Profesor Campanelli aclara por qué el Papa Francisco se operó para tratar una hernia conocida como hernia incisional encarcelada
es por un hernia incisional encarcelada que esta tarde el Papa Francisco fue operado en el Policlínico Gemelli de Roma. El pontífice fue sometido a una cirugía abdominal no urgente, pero sí necesario para evitar que la situación empeore. Aclaremos qué es la hernia incisional, los motivos por los que se forma, cómo tratarla y los tiempos de recuperación.
LAPAROCELE: SE PUEDE FORMAR DESPUÉS DE UNA OPERACIÓN
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No es un evento raro, la hernia incisional no es más que una hernia que aparece sobre una cicatriz que se forma siguiendo una sutura realizada al final de un procedimiento quirúrgico, tanto tradicional (“abierto”) como realizado por vía laparoscópica. En ambos casos, incluso mucho tiempo después de la operación, puede suceder que los bordes de la cicatriz se alejen y creen una especie de agujero. Cuando el orificio se encuentra en el abdomen, el saco peritoneal, dentro del cual se encuentran las asas del intestino y el colon. “La eliminación de los bordes de la cicatriz puede dar lugar no solo a un problema de carácter estético, con la aparición de una especie de ‘bola’ de dimensiones variables en función del tamaño del orificio, sino también a riesgos para la salud. De hecho, se pueden formar adherencias de las vísceras, que a su vez pueden dificultar el transito intestinalcausando dolor abdominal y estreñimiento”, explica el profesor giampiero campanelli, director del Centro de Hernia de la Casa di Cura La Madonnina de Milán y jefe del servicio de Cirugía General Day & Week Surgery del Hospital Irccs Galeazzi-Sant’Ambrogio de la capital lombarda y profesor titular de Cirugía en la Universidad de Insubria. Si no se trata a tiempo, la hernia incisional también puede dar lugar a una serie obstrucciones intestinales.
LAPAROCELE: ES MAYOR SI ESTA AHOGADO
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Con toda probabilidad, en el caso del Papa Francisco, la hernia incisional es la consecuencia de la cirugía diverticular a la que se sometió en 2021. En general, varios factores de riesgo favorecen su formación: la laxitud de los tejidos, que se acentúa con la edad, el tabaquismo, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), caracterizada por una tos que acentúa la pared abdominal, infecciones previas y cirugías previas. En circunstancias menos graves, en presencia de hernia incisional, es posible devolver el saco peritoneal a su ubicación con una simple palpación. “La situación es un poco más grave, pero en todo caso no preocupante, si se incarcera la hernia incisional, como en el caso del Papa Francisco, porque no es posible realizar esa maniobra. Por otro lado, la hernia incisional estrangulada requiere una intervención de emergencia.a medida que se comprimen las vísceras. En estas circunstancias, si te detienes demasiado, también corres el riesgo de tener que resecar partes de los órganos que se filtran al saco peritoneal”, advierte el profesor Campanelli.
LAPAROCELE: SE PUEDE INTERVENIR CON DOS TÉCNICAS
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En presencia de hernia incisional incarcerada, la cirugía consiste en recolocar los órganos que se han salido de su asiento en la posición correcta y reparar la pared abdominal mediante un red no absorbible, que se inserta en el espacio entre la fascia posterior de los músculos rectos y los propios músculos rectos. Esta intervención se puede realizar tanto con la técnica “al aire libre” como con la técnica laparoscópica robótica. “En ausencia de complicaciones, se tarda unos 10 días en recuperarse por completo después de una operación de este tipo. Sin embargo, si se interviene con la técnica laparoscópica robótica la recuperación también es más rápido”, concluye el profesor Campanelli.
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