Debido a problemas entre el hospital y la aseguradora de salud, se cancela la operación de Caren de Smilde

Los tratamientos aplazados se deben a un conflicto entre el hospital Martini y las aseguradoras de salud asr y Zilveren Kruis. Se ha agotado el importe de la asistencia que las dos aseguradoras han adquirido en el Hospital Martini para este año. RTV Noord escribió esto anteriormente. Las partes han estado discutiendo una solución desde agosto, pero no pudieron llegar a un acuerdo.

Zilveren Kruis informó a RTV Noord que los acuerdos entre hospitales y aseguradoras de salud se cerrarán a finales de año. “El hospital Martini no esperaba llegar a un acuerdo con la cantidad acordada y quería dinero extra y luego entablamos conversaciones”, afirma el portavoz.

“Zilveren Kruis ha puesto a disposición dos millones de euros, pero el hospital quería un millón de euros más. Vemos que los tiempos de espera en los hospitales de los alrededores son más cortos. Para una operación de rodilla, en el Hospital Martini el tiempo de espera es de diez semanas, pero en En otros hospitales de la región, dentro de tres semanas y media les tocará a ustedes. Por eso le damos dinero al Hospital Martini para otras formas de atención, pero no queremos aumentar la prima innecesariamente”.

Una de esas pacientes es Caren Niemeijer de Smilde. Está asegurada en De Friesland (parte de Zilveren Kruis). Desde principios de este año se encuentra en un programa de tratamiento en el Hospital Martini para la osteoartritis. Después de varias exploraciones, resultó que el dolor en su rodilla podría reducirse mediante una cirugía de rodilla. Esa operación debería devolverle algo de su antigua vida. “Espero que los dolores disminuyan, que ya no me pierda el sueño y que pueda volver a trabajar. Que realmente pueda hacer lo que es normal para una persona de mi edad”.

A principios de agosto le dijeron que la pondrían en lista de espera. Tuvimos que esperar otros cuatro meses antes de que se realizara la operación. Pero los problemas entre el hospital Martini y su compañía de seguros De Friesland obstaculizan el proceso. “Escuché a través de los medios que mi operación se trasladará a 2024. Recibí una carta del hospital, pero aún no he recibido noticias de mi aseguradora de salud. Así que me comuniqué con ellos yo mismo para preguntarles cuáles eran mis opciones. eran. son.”

A Niemeijer le recomendaron que fuera a otro hospital, dice. Pero a ella misma no le gusta eso. “He estado aquí durante mucho tiempo. Elegí conscientemente este hospital. El hospital tiene una buena reputación y mi familia también tiene buenas experiencias con él”.

Además, cambiar de hospital supondría un “doble trabajo”, afirma Niemeijer. “Luego otro médico tiene que comprobar si el diagnóstico y la operación son correctos. Los costes que esto conlleva también repercuten en el seguro médico”, razona. “Y ya me he puesto en contacto con los hospitales de la zona. Entonces tendría que unirme a la cola existente”.

Niemeijer entiende que se trata de un problema complejo. “Entiendo que también hay que pagar el hospital. Pero creo que los tratamientos para las personas que ya están en lista de espera deben continuar. Ya estoy completamente diagnosticado y estoy en ese molino desde el 31 de enero. Pacientes que sólo tienen ir a una cita, esperar, ahora se están convirtiendo en víctimas de esto”.

Además, está molesta porque paga la prima mensual de su seguro médico, pero ahora no puede acceder a la atención que necesita. “Lo que está sucediendo aquí es sencillamente inaceptable. Deben proponer una prima muy buena y condiciones muy claras para el próximo año, para que esto no vuelva a suceder. No quiero volver a pasar esto”.

Además de la mayor duración de sus dolores, teme que el daño en su rodilla empeore. Actualmente se desconoce si este es el caso. Según Niemeijer, la comunicación sobre los problemas podría haberle ahorrado gran parte de sus preocupaciones actuales. “Ya en agosto se habló de esto. Luego me pusieron en la lista de espera. Ahora llevo ocho semanas en la lista de espera para Piet Snot.”