Si quieres ir a un fisioterapeuta o psicólogo de tu elección este año, puede costar mucho dinero. Porque hay una lucha entre los proveedores de atención médica y las aseguradoras de salud. No salen de las negociaciones del contrato. Algunos psicólogos están cansados de las molestias y ya no tienen ningún contrato con las aseguradoras. La psicóloga de Tilburg, Sylvia Las, está tan harta que renuncia.
La pelea es por dinero. Todo el mundo paga una prima a su aseguradora de salud. Hace convenios con proveedores de atención médica como hospitales, psicólogos y fisioterapeutas.
Las negociaciones son especialmente difíciles este año con los pequeños autónomos. Sylvia Las no llegó a un acuerdo con su aseguradora CZ. Ella trata a personas con lesiones cerebrales adquiridas. Tratamientos complicados: “CZ quiere que haga una cirugía a corazón abierto por el precio de la eliminación de una verruga. No voy a hacer eso.
“No voy a arrancar malas hierbas y dejar las raíces”.
Si Las continúa como antes, es posible que deba devolver un salario anual a fines de 2023 del monto que CZ adelantó. Ella encaja con eso: “Ya no quiero estar en ese dominio absoluto. Y no voy a arrancar malas hierbas y dejar las raíces. Quiero ofrecer calidad, o no”.
¿Por qué son tan difíciles esas negociaciones? Es en parte las secuelas de los años de la corona, explica el portavoz de CZ, Rik van Druten. “Además, los costos de energía en particular han aumentado. Como resultado, la inflación y la escasez de personal en el sector de la salud también afectan las negociaciones de contratos”.
Van Druten advierte: “No podemos firmar un contrato con todos. Sin embargo, si un paciente acude a un proveedor de atención con el que no tenemos contrato, la factura se reembolsará en la mayoría de los casos hasta el 70 por ciento, tendrá que pagar el resto usted mismo. Y eso realmente puede sumar”.
“Están exigiendo cada vez más y se está volviendo más difícil y valiente”.
Para Matthijs Blom y Anja de Bok, psicólogos del Reeshof de Tilburg, las negociaciones pasaron factura: “Cada vez se añaden más demandas y cada vez es más difícil. Determinan cómo debo tratar a las personas. Eso no es posible”, dice De Bok.
Blom: “Un consejero psicológico no es un comerciante hábil. Así que estás constantemente estresado: pero espero que puedas hacer tus tratamientos a tiempo”.
El año pasado, De Bok y Blom tuvieron suficiente. Ya no hacen convenios con las aseguradoras de salud. “Queremos mantener nuestra calidad”, dice De Bok. Entonces, sus clientes, si no tienen una política de reembolso pura, tienen que pagar el 30 por ciento o más ellos mismos.
Será aún más difícil este año. Porque en el transcurso de 2023, CZ quiere que les pidas permiso antes de acudir a un psicólogo no contratado como De Bok en Blom. Los psicólogos se sienten como si las compañías de seguros de salud quisieran alejar a los clientes de ellos para matarlos.
“No queremos emitir un cheque en blanco”.
Pero Van Druten, de CZ, arroja este reproche lejos de sí mismo: “Esto sugiere que no queremos dar ese permiso. No queremos emitir un cheque en blanco por adelantado. Queremos evitar pagar tratamientos que no hacen mucho”. .”
Sylvia Las se ve obligada a trabajar para un grupo objetivo diferente: personas con estrés, agotamiento o problemas de pareja. Tienen que pagar por esto ellos mismos oa través de su empleador, por lo que Sylvia ya no tiene que trabajar con aseguradoras de salud.
Lo hace con dolor en el corazón: “Me doy cuenta, y me parece muy lamentable, que estoy contribuyendo así a la dicotomía en la sociedad. Porque todos los que puedan pagarlo ellos mismos pronto podrán subirse a mi sofá. Y el que no puede, se queda en el camino más rápido conmigo. Lo encuentro espantoso.
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