¡Ayuda, me dijeron que las relaciones sexuales dolorosas podrían ser cáncer! La doctora Zoe Williams, médico de cabecera del NHS, responde a sus preguntas


En esta época del año, A&E está muy ocupada.

El último viernes antes de Navidad se conocía anteriormente como “Viernes de ojos negros” debido al mayor número de incidentes relacionados con el alcohol y la violencia.

Las admisiones hospitalarias por virus como el norovirus y la gripe están aumentando, además de las mayores presiones debido a las huelgas.

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La Dra. Zoe Williams, médica de cabecera del NHS, responde a las preguntas sobre salud enviadas por los lectores

Las cifras más recientes del NHS muestran que el nueve por ciento de las personas que llegan al hospital en ambulancia tienen que esperar más de una hora para entrar, cifra que aumenta a más del 60 por ciento en los centros más necesitados.

El público puede ayudar a aliviar la carga de los hospitales llamando al 999 sólo en caso de emergencia, como por signos de un posible ataque cardíaco o derrame cerebral, dificultades respiratorias graves, asfixia, confusión grave y repentina, hemorragia o lesión abundante, hinchazón repentina de los labios, boca, garganta o lengua, una convulsión o un intento de suicidio.

Utilice NHS 111 para condiciones de salud menos urgentes.

Los farmacéuticos pueden asesorar sobre dolencias menores y ofrecer medicamentos de venta libre. Puede consultar en línea qué farmacias están abiertas durante Navidad en su área.

P) Aquí hay una selección de lo que los lectores me han estado preguntando esta semana.

MI esposo y yo nos quedamos impactados al ver que le habían diagnosticado enfermedad renal crónica en etapa 3.

Estaba en las notas médicas de una carta de derivación por osteoporosis.

Llamamos a consulta y nos dijeron que era muy leve pero nos ha dejado muy preocupados.

Mi marido tiene 86 años. ¿Corre peligro de morir de insuficiencia renal?

A) Entiendo por qué esto suena alarmante, pero no es algo de qué preocuparse demasiado.

La ERC en etapa 3 en realidad significa un deterioro moderado de la función renal.

Las etapas comienzan en 1, que se considera normal, y llegan hasta 5, que es insuficiencia renal establecida.

Se basa en la velocidad a la que los riñones filtran la orina y en una medida de cuánta proteína se filtra a la orina.

A medida que envejecemos, nuestros riñones tienden a volverse menos eficientes, y esto es más probable en algunas personas, como aquellas que tienen presión arterial alta, diabetes o si la enfermedad renal es hereditaria en su familia.

Solo una minoría de los pacientes con ERC en etapa 3 desarrollan una enfermedad renal más grave y, por lo general, es en esta etapa cuando se realiza una derivación a un especialista en riñones.

Su esposo debe ser monitoreado con un análisis anual de sangre y orina, y es posible que su médico de cabecera quiera modificar la medicación, si es necesario, para controlar estrictamente los problemas asociados, como la presión arterial alta, la diabetes y el colesterol alto.

Es mejor ser consciente de ello, ya que la enfermedad renal puede significar que usted corre un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

La buena noticia es que hay muchos cambios en el estilo de vida que favorecen la salud cardiovascular y renal.

Asegúrese de llevar una dieta equilibrada con abundantes verduras frescas, fibra y alimentos mínimamente procesados.

Restringir el consumo de sal reducirá la carga de trabajo de los riñones, al igual que limitar el consumo de alcohol.

Si fuma, dejar de fumar hará una gran diferencia, al igual que el ejercicio regular.

P) SOY un hombre de 30 años con dolor sordo en la parte baja de la espalda.

Este lector todavía está buscando un diagnóstico para su dolor lumbar.

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Este lector todavía está buscando un diagnóstico para su dolor lumbar.Crédito: Getty

Suele ser peor en el lado derecho y a veces me sube por la espalda un dolor repentino y agudo que dura un par de segundos.

También me siento confundida y desorientada la mayor parte del tiempo.

He ido varias veces al médico de cabecera y no me ha dado ningún diagnóstico.

Parecen tan desconcertados como yo. Los síntomas no mejoran y están empezando a afectar dramáticamente mi calidad de vida.

