He estado lidiando con la rosácea durante años. En ese entonces, confundí mi enrojecimiento crónico y mi piel llena de baches con la sensibilidad y los brotes estándar. Sin embargo, en realidad estaba experimentando leves brotes de rosácea. No fue hasta más tarde, cuando recibí un diagnóstico de varios expertos en piel, que me di cuenta de cuáles eran realmente mis síntomas y comencé a tratarlos en consecuencia. Incluso ahora, tantos años después, lucho con brotes ocasionales.
Ciertamente no estoy solo en mi lucha contra la rosácea. De acuerdo con la Academia Americana de Dermatología, más de 14 millones de personas tienen esta condición solo en los Estados Unidos. Y aunque los expertos aún no están seguros de la causa exacta, existen muchos desencadenantes y tratamientos bien conocidos.
Pero primero, ¿qué es exactamente la rosácea? Según el Dr. Corey L. Hartman, dermatólogo certificado por la junta y fundador de Bienestar de la piel Dermatología en Birmingham, Alabama, “La rosácea es una afección inflamatoria crónica de la piel caracterizada por enrojecimiento facial central, pápulas y pústulas, enrojecimiento de los ojos y una sensación de calor en la piel. Hay cuatro subtipos principales que se cree que están mediados por el control neural de los pequeños vasos sanguíneos de la cara”.
Dra. Geeta Yadav, dermatóloga certificada por la junta y fundadora de Dermatología de la ciencia de la piel, dice que esta condición inflamatoria crónica tiende a manifestarse con “piel seca, sensible y dolorosa”, por lo que es fundamental consultar a un dermatólogo si crees que la tienes. No hay lugar para el autodiagnóstico con rosácea, especialmente porque no todo el enrojecimiento facial es rosácea. “Por ejemplo, alguien con enrojecimiento podría tener lupus o eczema”, explica Yadav. La rosácea tampoco se presenta igual en todos los tonos de piel. Para una piel más melanizada Dra. Alia Ahmeddermatólogo de GetHarley, agrega que “la piel también puede sentirse ‘hinchada’ o ‘gruesa’ y puede diferir en textura de las áreas no afectadas, así como protuberancias del color de la piel o amarillas/marrones”.
Dice Dra. Loretta Ciraldo MD FAADun dermatólogo certificado por la junta con sede en Miami y fundador de Cuidado de la piel Dra. Loretta“He visto a muchos pacientes que acudieron a mí con enrojecimiento facial, a menudo autodiagnosticados como rosácea, cuando en realidad tenían otros diagnósticos fácilmente tratables, como sensibilidad a productos faciales irritantes, alergia al sol y acné esteroide”.
¿Cuáles son los síntomas de la rosácea?
Una idea errónea común es que la rosácea es solo enrojecimiento. En realidad, la rosácea a menudo implica una gran cantidad de otros síntomas, que incluyen pápulas y pústulas (protuberancias y brotes), vasos sanguíneos rotos y sequedad e irritación. “Al evaluar la piel de un paciente para determinar si tiene rosácea, una de las primeras cosas que buscan los dermatólogos es la distribución del enrojecimiento (nariz, mejillas y barbilla), la presencia de pápulas y pústulas, así como telangiectasias (sangre rota). vasos)”, dice el Dr. Yadav. Los ojos secos también son un síntoma común de la afección.
¿Qué causa la rosácea?
Si bien los expertos no están seguros de la causa exacta de la rosácea, sí saben que podría estar asociada con la genética, factores ambientales y/o un sistema inmunitario hiperactivo. En cuanto a esto último, se trata de microorganismos que viven en la superficie de la piel y cómo interactúa el cuerpo con ellos. “Los microorganismos vivos en la piel son reconocidos como extraños por el sistema inmunológico del cuerpo”, explica Dra. Dendy Engelmandermatólogo certificado por la junta y cirujano estético en Clínica Shafer Quinta Avenida. “El sistema inmunológico entra en acción para contrarrestar esta amenaza potencial que resulta en inflamación, enrojecimiento o bultos”.
Sin embargo, existen desencadenantes bien conocidos y ampliamente reconocidos para los brotes. “La rosácea tiene muchos desencadenantes”, dice el Dr. Engelman, “como la exposición al sol, las temperaturas extremas, el estrés, el alcohol, las comidas picantes y ciertos [product] ingredientes.”
El Dr. Hartman está de acuerdo y dice que ciertos alimentos (específicamente el vino tinto, el queso y los mariscos) y las bebidas calientes (especialmente el café y el té) pueden causar una reacción. “El tratamiento de la rosácea se trata realmente de controlar y ser consciente de lo que desencadena los brotes y evitar esas cosas”, dice.
Sin embargo, el mayor desencadenante suele ser el estrés (sí, en serio). “Debido a que la rosácea es una afección inflamatoria de la piel, uno de los mayores desencadenantes es el estrés”, dice el Dr. Yadav a TZR. “El estrés y la ansiedad, especialmente los casos crónicos, pueden exacerbar la rosácea”.
¿Cómo puede controlar los brotes de rosácea?
“Crónica” es la palabra clave cuando se trata de rosácea, ya que no se puede curar, solo se puede administrar. “Sus síntomas pueden controlarse y reducirse adhiriéndose a ciertos cambios en el estilo de vida y usando los productos correctos”, dice el Dr. Hartman. Sin embargo, como sé muy bien, los brotes ocurren. Cuando lo hacen, los expertos tienen algunas recomendaciones sobre cómo calmar y suavizar la piel.
