La fase actual de circulación del coronavirus, junto con la relativa baja presión sobre los hospitales a pesar de las altas cifras de infecciones, también muestra una tendencia al alza en las reinfecciones. Del 24 de agosto de 2021 al 6 de abril de 2022 se notificaron 319.005 casos de reinfección, equivalentes al 3,1% del total. Según datos del Instituto Superior de Salud, en la última semana el porcentaje sobre el total de casos notificados fue del 4,1%, un aumento respecto a la semana anterior cuando el porcentaje fue del 3,5%.
Mujeres y jóvenes entre los más afectados
El análisis del riesgo de reinfección a partir del 6 de diciembre de 2021 muestra un aumento de personas con el primer diagnóstico de Covid notificado hace más de 210 días en comparación con quienes tuvieron el primer diagnóstico entre los 90 y 210 días anteriores; en sujetos no vacunados o vacunados con al menos una dosis durante 120 días frente a vacunados con al menos una dosis dentro de ese tiempo. Luego, en las hembras en comparación con los machos. “El mayor riesgo en sujetos femeninos probablemente se deba a la mayor presencia de mujeres en el ámbito escolar (> 80%) donde se realiza una intensa actividad de cribado y a que la mujer ejerce con mayor frecuencia el rol de cuidadora en la familia. », escriben los expertos de la ISS. De nuevo, en los grupos de edad más jóvenes (de 12 a 49 años) frente a personas con el primer diagnóstico entre los 50-59 años. Según los expertos, «es probable que el mayor riesgo de reinfección en los grupos de edad más jóvenes sea atribuible a comportamientos de mayor riesgo», en comparación con los grupos de edad de más de 60 años. Por último, en los trabajadores de la salud que en el resto de la población.
El papel clave de las variantes
A todo ello se suman factores intrínsecamente ligados a la evolución del SARS-CoV-2. «La familia Omicron (incluidas las subvariantes) es una variante muy contagiosa con un Rt igual al del sarampión (16/18), por lo que se necesita muy poco para infectarse y todo depende del comportamiento de las personas y en particular del uso de mascarillas que, aunque se quiten por fuera, deben llevarse en caso de reuniones. Y absolutamente quieto adentro”, apunta Massimo Ciccozzi, jefe de la Unidad de Estadística Médica y Epidemiología del Campus Bio-Medico de Roma. «El análisis de la ISS destaca algunas clases de mayor riesgo, atención, no porque el virus discrimine. El virus hace su trabajo de infectar y reproducirse indefinidamente».
Hacia la estación más calurosa
A un nivel más general, «tener riesgo de reinfección es plausible ya que los que están infectados con la variante Delta, por ejemplo, pueden reinfectarse con Omicron, de hecho estamos hablando de diferentes variantes. Acertar a un grupo de edad sobre otro, o a un género sobre otro, depende únicamente del diferente factor de riesgo al que están sometidos y del comportamiento individual, ciertamente no del virus”. Sin embargo, advierte Ciccozzi, «si por un lado el contagio es muy simple, por otro lado, quienes tienen las tres dosis de la vacuna experimentan síntomas muy leves de enfermedad como dolor de garganta, febrícula, nada más que un gran resfriado en fin». Para evitar peores consecuencias, se confirma así la vacunación con tres dosis. “Mientras que el cuarto solo se recomienda para personas muy mayores o muy frágiles, no para todos. Como es una vacuna que decimos «vieja», que da protección con anticuerpos circulantes durante un par de meses, esperamos llegar al umbral de la verdadera temporada de calor».
Inmunidad de rebaño, porque es una quimera
La tasa de reinfecciones documentadas, que a veces ocurren relativamente rápido después de la infección inicial, así como la gran cantidad de infecciones con Omicron, incluso entre los vacunados por completo, implica que la inmunidad colectiva es con toda probabilidad imposible, incluso si la seroprevalencia alcanza, puramente teórica, el 100 por ciento. . Esto demuestra cómo depender de la inmunidad colectiva para controlar el covid, en lugar de estrategias de contención hasta que la vacuna esté disponible a gran escala, ha sido una apuesta perdida por muchos países (y ganada por Italia). Debido a la presencia de variantes, el coronavirus seguirá circulando y reinfectando a las personas.