Ud.norte Nuevo y extraordinario fármaco contra el cáncer de mama metastásico.capaz de mejorar y prolongar la vida de los pacientes. Ya no es sólo una esperanza, hoy lo es realidad. Incluso en Italia, a partir de esta semana, es posible realizar un reembolso. anticuerpo innovador eficaz para Tumores de tipo HER2 bajo, que hasta ahora eran tratados únicamente con quimioterapia. De esto se trata.
Cáncer de mama metastásico, ¿cuál es el nuevo fármaco?
Se llama Trastuzumab Deruxtecán el anticuerpo conjugado útil en el tratamiento del cáncer de mama con baja expresión de receptores Her2. Pero, ¿qué significa? La aprobación de la Agencia Italiana de Medicamentos (AIFA), que se produjo con la publicación en Diario Oficial El 16 de diciembre de 2023 supone definitivamente un punto de inflexión en el tratamiento de este tipo de tumores. “Como se destaca en los resultados del estudio de fase 3 DESTINY-Breast04 y publicado hace un año en Revista de medicina de Nueva Inglaterrase ha demostrado que mejora significativamente la supervivencia general y libre de progresión en pacientes con cáncer de mama metastásico con Her2 bajo que han recibido quimioterapia previamente”, anuncia Fundación Umberto Veronesi.
¿Qué significa “anticuerpos combinados”?
“Uno de los hitos clave en la investigación del cáncer de mama fue el descubrimiento de receptores hormonales en la superficie de las células cancerosas. EL carcinomas de mama de hecho pueden ser clasificados y tratados según la presencia o ausencia de los receptores (HR+ o HR-). Aquellos positivos, es decir, HR+, representan aproximadamente el 70% de todas las formas tumorales. Sin embargo, en este grupo se pueden distinguir dos subtipos, el Tumores Her2+ Y Her2-negativo. La presencia o ausencia de sobreexpresión del receptor Her2 es lo que impulsa la elección de terapias.
En los casos en los que esta alteración está presente, es posible utilizar fármacos muy eficaces para atacar selectivamente las células enfermas, preservando así las sanas. Y este es, por ejemplo, el caso de los anticuerpos conjugados, fármacos compuestos por un anticuerpo capaz de reconocer el receptor Her2 al que están asociados. Moléculas quimioterapéuticas conjugadas capaces de bloquear el crecimiento tumoral.. Hasta la fecha, uno de los fármacos más punteros en este sentido es el trastuzumab deruxtecan, también disponible en Italia a partir de septiembre de 2023 en el tratamiento de segunda línea de los tumores de mama Her2+. Un fármaco capaz de mejorar significativamente tanto la supervivencia global como la progresión libre de enfermedad en comparación con trastuzumab emtansina (T-DM1), uno de los fármacos más utilizados hasta la fecha para este tipo de cáncer de mama», explica la Fundación Veronesi.
Quimioterapia más inteligente
«Trastuzumab deruxtecan te permite hacer quimioterapia de una manera más inteligente comparado con lo que siempre hemos hecho. Esta es una prueba de que la quimioterapia no es necesariamente una metodología anticuada. De hecho, puede ser extremadamente novedoso si sabes hacerlo de una manera más inteligente», afirma el CEO AdnKronos Giampaolo Bianchini, Profesor y jefe del Grupo de Mama del hospital Irccs San Raffaele durante la rueda de prensa ‘Cáncer de mama: las nuevas fronteras del tratamiento’, organizada en Milán por AstraZeneca y Daiichi Sankyo.
Cáncer de mama, después de 5 años 1 millón de mujeres miran hacia el futuro (Getty Images)
Cáncer de mama HER2 negativo
En Más de 55.000 nuevos diagnósticos de cáncer de mama se registran cada año en Italia.alrededor del 80-85% se clasifican como HER2 negativo. Esta tipología excluyó la posibilidad de utilizar trastuzumab deruxtecan. Pero ahora la investigación ha descubierto que muchos tumores Her2 negativos todavía expresan niveles bajos del receptor Her2 (de ahí el concepto de Her2 bajo). Y gracias a un equipo de expertos internacionales liderados por Paolo Tarantino y coordinado por el profesor Giuseppe Curigliano, codirector del Programa Nuevos Fármacos del IEO, hoy la clasificación baja Her2 es reconocida internacionalmente. A partir de esta nueva clasificación, en los últimos años se han iniciado experimentos encaminados a intentar explotar los anticuerpos conjugados en aquellas mujeres que antes no se consideraban aptas.
Vivir con cáncer de mama, más tiempo y mejor≤
En cierto sentido, en los casos indicados este nuevo fármaco puede cronificar la enfermedad, permitiendo a los pacientes ganar tiempo de buena calidad. Un objetivo inesperado, hasta el momento, que finalmente ha logrado el trastuzumab deruxtecan, capaz de reducir en un 50% el riesgo de progresión de la enfermedad o de muerte: «Este fármaco había recibido luz verde de Aifa en julio de 2023 para un determinado subtipo de cáncer de mama (el HER2 positivo), incluso con metástasis cerebrales en pacientes que ya han recibido una primera línea de tratamiento», señala el profesor Giampaolo Bianchini. «Ahora se añade el reembolso italiano para otro subtipo (el llamado HER2 bajo), para lo cual sólo recibimos quimioterapia con la cual obtuvimos resultados insatisfactorios».
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