Opinión: No patologicemos de inmediato todas las formas de angustia psicológica.


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La mitad de la población holandesa experimentará sufrimiento psicológico en algún momento. En una cuarta parte se diagnostica o se ha diagnosticado un trastorno psicológico. Cifras estremecedoras, sin duda, pero sobre todo prueba de que como sociedad nos estamos volviendo locos.

Lo que percibimos como normal no solo difiere entre culturas, grupos de edad e incluso entre hombres y mujeres, sino que también cambia con los años. Sin embargo, las diferencias interpersonales tienen una importancia menor en la definición predominante de los trastornos mentales. De hecho, en la sociedad actual parece haber poco espacio para la tristeza, el dolor y los comportamientos «inusuales» cotidianos.

Sobre los autores

ana litera es investigadora postdoctoral y psicóloga sanitaria, robert vanden kieboom es estudiante de doctorado y psicóloga de GZ. Ambos se están formando para convertirse en neuropsicólogos clínicos.

Por el contrario, patologizar, etiquetar o clasificar el sufrimiento humano es más la regla que la excepción. Los trastornos mentales se clasifican en los Países Bajos sobre la base de la Manual para la Clasificación de los Trastornos Mentales (DSM-5) que evalúa si el comportamiento se desvía de la ‘norma’. Si ese estándar es ‘el holandés promedio’, pero al mismo tiempo el 25 por ciento de todos los holandeses sufren problemas psicológicos anualmente, ¿cómo determinamos qué es una desviación?

Altamente sensible

El médico general Pieter Barnhoorn lo describió muy acertadamente en 2018 de Volkskrant: ‘Traducimos todas las molestias en términos (pseudo)médicos. (..) ‘No voy a ir a tu cumpleaños; Soy muy sensible. (…) ‘No puedo asumir más tareas; Me estoy enfrentando a un agotamiento.

Surge la pregunta: ¿cómo lidiamos con eventos miserables? ¿No tanto como individuo, sino como sociedad? La vida en 2022 debería ser todo prosperidad, con momentos de felicidad especialmente destacados en las redes sociales. Esta sucesión de guirnaldas, unicornios y arcoíris es por supuesto una utopía. Además, queda poco espacio para ser tolerantes y estar atentos a las diferencias entre las personas, en los sentimientos y el comportamiento.

El conocido psiquiatra flamenco Dirk de Wachter ha ideado una llamativa metáfora de la sociedad actual: ‘lancha rápida Tina: No hay alternativa‘. “Este barco se mueve muy rápido, y en la parte delantera hay tipos deslumbrantes con trajes caros, el cabello al viento, rociando botellas magnum de champán, mientras sus hermosas esposas arrullan con placer. Pero en la parte de atrás la gente se cae del bote, porque va muy rápido y no hay barandas. Los chicos exitosos no escuchan eso por el ruido. Y detrás de esa lancha navegamos en botes los psiquiatras y los psicólogos. Pescamos a los pobres que han caído por la borda y les damos ropa seca.

brazaletes

Es cierto que esta metáfora puede ser un poco miope y no emancipada, pero llega al corazón del problema. Porque ¿cómo reaccionamos cuando alguien se cae del barco? Recójalo, séquelo, colóquese los anillos de natación y listo: de vuelta, preferiblemente por un profesional capacitado. ¿Triste? ¿Cansado? A través del médico de cabecera al POH atención de salud mental, antidepresivos, o derivado a una institución de salud mental. De esta forma, alguien puede hacer fácilmente la transición de ‘alguien con un problema’ a ‘cliente X’. Después de todo, alguien tiene quejas y necesita ayuda.

Sin embargo, al ‘etiquetar’ rápidamente, existe una buena posibilidad de que se ignore la causa subyacente y, por lo tanto, la ayuda no sea apropiada en absoluto. El psiquiatra Christiaan Vinkers establece de Volkskrant que ningún médico puede diagnosticar de forma fiable el burnout, porque no está bien definido. De hecho, parece haber 142 definiciones diferentes de agotamiento. Independientemente de lo que esté sucediendo exactamente, todo tipo de terapias parecen ser ‘efectivas’, a pesar de que no han sido estudiadas científicamente.

La causa real de las quejas no se investiga en todo este proceso y, por lo tanto, es muy probable que no se trate lo suficiente.

Marcha de protesta

Seamos claros: esto obviamente no es una marcha de protesta contra la ayuda profesional. Las personas con un trastorno mental merecen intervenciones para ayudarles a deshacerse de sus síntomas. Aquí también estamos de acuerdo con el llamado de Vinkers a tomar en serio el sufrimiento y ofrecer la ayuda adecuada en caso de quejas graves, por supuesto por parte de profesionales capacitados.

Al mismo tiempo, hay escasez de psicólogos y la demanda de atención va en aumento. La solución no parece ser tanto un aumento de la oferta, sino más bien una mejora de la ‘selección en puerta’. El profesor de neuropsicología clínica Rudolf Ponds dice esto acertadamente en un artículo reciente en el sitio NOS no todas las personas con quejas necesitan atención psicológica inmediata.

Sin embargo, si queremos que los médicos generales y los profesionales de la salud mental puedan realizar esta función de guardián según sea necesario, entonces nosotros, como sociedad, también tenemos una responsabilidad. La forma en que todos miramos la miseria influye en ‘la norma’. Sería útil que nosotros, como individuos y como sociedad, aprendiéramos a tolerar que una cierta cantidad de sufrimiento psicológico es inherente a la vida.

De hecho, si nos volvemos más tolerantes con el bienestar (temporalmente) reducido y las diferencias individuales, parte del sufrimiento desaparecerá. Cuando reprimimos la tendencia a ponerle una etiqueta a todo, ciertos comportamientos ya no serán vistos como desviados. Entonces puede ser ‘normal’, tanto en la mesa del comedor como en Instagram. Así que de patologizar a normalizar.

Como la Reina Máxima recientemente en su carta a los jóvenes titulado ‘No estás solo’ propugnaba: habla, habla y habla. Está bien no ser perfecto todo el tiempo. Hacia la nueva normalidad.

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