La enfermedad mental es ahora una epidemia
En nueve regiones italianas monitoreadas por la Sociedad Italiana de Pediatría, las hospitalizaciones por patología neuropsiquiátrica infantil crecieron un 39,5% entre 2019 y 2021 (las dos primeras causas, psicosis y trastornos alimentarios), mientras que en todo el país solo hay 394 camas de hospitalización en estas salas. Hay regiones que ni siquiera tienen uno, como Calabria, Molise, Umbria y Valle d’Aosta, en Lombardía hay 100. Grave, denuncia Save the Children, la ausencia o falta de estructuras semi-residenciales, centros de día, equipamientos para intervenciones intensivas en el domicilio, toda la red coordinada de cuidados que debe evitar la hospitalización.
Las niñas y los niños están peor
En la presentación del Atlas, Stefano Vicari, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica del Sagrado Corazón y jefe de la Unidad de Neuropsiquiatría del Niño y del Adolescente del Hospital Bambino Gesù de Roma, recitó cifras dramáticas: en 2011 hubo 152 visitas a urgencias por trastornos psiquiátricos, en 2018 y 2019 superaron las mil, en 2021 fueron 1,850. Han crecido once veces. La pandemia detonó una vieja emergencia: aumentaron un 40% los ingresos en psiquiatría: por trastornos alimentarios (+30%), pero sobre todo por autolesiones e ideación suicida (+75%). Además, la edad media está disminuyendo. Y son las niñas y los niños quienes pagan el precio más alto». Los dos elementos que determinan el bienestar mental están en caída libre: la capacidad de controlar las emociones (el estrés generado por el Covid no ha ayudado) y la calidad de las relaciones, a las que el aislamiento y el encierro han asestado duros golpes.
Se buscan pediatras
El Atlas deplora la distribución de los fondos públicos para la salud: sólo el 12% se emplea en prevención y medicina básica, que son fundamentales para la salud de los niños a medio y largo plazo. La mayor parte (44%) se destina a la atención hospitalaria, pero solo el 6% de estos recursos se destinan a los menores, frente a un porcentaje de menores de 18 años sobre el total de la población del 15,6%, y en 2020 las camas en hospitalización ordinaria en las salas de pediatría eran sólo el 4,1% del total. Pese al colapso demográfico -con menos de 400 mil nacidos en 2021- faltan en los territorios hasta 1.400 médicos generales y el promedio de niños menores de 14 años atendidos por pediatra es igual a 883, aunque hay un límite establecido por ley máximo 800 pacientes por pediatra.
Ambiente y escuela determinantes de la salud
El valor agregado del Atlas es el de examinar todos los determinantes de la salud, porque no es solo la calidad del SNS lo que contribuye al bienestar de los niños y la comunidad. Pues bien, el 81,9% de los niños vive en zonas donde la concentración de partículas finas es superior a los valores límite indicados por la Organización Mundial de la Salud como no riesgosos para la salud (100% en 8 Regiones: Emilia Romagna, Friuli Venezia Giulia, Liguria, Lombardía, Piamonte, Apulia, Trentino Alto Adigio, Véneto). Estos contaminantes son un posible desencadenante del asma que afecta al 8,4% de los niños de entre 6 y 7 años, pero también afectan al desarrollo cognitivo de los niños, que mejora un 13% en las escuelas con los niveles más bajos de polvo en el aire. Un niño de cada 4 nunca practica deporte (3-17 años), con una amplia gama que va desde el 45,5% en Campania hasta el 6,9% en la Provincia Autónoma de Bolzano. Con la pandemia, los niños de 3 a 10 años con sobrepeso u obesidad pasaron del 32,6% (2018-19) al 34,5% (2020-21).
Esperanza en el Pnrr y en las redes
Ante la situación, es lógico que muchas esperanzas estén puestas en el Pnrr y, en particular, en los más de 15.000 millones destinados a la Misión Salud y al plan vivero. “Las Casas Comunitarias podrían convertirse en el punto de apoyo de una nueva red integrada con servicios sociales y educativos, apoyada por el relanzamiento de Consultori y servicios de salud juvenil, que se construirá con la participación de los ciudadanos”, dijo Raffaella Milano, directora de programas Italia-Europa. de Salvar a los Niños. «Pero para que esto sea posible, es imprescindible acompañar la inversión en estructuras con la inversión a largo plazo en recursos humanos y es necesario ante todo colmar las gravísimas desigualdades en el acceso a los servicios que vemos hoy explotar en los más desfavorecidos. zonas del país, con listas de años de espera para acceder a los servicios de rehabilitación de niños, niños sin pediatra, adolescentes que ingresan a urgencias psiquiátricas tras haber buscado sin éxito un servicio territorial para contactar a tiempo. Si cambias el comienzo de la historia, puedes cambiar toda la historia”.
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