La primera medida para reducir el riesgo de desarrollar esta enfermedad es seguir estilos de vida saludables. El consejo del profesor Garattini
Utilizar correctamente los medicamentos, tomarlos sólo cuando sea necesario y en la dosis indicada por tu médico, es fundamental para preservar tu salud. Cuando la prevención no farmacológica de la diabetes tipo 2 (que típico de los adultos) no es suficiente, puede confiar en medicamentos que ayuden a reducir las posibilidades de que se desarrolle esta enfermedad. Por otro lado, sin embargo, también es importante saber que existen fármacos que, por el contrario, pueden favorecerlo.
Día Mundial de la Diabetes: causas y factores de riesgo
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La diabetes, cuyo Día Mundial se celebra hoy, se caracteriza porhiperglucemia, es decir, concentración excesiva de glucosa en la sangre. La base de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2 es una producción reducida de insulina (hormona que regula los niveles de glucosa en sangre) por parte del páncreas y/o resistencia a la acción de esta hormona, particularmente en el hígado, tejido adiposo y músculos. Actualmente, son muchas las personas con esta enfermedad que siguen un tratamiento farmacológico. En realidad, eso sería suficiente. cambios simples de hábitos para evitar su desarrollo. Los factores de riesgo para la diabetes tipo 2 son, de hecho, los exceso de pesoel estilo de vida sedentarioel mala actividad física y algunos aspectos socioeconómicos (educación deficiente, que a menudo también determina los ingresos, educación familiar, vida en los suburbios).
«Estos factores se cruzan, ya que las personas de bajos ingresos son las que tienen más probabilidades de seguir estilos de vida poco saludables y, en particular, de consumir alimentos muy ricos en calorías, ser reacios a hacer ejercicio y prestar poca atención a la salud», observa el Profesor Silvio Garattiniinvestigador, farmacólogo, fundador y presidente del Instituto Mario Negri de Milán y autor, en colaboración con Lidia Staszewsky, de Diabetes tipo 2: una enfermedad evitable (Ediciones Lswr). Dado que estos factores de riesgo son modificables, como lo demuestran diversos estudios científicos, la diabetes tipo 2 se puede prevenir cambiando el estilo de vida.
Medicamentos para prevenir la diabetes.
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Cuando el cambio de hábitos no da los resultados deseados o si no es posible cambiar el estilo de vida, como en personas de alto riesgo, se puede intentar prevenir la diabetes tipo 2 con tratamiento farmacológico. De hecho, numerosas investigaciones científicas publicadas en los últimos veinte años muestran que el uso de algunos medicamentos hipoglucemiantes es posible reducir el riesgo de desarrollar esta enfermedad. En particular, elacarbosa y el metformina aumentan la sensibilidad periférica a la insulina, disminuyendo así la cantidad de glucosa presente en la sangre. En concreto, la acarbosa actúa sobre la glucosa procedente del tracto gastrointestinal y la metformina sobre la glucosa procedente del hígado. Además, el nateglinida estimula la producción de insulina por las células beta, uno de los primeros déficits en la historia natural de la diabetes, mientras que i tiazolidinedionas Reducir el impacto del exceso de grasa en la sensibilidad a la insulina. Finalmente, las tres clases más recientes de antidiabéticos son DPP4-i (inhibidores de la dipeptidil peptidasa IV), GLP-1a (agonistas de GLP-1) y SGLT-2i (glifocinas). «El efectos Aparecen nuevos enfoques farmacológicos para la prevención de la diabetes tipo 2. limitado en el tiempo y no continuar después de la interrupción del tratamiento. Por el contrario, los cambios en el estilo de vida producen efectos positivos más duraderos», subraya el profesor Garattini.
¿Cuáles son los medicamentos que promueven la diabetes tipo 2?
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Sin embargo, también existen algunos fármacos que pueden provocar o empeorar la hiperglucemia. Recientemente, la Organización Mundial de la Salud y la Asociación Americana de Diabetología acuñaron la expresión “Diabetes inducida por medicamentos” para indicar esta condición. Estos también incluyen algunos que son muy utilizados, como cortisona, a menudo utilizados por su acción antiinflamatoria. También parece que yo anticonceptivos orales a base de estrógenos promueven la resistencia a la insulina y reducen la tolerancia a la glucosa, mientras que la terapia de reemplazo hormonal con estrógenos para mujeres menopáusicas no parece mostrar estos efectos. Al final tacrolimús Y sirolimús, los fármacos inmunosupresores utilizados tras un trasplante de riñón, favorecen la diabetes tipo 2 o las alteraciones de los niveles de azúcar en sangre. “El manejo de la hiperglucemia y la diabetes inducida por medicamentos después del trasplante debe incluir, si el riesgo de diabetes es alto, una selección individualizada del inmunosupresor en función del riesgo inmunológico y la vigilancia temprana de la glucosa en sangre y, si es necesario, el inicio de un tratamiento antidiabético estándar”, especifica el profesor Garattini. En última instancia, especialmente los medicamentos que promueven la diabetes tipo 2 deben usarse sólo si es estrictamente necesario.
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