A) Si bien usted ha explicado sus síntomas, esto no es sencillo y, por lo tanto, es imposible para mí saber qué está pasando sin tenerlo frente a mí para un examen completo y tomarle un historial médico completo.

Sin embargo, lo que estás describiendo aquí merece una mayor investigación.

Si usted fuera mi paciente, ordenaría una radiografía, considerando la necesidad de una resonancia magnética o exploraciones, y un conjunto completo de análisis de sangre, incluida una prueba de PSA que también evaluará la salud de su próstata.

Es necesario analizar el dolor que estás describiendo. Si bien podría ser nada o algo musculoesquelético, también podría ser algo un poco más grave, especialmente si empeora con el tiempo y está relacionado con esta confusión.

Así que, por favor, prosiga y solicite pruebas si aún no se han hecho.

Eres un hombre joven y, aunque no dices si tienes peso extra, tu nivel de actividad o qué puedes hacer cómodamente, ciertamente es inusual tener síntomas tan debilitantes a tu edad.

P) DURANTE Covid, fui muchas veces al médico de cabecera por tener relaciones sexuales dolorosas. Al principio me dieron pesarios, lubricantes y vaselina, pero nada ayudó.

El sexo doloroso llevó a esta lectora a acudir al médico, quien reveló que podría tener riesgo de cáncer.

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El sexo doloroso llevó a esta lectora a acudir al médico, quien reveló que podría tener riesgo de cáncer.Crédito: Getty

No hubo citas cara a cara y fue vergonzoso llamar al médico de cabecera.

En un momento me dijeron que necesitaba relajarme y no tensarme, lo cual no fue un consejo útil.

Cuando finalmente conseguí una cita cara a cara me dijeron que era liquen escleroso, lo cual fue un shock.

Me dijeron que podría volverse canceroso y que lo vigilara. No tengo idea de lo que significa eso.

Mi vulva ha cambiado de forma y mis labios se han encogido, lo que me ha puesto ansiosa.

Tengo 68 años y estoy felizmente casado, pero ahora me preocupa tener relaciones sexuales.

Tengo clobetasol en crema con esteroides, pero no estoy seguro de con qué frecuencia debo usarlo.

A) Me alegra mucho que hayas escrito sobre esto.

Es posible que ayude a otras personas con esta afección, así que gracias.

El liquen escleroso es una afección inflamatoria crónica de la piel cuya causa se desconoce.

Ciertamente no has hecho nada para que esto suceda y tampoco hay nada de qué avergonzarse.

Afecta principalmente a la piel genital y a la piel alrededor del ano y es más común en mujeres después de la menopausia.

No se comprende completamente por qué sucede, pero sabemos que está asociado con el sistema inmunológico, aunque de lo contrario no afecta el funcionamiento de su sistema inmunológico.

No es contagioso y no está relacionado con alergias.

Sin embargo, la fricción puede empeorarlo, al igual que la irritación causada si se pierde orina.

El síntoma más común es un picor intenso y también puede haber cierta pérdida de tejido, que usted describe.

No se puede curar, pero se puede controlar con potentes ungüentos con esteroides como el clobetasol.

El consejo habitual es utilizarlo todos los días durante el primer mes, luego cada dos días durante el segundo mes y luego dos veces por semana durante el tercer mes.

Su médico de cabecera debería hacerle un chequeo en ese momento para aconsejarle sobre el uso continuo.

Evite los productos perfumados y utilice un emoliente a base de pomada para lavarse.

Parece que inicialmente sospecharon de vaginismo, que es una enfermedad completamente diferente.

Si las relaciones sexuales son dolorosas, use lubricantes y si las cosas se ponen difíciles debido a que los tejidos tensan la vagina, solicite una derivación a un ginecólogo que pueda aconsejarle sobre dilatadores vaginales y, en raras ocasiones, se recomiendan procedimientos quirúrgicos.

Hay un riesgo de cáncer de vulva de menos del cinco por ciento y ese riesgo se reduce aún más si los síntomas se controlan bien.

Es importante conocer los signos, por lo que si hay algún cambio en la piel que no responde a los ungüentos con esteroides (como engrosamiento, úlceras o dolor que dura más de dos semanas), consulte a su médico de cabecera, ya que es posible que deba derivarlo para una biopsia.

No estás solo con esto, así que habla con tu familia y no te sientas avergonzado.

¿Tiene alguna pregunta para la Dra. Zoe?



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