CContinúa el incremento, que en algunos países comenzó hace unos años, de incidencia de cáncer colorrectal en menores de 50. Esta vez los datos son de por la Sociedad Americana del Cáncer e indican que en los Estados Unidos el porcentaje de diagnósticos de cáncer colorrectal entre las personas menores de 55 años, casi se ha duplicado en las últimas tres décadas. En 2019, alrededor del 20 % de los nuevos diagnósticos de cáncer colorrectal, es decir, uno de cada cinco casos, correspondía a personas menores de 55 años, en comparación con 1995 cuando era uno de cada diez casos (11%).
Cáncer colorrectal: buscando las causas
La incidencia y mortalidad de este tumor, por tanto, disminuyendo también gracias al cribado, vuelven a ser motivo de preocupación. Las causas del aumento entre los jóvenes aún no están claras: según los investigadores, un cambio en los factores de riesgo conocidos de este cáncer, incluidas las dietas poco saludables, el consumo de alcohol y la inactividad física, podría contribuir, pero no explicar por completo, la tendencia.
Por lo tanto, aún se pueden identificar algunos factores de riesgo de la enfermedad, como la razón del aumento de cánceres del lado izquierdo frente al derecho, a pesar de la mayor eficacia de la detección para detectar lesiones y, por lo tanto, prevenirlas. Además, señala la Sociedad Americana del Cáncer, aumentan los estadios avanzados de diagnóstico.
Las primeras pautas para los menores de 50 años
En anticipación deaumento de casos juvenilesha sido publicado primeras guías internacionales para el tratamiento del cáncer colorrectal juvenil, teniendo en cuenta la evidencia científica para este grupo de edad. El documento, simplemente publicado en la revista Gastroenterología Clínica y Hepatologíaes el resultado del trabajo de un grupo internacional liderado por Giulia Martina Cavestro, directora deUnidad Funcional GASTRO PARA MÍ (MEDicina GASTROenterológica PERSONALIZADA) de la Unidad de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva del Hospital IRCCS San Raffaele.
El cáncer colorrectal también afecta a las mujeres
En Italia, el cáncer colorrectal es el segundo cáncer más común en mujeres y el tercero en hombres. Ocurren en todos los sexos: según el informe de Aiom “Los números de cáncer en Italia” en 2022 hubo 48 100 casos nuevos, de los cuales 26 000 en hombres y 22 100 en mujeres, un +1,5 % y un +1,6 % más que en 2020, respectivamente. .
La menor eficacia del cribado en mujeres
El Istituto Superiore di Sanità, en dos documentos recientes, el Manual Metodológico para la elaboración de las Directrices de la ISS y el Manual Operativo de los procedimientos de envío y evaluación de las Directrices para su publicación en el SNLG, ha solicitado que se incluyan las diferencias de género en los criterios de Desarrollar y actualizar pautas para que se produzcan recomendaciones específicas de sexo y género basadas en evidencia de la literatura científica.
En particular, en el cáncer colorrectal, el enfoque de género conduce a las siguientes conclusiones en materia de prevención: la terapia con estrógenos puede tener un papel protector en el desarrollo de tumores en mujeres posmenopáusicas conocidas; allá hay que ampliar la edad cribado en mujeres, dada la aparición del cáncer a una edad más avanzada en las mujeres; la menor eficacia de la prueba de sangre oculta en heces como herramienta de cribado en mujeres, con una mayor probabilidad de falsos negativos que la observada en hombres, debido a la localización más frecuente del tumor en el colon ascendente derecho; la necesidad de utilizar dispositivos médicos adecuados a la anatomía femenina, debido a la mayor longitud y menor diámetro del colon transverso femenino.
Prueba de sangre oculta en heces
La prueba de tamizaje utilizada en casi todos los programas de tamizaje es la prueba de sangre oculta en hecesejecutado cada 2 años en personas entre 50 y 69 años. Los rastros de sangre son un indicio de la posible presencia de lesiones malignas de la mucosa y pólipos adenomatosos, lesiones que eventualmente pueden evolucionar a cáncer, que en el 80% de los casos tardan de 7 a 15 años en transformarse en formas malignas y que pueden extirparse endoscópicamente.
Una brecha entre las áreas del país.
Con motivo del Día Mundial contra el Cáncer, al Congreso AIOMPaola Mantellini, titular del Observatorio Nacional de Proyecciones, mostró los datos nacionales: aunque la participación en las proyecciones en 2021 volvió en general al período previo a la pandemia, las diferencias regionales no se han aniquilado.
El gradiente norte-sur está presente en el indicador de cobertura de cada programa de cribado, valor que tiene en cuenta dos elementos: la capacidad de prestación de un servicio (cribado) y la propensión de la población a adherirse a la invitación. En el caso del cáncer colorrectal, cinco regiones están por debajo del 50% y ninguna del Sur.
De acuerdo con la pasos de datos, la cobertura global para el diagnóstico precoz alcanza valores más altos en el Norte (65%) y en el Centro (60%), mientras que es menor en el Sur (24%). A nivel de las regiones individuales, considerando la ejecución de pruebas de control dentro y fuera de los programas de detección, varía desde valores como 75% en Toscana, 73% en Friuli Venezia Giulia y 71% en Veneto, a 7 % de Calabria, 10% de Puglia y 24% de Campania.
Fundación Umberto Veronesi
Allá Fundación Umberto Veronesi nació en 2003 por iniciativa de Umberto Veronesi y muchos otros científicos e intelectuales de renombre internacional, incluidos 11 premios Nobel, con el objetivo de promover la investigación científica de excelencia y los proyectos de prevención, educación para la salud y divulgación de la ciencia. Las actividades de la Fundación renuevan cada día la visión de su fundador Umberto Veronesi, un médico que ha dedicado su vida a desarrollar conocimiento científico innovador para ponerlo al servicio del bienestar de sus pacientes.
La Fundación:
- apoya el investigación científica a través de la entrega de becas de investigacion para médicos e investigadores y finanzas proyectos perfil muy alto que puede desarrollar nuevos conocimientos y nuevos tratamientos para enfermedades oncológicas
- lograr campañas de prevención y educación que promuevan la adopción de estilos de vida saludables y conscientesen sinergia con la escuela y con la realidad pública y privada del mundo de la investigación, la información y la edición
- organizar conferencias internacionales que cuentan el futuro de la ciencia y el papel que puede jugar en la promoción de la paz y el bienestar de los pueblos.
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