
A principios de este año, Fouad L. estaba a punto de recibir su diploma de médico, cuando el Ministerio Público dio la alarma en Erasmus MC. El estudiante, escribió el Ministerio Público en un correo electrónico a la institución educativa, ha estado en contacto con la ley varias veces en los últimos años. Implicaba abuso animal, caza furtiva y sadismo. ¿Es prudente otorgarle un diploma a este estudiante?
El comité examinador Erasmus MC decidió que primero debía realizarse un examen psicológico. No está claro si eso sucedió. El jueves, Fouad L. fue detenido tras dos tiroteos mortales en Rotterdam.
¿Qué puede hacer una institución educativa con estudiantes de medicina que exhiben un comportamiento alarmante o poco profesional? ¿Con estudiantes que parecen inadecuados para la materia? ¿Se pueden eliminar del curso?
Hasta hace dos meses, el radiólogo Mario Maas de la UMC de Ámsterdam era presidente de los comités nacionales de exámenes médicos. Sobre los acontecimientos de Róterdam y los estudios del sospechoso no puede decir nada más que lo ocurrido es “profundamente triste”. “No sé nada sobre el comportamiento que exhibió el sospechoso durante sus estudios”.
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En términos generales sí dice lo siguiente: “La gran mayoría de los estudiantes son aptos para la materia. Pero si ese no es el caso, los formadores tienen pocas herramientas para sacar a los estudiantes de la formación médica”.
banderas rojas
Durante sus estudios de medicina, los estudiantes son evaluados continuamente, explica Maas. Y si hay alguna “señal de alerta” (estudiantes que llegan tarde constantemente, tratan a los pacientes injustamente, exhiben un comportamiento inapropiado o realizan procedimientos médicos para los cuales no están autorizados) estos se registran en su carpeta.
Un tribunal examinador puede entonces imponer todo tipo de requisitos adicionales a los estudiantes. Si quieren tener éxito, estos estudiantes primero tendrán que someterse a un tratamiento psicoterapéutico, por ejemplo. O tienen que hacer un curso de comunicación o manejo de la agresión.
Por cierto, siempre se trata de comportamientos que se hacen visibles durante el estudio. Un tribunal examinador no investiga lo que alguien hace en su vida privada ni si alguien tiene antecedentes penales. Maas: “Nosotros tampoco podemos hacer eso”. Sin embargo, las instituciones sanitarias (incluso para prácticas y prácticas) suelen exigir una declaración de buena conducta. En ese caso, los antecedentes penales pueden seguir siendo un obstáculo en la práctica.
“Donde se complica”, dice Maas, “es cuando hay un comportamiento poco profesional repetitivo”. Estudiantes que pueden funcionar bien médicamente, pero continúan exhibiendo un comportamiento problemático. Eso [als ze niet vrijwillig opstappen, red.] pero permanecen estancados en el plan de estudios. “No se puede simplemente despedirlos”.
Regulación
Desde 2010, existe una “puerta trasera”: una normativa legal (Iudicium Abeundi) que permite denegar el acceso a la formación a estudiantes de medicina, odontología y veterinaria. La Junta Ejecutiva toma tal decisión a petición del decano o del comité examinador. Por ejemplo, si la seguridad del paciente se ha visto comprometida. Mario Maas aboga por una ampliación del plan: “Porque, por supuesto, preferiríamos que no llegara a ese punto. No podemos permitirnos eso”.
En los primeros diez años del plan, los estudiantes se vieron obligados a interrumpir sus estudios por esta vía al menos cuatro veces. Se trataba de comportamientos inapropiados hacia pacientes (menores de edad) e intimidación de colegas. Y siempre estuvo precedido por una larga serie de incidentes. En un caso, un estudio se detuvo sólo después de quince años. “La Ley de Educación Superior tiene mucho peso”, dice Maas, y con razón, “pero si los formadores consideran que un estudiante no es apto para la profesión, ese juicio también debería tener más peso”. Maas se refiere a un estudio de 2004lo que muestra que los estudiantes que exhiben un comportamiento poco profesional durante sus estudios también tienen más probabilidades de ser disciplinados durante sus carreras.
Después de Llamado a flexibilizar la regulación legal de 2010.entonces Ministro de Educación Robbert Dijkgraaf (D66) saber el año pasado que no lo considera deseable. La medida está destinada precisamente “a circunstancias muy excepcionales”. Se trata de la “accesibilidad de la educación superior y del interés del estudiante en si puede o no completar un curso”.
Marjolein van de Pol es presidenta de la consulta nacional de directores de formación de hospitales universitarios. También subraya que no puede decir nada relacionado con los acontecimientos de Rotterdam. En cuanto a la formación médica, afirma: “Con razón se presta más atención a la cuestión de si alguien es apto o no para la profesión. Desgraciadamente, en todos los sectores de la población hay personas que pueden no ser adecuadas para el puesto que quieren ocupar”. Pero no en todas las profesiones esto puede tener consecuencias tan trascendentales como en la profesión médica. Además, los estudiantes comienzan a trabajar en la práctica incluso antes de recibir su diploma. “Entran en contacto con los pacientes en una fase temprana”. Si un estudiante no funciona adecuadamente, el derecho a la educación puede entrar en conflicto con la seguridad de los pacientes. “Por eso es tan importante prestar tanta atención al comportamiento y a las cualidades profesionales durante los estudios”.
