«LAEn biología, el sexo nació como una oportunidad para adaptarse a un entorno que cambia rápidamente. Hoy se ha convertido en nuestra jaula.porque vivimos en un mundo estrictamente binario. Sin ver las diferencias que importan. ¿Por qué existe el sexo? ¿Cuál es la diferencia entre sexo y género? ¿Son diferentes los machos y las hembras? ¿Y en qué?». Pero sobretodo: «¿Los estamos cuidando de la manera correcta?«.
La medicina de género es fundamental
Para Antonela Viola, inmunólogo y director científico del Instituto de Investigación Pediátrica (IRP-Città della Speranza), como escribió en su nuevo libro El sexo lo es (casi) todo. Evolución de la medicina de la diversidad y el género (Feltrinelli), no, no los estamos tratando bien. Pero estudiar y profundizar en las diferencias biológicas entre géneros no sólo es importante, sino que en este contexto es decisivo.
«El sexo en medicina cuenta en todo»Explica Viola« para prevención, diagnóstico, tratamientos, terapias. El sistema inmunológico, que sabemos que está involucrado en casi todas las enfermedades del mundo, occidental si nada más, es muy diferente entre hombres y mujeres. Sólo esta nos pone en una condición completamente diferente frente a las mismas drogas. Pero, a pesar de esta conciencia y a pesar de tener dos cuerpos que difieren en muchos aspectos, somos tratados como si fuéramos un solo cuerpo. Y, además, un solo cuerpo masculino«.
Los estereotipos que bloquean la evolución
¿Dónde está la medicina de género en Italia?
“Las cosas están cambiando lentamente. Y si alguna vez las drogas solo se probaron en hombres, afortunadamente, ahora las mujeres se incluyen más en ensayos clínicos y ensayos. Sin embargo, todavía existen varios problemas: en primer lugar, la falta de un análisis de datos basado en el género. Es decir, los resultados sobre la eficacia, la seguridad y la toxicidad de un fármaco se juntan y luego se promedian. Este claramente no es el método correcto. Para tener resultados precisos es necesario separarlos y verificar sus efectos para hombres y mujeres. Solo así estaremos seguros de tratarnos a ambos de la mejor manera posible.evitando causar reacciones adversas innecesarias y peligrosas”.
¿Costos o legados culturales?
¿Esta “resistencia” a la medicina de género, en su opinión, es más por razones económicas o porque existen prejuicios tan arraigados que impiden que evolucione en esa dirección?
“Digamos que hay bases históricas. La medicina nació estudiada por hombres, hecha por hombres y para hombres. Yo siempre digo «de hombres blancos a hombres blancos”, porque eso de las diferentes etnias es otro tema importante. Hay un problema de cultura y herencia, incluso en el propio experimentador que en realidad no se hace la pregunta. La medicina ha sido eso hasta ahora y cambiar la perspectiva y la actitud sigue siendo difícil. Ciertamente hay un problema económico en la investigación preclínica, es decir, la investigación realizada en animales antes de llegar a los humanos. Obviamente cuesta más hacerlo diversificando. El riesgo, sin embargo, de seguir así, es que cuando esos medicamentos sean probados en personas, den sorpresas inesperadas”.
Es cierto que los costos son más altos con lo que se llama medicina personalizada, pero los costos también son para la comunidad si una mujer se enferma más porque el diagnóstico y los tratamientos no son los correctos…
«Por supuesto. De hecho, si por un lado es más barato y fácil porque se hace antes, por otro lado, sin embargo, no te das cuenta de cuánto beneficiaría a todos. Durante la investigación realizada para escribir el libro, resultó que solo el 4 por ciento de la investigación sobre nuevas terapias y nuevos medicamentos para Covid incluyeron análisis de género. Una cosa absurda, dado que fue con este virus que experimentamos de primera mano la diferencia en el impacto de la enfermedad en hombres y mujeres. Pero para darlo a conocer a la gente, los divulgadores debemos actuar. Necesitamos comunicar el problema para que haya más sensibilidad sobre el tema. Porque, como siempre sucede, si la petición viene de la base, las farmacéuticas, los investigadores y la política también tendrán que adaptarse«.
Los síntomas no son los mismos para todos.
¿Cuáles son las patologías de mayor interés para la medicina de género?
«Ciertamente el Enfermedades autoinmunes, si se piensa que el 80 por ciento de los pacientes afectados por estas patologías son mujeres. Luego están los enfermedad del corazóno de nuevo osteoporosis. Las diferencias en la forma en que hombres y mujeres reaccionan ante estas enfermedades y los medicamentos para tratarlas son muchas. Además, quiero repetirlo, porque es importante. LAel beneficio de esta diversificación no es solo para las mujeres, pero los hombres también se beneficiarían de ello. El ejemplo típico que siempre hago es el de la depresión, un trastorno mucho más femenino, pero ahora también muy presente en los hombres. Sin embargo, a pesar de ello, debido a una especie de vergüenza típica de sentirse frágil que es parte de un patrimonio cultural sin sentidoen los hombres no se diagnostica a tiempo y por tanto se trata mal».
La Universidad y la medicina de género, ¿cambio en marcha?
¿Ya se empezó a hablar de medicina diferenciada en las universidades italianas?
«Entonces, digamos que en las pruebas de drogas o en el análisis de los efectos secundarios de las dosis estamos muy por detrás, nos gusta el resto de Europa, después de todo. En Italia, en cambio, hemos tenido el primero cátedra de medicina de género en Padua. Italia por lo tanto, sí, se está moviendo, pero hay que mantener la atención alta porque hay mucho por hacer. Al fin y al cabo, si preguntas cuáles son los síntomas que provoca el infarto, todos te contestarán el dolor en el brazo o la opresión que, como sabemos, son los síntomas que se dan en los hombres. Saber que la mujer tiene otros disminuye el riesgo de diagnóstico tardío y tratamiento incorrecto. Los costos, en mi opinión, son los mismos que los beneficios”.
En conclusión, ¿cuáles son, en su opinión, las prioridades para evolucionar en esta dirección?
«Para que la medicina de género realmente tenga lugar, necesitamos insistir, por supuesto, sobre las entidades que financian la investigación para que exijan que se haga un análisis de género de los datos en los proyectos en los que invierten. Entonces, por supuesto, tienes que impulsar la educación y la formación del personal médico y de enfermería, para que estén cada vez más preparados. Y por lo tanto, asegúrese de que el Agencias regulatorias insisten cada vez más en la aprobación de fármacos y terapias que hayan analizado las diferencias de género”.
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