Esta enfermedad se diagnostica fácilmente en etapas tempranas, porque da síntomas desde las primeras etapas.
Al tratar el tema de tumores uterinosen primer lugar, es importante distinguir las del cuello (cuello uterino) y las del cuerpo (endometrio). Es el segundo más extendido en los países occidentales: según datos de Airtum (Asociación Italiana de Registros de Cáncer), en 2022 hubo más de diez mil casos nuevos en Italia. A diferencia del cáncer de cuello uterino, el cáncer de endometrio tiende a ocurrir en vejez y, en todo caso, después de la menopausia, mientras que en mujeres menores de 40 años es extremadamente raro.
CÁNCER DEL CUERPO DEL ÚTERO: EL PAPEL DE LOS ESTRÓGENOS
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La principal causa de desarrollo del tumor del cuerpo uterino está representada por lahiperestrogenismo, es decir, de una actividad excesiva de las hormonas estrógenos no suficientemente equilibrada por la progesterona, una hormona con una acción opuesta a la del estrógeno. Cuanto más favorezca este equilibrio a los estrógenos a lo largo de la vida, mayores serán las posibilidades de desarrollar cáncer de endometrio. Por lo tanto, aquellas que han tenido una pubertad temprana, aquellas que han entrado en la menopausia tarde y aquellas que no han tenido embarazos corren un riesgo superior al promedio. Esta enfermedad también es favorecida porobesidaddehipertensión y de diabetes, mientras que el uso de la píldora anticonceptiva, que tiene una dosificación equilibrada de estrógenos y progestágenos, constituye una especie de «protección». “Con muchos kilos de más, hipertensión y menopausia tardía: este es el perfil típico de la paciente con cáncer del cuerpo del útero” aclara Dra. Giorgia Mangilijefe de la Unidad de Ginecología Oncológica Médica del Hospital Irccs San Raffaele de Milán.
CUIDADO CON LA PÉRDIDA DE SANGRE
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A diferencia de la mayoría de las neoplasias, el cáncer del cuerpo del útero se manifiesta desde las primeras etapas. Esto lo atestigua el hecho de que en más del 80% de los casos la enfermedad está confinada al endometrio en el momento del diagnóstico. El síntoma característico de esta neoplasia es el sangrado vaginal anormal y, como casi siempre ocurre después de la menopausia, esto debe alertarte. “Dado que el tumor del cuerpo uterino tiene una manifestación muy evidente, cuando se noten rastros en las bragas que puedan sugerir pérdida de sangre, no se debe dudar en consultar a un ginecólogo”, recomienda el Dr. Mangili. Ante la presencia de sospechas, la primera valoración a la que uno se somete es una ecografía transvaginal. Si de este examen surge que la línea endometrial está alterada entonces se procede ahisteroscopia que, además de hacer que la cavidad del cuerpo del útero se vea bien, también permite la realización de una biopsia dirigida.
CUERPO CÁNCER DE ÚTERO: MUCHAS NOVEDADES EN TRATAMIENTOS
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Para seguir la «evolución» que está teniendo la enfermedad a lo largo de los años, también están cambiando los criterios que conducen a la identificación de la clase de riesgo del cáncer de útero y, en consecuencia, los criterios para elegir las mejores terapias en función de la persona. paciente. En la mayoría de los casos el tratamiento elegido ante la presencia de esta neoplasia está representado por la cirugía: se procede con una intervención de histerectomía, que consiste en la extirpación de todo el útero y que también se puede realizar con una técnica mínimamente invasiva, que implica un acceso laparoscópico, a través de pequeñas incisiones en el abdomen. Dependiendo de las características del tumor, también puede ser necesario extirpar el tejido que rodea el útero, el ovario y parte de la vagina. En función de la afectación de los ganglios centinela, se definen las vías de tratamiento posteriores, que pueden consistir en ciclos de quimioterapia o radioterapia o en cheques simples. “Hay muchas innovaciones terapéuticas en esta área y también hay muchas que podrían estar disponibles a corto plazo. Por ejemplo, ya hoy para algunos pacientes que son víctimas de recurrencias lainmunoterapia” continúa el Dr. Mangili. Un año después del diagnóstico, la probabilidad de sobrevivir a más de cuatro años del cáncer del cuerpo uterino es del 86%.
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