Las señales sobre el pico de la corona en el otoño son optimistas, pero es mejor no decirlo demasiado alto a su médico. Pronto tendrá que interrogar cada moco y escribir certificados en la línea de montaje. ¿No puede ser menor esa carga?
“Lo hemos perdido un poco”, dice el GP Fien Van Stappen. Con sus pacientes, se da cuenta de que el coronavirus «se ha ido» o está deambulando en algún lugar lejano en el fondo de la mente. Difícilmente se les puede culpar, con una guerra que continúa y una factura de energía que les cuelga del cuello como una soga. “Pero incluso con los síntomas típicos, hoy en día principalmente de garganta y dolor de cabeza, muchas personas ya no se hacen la autoprueba”. ‘Ah, ¿eso sigue pasando?’, suena un poco aturdido.
“Tengo mucho miedo de un invierno duro”, dice Van Stappen. Preguntar muestra que ella está lejos de ser la única. El verano de la libertad resultó no ser un punto de descanso para los médicos generales (nuevamente), pero aun así estuvo bien lleno de pruebas y tratamiento de pacientes covid, escribiendo notas de ausencia y compensando la atención retrasada. Pronto, la temperatura tiene que bajar en algún momento, la torcedura inevitablemente aumentará cuando nos volvamos a sentar más y más cómodos juntos en el trabajo, en la escuela o en casa.
Sin embargo, los virólogos son bastante optimistas, gracias a la inmunidad acumulada, la nueva campaña de refuerzo del 12 de septiembre y el dominio continuo de la variante omikron. Un nuevo modelo matemático del equipo interuniversitario SIMID confirma este panorama. Si al menos la mitad de los mayores de 65 años que ya tenían un refuerzo se vacunaran con un nuevo refuerzo de omikron, el pico en el número de hospitalizaciones caería a finales de octubre y estaría en línea con el pico de junio pasado. Si al menos la mitad de la población completamente adulta está vacunada, entonces, alrededor de la víspera de Año Nuevo, seguirá un valle profundo en la curva de la corona y un invierno de libertad, por así decirlo.
“Tal ola seguirá ejerciendo presión sobre el sistema”, dice el bioestadístico Niel Hens (UHasselt/UAntwerp). Esto se debe en parte a los hospitales, pero principalmente a las ausencias del trabajo y la carga de la atención primaria, porque las vacunas simplemente tienen menos impacto en la transmisión. “Aunque el pico probablemente será mucho más bajo que el de enero de 2022”, dice Hens.
El paciente se detiene
Este mensaje parece ofrecer poca ayuda a los médicos de cabecera. “Incluso entre las personas mayores, donde la vacunación era una obviedad, noto que la motivación está disminuyendo”, comenta Van Stappen sobre los modelos. Pero se trata aún más de la estrategia de prueba. En el nivel 2 actual, todavía hay pruebas sistemáticas de síntomas, y se requiere un certificado de incapacidad laboral para el empleador después de una prueba positiva. “Entonces, se nos viene encima otro tsunami de administración”, dice la GP Sophie Van Steenbergen, presidenta de Jong Domus.
“Ya no es factible una prueba y una nota de enfermedad para cada burbuja de mocos”, dice ella. En una temporada en la que los síntomas de la gripe y los resfriados, y por lo tanto también la covid, son rampantes, los médicos de cabecera corren el peligro de volver a verse envueltos en un estrangulamiento. “Además, tenemos que duplicar los trámites para la policía o la educación después de un diagnóstico. A pesar de las muchas preguntas para simplificar eso”.
Roel Van Giel, presidente de la asociación de médicos generales Domus Medica, también sitúa el problema en la carga administrativa. Ya se han hecho intentos para aliviar la carga de la atención primaria, como la herramienta en línea para solicitar un código de prueba o permitir que los farmacéuticos realicen pruebas. “Pero también hay atención diferida y la gente abandona”, dice Van Giel. Una mirada a la gran cantidad de paradas de pacientes o los largos tiempos de espera en las prácticas generales y comprende cuán alta es la presión.
Sin embargo, según Van Giel, el compromiso ha sido obvio durante mucho tiempo. “Deje que la prueba de una prueba de PCR positiva cuente como prueba de discapacidad al mismo tiempo”, dice. Puede quedarse en casa por un día sin una nota de enfermedad, pero las personas a menudo están enfermas por más tiempo. “Desafortunadamente, hay una falta de confianza entre los empleadores. Continúan exigiendo esa prueba, por lo que la carga de la atestación sigue siendo muy alta”.
Otros médicos también preguntan en voz alta: ¿no debería flexibilizarse la política de pruebas? “Hágase la prueba si está muy enfermo y quédese en casa si tiene síntomas leves”, dice Van Stappen. Van Steenbergen también llama la atención sobre los aspectos básicos, como usar una máscara bucal si no se siente bien o mantener la distancia con las personas vulnerables. “Necesitamos volver a introducir este tipo de comportamiento”.
profesión cuello de botella
Más que curvas, también es cuestión de sentir la primera línea. Escribir notas de enfermedad toda la tarde es un rasguño en el alma de cualquier médico de cabecera. “’No continuaré haciendo esto’, escucho a mis compañeros decir en voz alta”, dice Van Steenbergen. “Algunos consideran colgar su estetoscopio en el gancho”. Este tipo de señales son preocupantes para un oficio que se ha deslizado hacia una profesión de cuello de botella.
Aunque la carga también se hace sentir de otras formas más sutiles. Por ejemplo, Van Stappen indica que abandonará una tarea docente en la universidad este otoño para evitar la sobrecarga.
Por el momento, no hay medidas inmediatas previstas para aliviar aún más a los médicos de cabecera. Van Giel gradualmente encuentra que es una historia «cínica». “¿Dónde nos hundimos en las oleadas anteriores? No por el contexto médico, sino por la carga administrativa. Se niegan a ver eso”.