40 millones de euros. Esto es lo que la ministra Fleur Agema (Salud, PVV) quiere ahorrar a partir del próximo año para las personas que no tienen seguro pero que aún dependen de la asistencia sanitaria; principalmente trabajadores inmigrantes y turistas. El recorte significa que desaparecerá la mitad de los 80 millones de presupuesto.
Pero la claridad terminó ahí el jueves, durante el segundo día de discusión del presupuesto de Salud, Bienestar y Deporte (VWS). La Cámara de Representantes está preocupada por estos recortes y quería saber exactamente cuántas personas se ven afectadas. Agema no lo sabía. “¿Pero cómo podemos registrar ya 40 millones? Quizás sólo se trate de unos pocos cientos de personas”, preguntó el diputado Harmen Krul (CDA).
Agema: “Eso es realmente difícil. Pero aquí hemos tomado una decisión”.
Krul: “¿Qué clase de respuesta extremadamente mala es esa? ¿Cómo puedes decir que vas a hacer recortes a la mitad, si no tienes idea de qué tan grande es ese grupo? Quizás puedas ahorrar hasta 60 millones”.
Agema: “Quién sabe”.
Krul: “¿Quién sabe? Si no lo sabe, no puede ingresar esta cantidad”.
Agema: “Eso es posible. Esto es lo que dice la lista de recortes para 2024. Veremos hasta dónde llegamos en la implementación”.
El debate entre Agema y Krul fue indicativo del ambiente durante este segundo día. La oposición siguió pidiendo la justificación de los numerosos recortes en la asistencia sanitaria, pero Agema no pudo convencer a la Cámara de que los tenía. Causó muchos disturbios. Los parlamentarios hablaron regularmente en voz alta desde sus escaños sobre la respuesta de Agema.
Agema enfatizó que el gabinete simplemente tiene que hacer recortes: “Preferiría no hacerlo en absoluto, pero está en el Acuerdo Principal”.
¿Cómo puedes decir que vas a reducir tus gastos a la mitad, si no tienes idea de cuán grande es el grupo de personas sin seguro?
Primera gran prueba
La gestión del presupuesto de VWS durante los dos últimos días ha sido la primera prueba importante para Agema. Sus primeros meses como ministra de Sanidad fueron difíciles. Los debates en la sala de plenos se salieron de control porque Agema se dejó tentar por atacar a los parlamentarios y porque inesperadamente introdujo nueva información en el debate. El miércoles, durante el primer día de discusión presupuestaria, fue criticada por la oposición, pero también por el propio PVV. La crítica: los planes son vagos y en muchos ámbitos no hay planes concretos.
A principios de esta semana, Agema envió una carta al Parlamento en la que detallaba recortes de 252 millones de euros, entre otros, en prevención, prácticas asistenciales, atención a los no asegurados y el Instituto Trimbos. Pero ¿dónde está la justificación?, se preguntó la Cámara. “¿Por qué se reducen las prácticas en cuidados y se da prioridad a la escasez del mercado laboral? No lo entiendo en absoluto”, dijo Mirjam Bikker (Unión Cristiana). Según Agema, esta subvención “no es eficiente” y está ideando otro plan más amplio y que cuesta menos (40 millones en lugar de 122 millones al año). “¿Menos dinero, pero más efecto?” -Preguntó Biker. Parecía apenas capaz de creerlo.
tecnocrático
D66 preguntó sobre el plan para reducir a más de la mitad el deducible, algo que dará lugar a listas de espera más largas. Para resolver esto, Agema quiere más triaje (los proveedores de atención determinan quién será el primero en recibir tratamiento). “Eso no es nuevo, ya lo hacen”, afirmó Wieke Paulusma (D66). “Y ahora esa presión aumenta aún más. ¿Cómo vas a hacer eso? Voy a solucionarlo, respondió Agema. “¿Pero a quién le tocará primero?”, insistió Paulusma. Voy a solucionarlo, dijo Agema de nuevo.
Al cabo de una hora, gran parte de los partidos de la oposición estaban hartos de las respuestas “tecnocráticas” y “a medias” de Agema. Pidieron que interviniera el presidente de la Cámara, Martin Bosma: “¿Cuál es el fundamento, por qué estas opciones, cuáles son las cifras? Queremos respuestas”, afirmó Lisa Westerveld (GroenLinks-PvdA). “El ministro sólo dice ‘tengo buenos planes, lo tengo en mente’”, dijo Paulusma (D66). “Estas son decisiones dolorosas. Entonces lo que necesitas es una visión y una justificación”. Más adelante en el debate habló de “un despliegue escandaloso”.
Agema lamentó “que no nos llevemos bien”. Añadió que “no hay visión” detrás de los recortes de 252 millones. Luego me pondría pantalones muy grandes. Simplemente analizamos detenidamente lo que no queríamos recortar y lo que sí queríamos fabricar, por ejemplo porque no es eficiente”.
Prefirió centrarse en lo que es posible: “Puedo gastar 4.300 millones en la franquicia y 600 millones en una mejor atención a las personas mayores. Estoy agradecido a los cuatro partidos que me apoyaron por ello”.
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