1. Aplicar protector solar y humectante todos los días
Para Hartman, todo se trata de humectación y protección solar. “Un humectante suave e hidratante y un protector solar serán tus mejores amigos”, dice. “Quieres mantener tu piel hidratada y protegida de los rayos del sol en todo momento.”
El Dr. Engelman está de acuerdo. “¡Hidrata a menudo! También sugiero ducharse con agua fría, ya que el agua caliente puede extraer la humedad de la piel”. Agrega que una crema hidratante con color y SPF ayudarán a neutralizar la apariencia de enrojecimiento y minimizarán los destellos de la exposición a los rayos UV. “También sugiero dar palmaditas en lugar de frotar el maquillaje, ya que la fricción puede aumentar el enrojecimiento”, dice ella.
2. Use y evite ingredientes específicos
“Los pacientes con rosácea realmente tienen una piel sensible”, dice el Dr. Hartman. “Si bien muchas personas piensan erróneamente que una reacción a un producto las considera sensibles, las personas con rosácea son intolerantes a muchos ingredientes activos en productos para el cuidado de la piel que resultan beneficiosos para otros, como el retinol y el ácido salicílico”. Como tal, advierte contra el uso de ingredientes conocidos por causar sequedad o irritación, incluidos el alcohol, el hamamelis, el mentol, las fragancias, el propilenglicol y el laurel sulfato de sodio.
En cuanto a qué ingredientes debes usar, busca productos que contengan niacinamida. “La niacinamida puede ayudar a calmar la inflamación y reducir el enrojecimiento, al igual que la vitamina C”, dice el Dr. Hartman. “Es ideal introducir un nuevo producto en su rutina de cuidado de la piel cuando no tiene un brote de rosácea para asegurarse de que no tendrá una reacción. Y haz una prueba de parche primero antes de ponerlo en toda tu piel”.
El Dr. Engelman también sugiere implementar productos que contengan ingredientes que fortalezcan la barrera de la piel, como péptidos, ceramidas y ácido hialurónico. “Se sabe que estos son más suaves para la piel y ayudan a retener la humedad”, dice ella.
3. Manténgase alejado del sol y el calor
Aunque puede ser difícil en el verano, “mantenerse hidratado, tranquilo y fresco contribuirá en gran medida a mejorar la apariencia de su piel durante un brote”, dice el Dr. Yadav. “Busque humectantes suaves y sin fragancia, beba mucha agua y evite las duchas demasiado calientes para no despojar a su piel de sus aceites naturales. Si eres alguien a quien le encanta hornear al sol o hacer vapor en un sauna, es hora de cambiar las cosas: esas prácticas pueden desencadenar tu rosácea”.
El Dr. Ciraldo está de acuerdo y señala que lo mejor que puede hacer durante un brote es evitar la exposición excesiva al sol. “Cada vez hay más evidencia de que la luz visible/azul/HEV puede causar enrojecimiento en la piel”, agrega. Y dado que nuestra exposición a este espectro de luz no cambia mucho a lo largo del año (incluido el invierno), es fundamental que use protector solar todos los días. El Dr. Ciraldo recomienda usar uno que proteja de la luz UVA, UVB y HEV.
4. Siga una “dieta de rosácea”
Durante un brote, el Dr. Ciraldo recomienda seguir una “dieta de la rosácea”, en la que se eliminan las comidas picantes, las bebidas calientes y el alcohol durante al menos dos semanas. Dado que estos alimentos y bebidas son desencadenantes comunes, eliminarlos puede calmar la piel y reducir la gravedad y la duración de un brote.
5. Manejar los niveles de estrés
Sé que es más fácil decirlo que hacerlo (créame), sin embargo, puede marcar una gran diferencia en el estado de su piel, ya que el estrés es un factor desencadenante tan importante. Podría significar comprometerse con algún cuidado personal. “Practica rituales relajantes de cuidado personal, como yoga, meditación o baños tibios”, sugiere el Dr. Yadav.
Un componente crítico del cuidado personal y el manejo del estrés es simplemente dormir lo suficiente todas las noches. Como dice el Dr. Ciraldo, “la falta de sueño provoca estrés en nuestro sistema”, lo que puede empeorar los síntomas de la rosácea. Como si necesitaras otra razón para concentrarte en tu sueño…
¿Existen tratamientos profesionales para la rosácea?
“Para los pacientes con rosácea más grave, existen medicamentos tópicos y orales que podemos usar para controlar la afección, así como algunos procedimientos en el consultorio que se enfocan en los vasos sanguíneos”, dice el Dr. Hartman. En otras palabras, vale la pena ver a un dermatólogo para explorar todas las opciones de tratamiento posibles.
Recetas tópicas para la rosácea
Para el Dr. Engelman, Rhofade es su receta preferida. Es la única crema de su tipo que está aprobada para tratar el enrojecimiento facial persistente. “La crema Rhofade (clorhidrato de oximetazolina), al 1 %, está aprobada por la FDA para el tratamiento tópico del eritema facial persistente (enrojecimiento) asociado con la rosácea en adultos”, dice, y agrega que “si se han agotado todas las demás opciones, los tratamientos con láser son muy efectivo para minimizar el enrojecimiento facial persistente. Lumenis estelar M22™ es una gran opción que utiliza la tecnología IPL (Luz Pulsada Intensa). Ayuda a aliviar la inflamación, el enrojecimiento, las espinillas y los tonos desiguales de la piel causados por esta afección.
Tratamientos en el consultorio para la rosácea
En cuanto al Dr. Hartman, recomienda dos procedimientos diferentes en el consultorio. El primero es el Broad Band Light (BBL) de Sciton y el segundo el Excel V de Cutera. “El Broad Band Light (BBL) de Sciton trata la decoloración roja y marrón de la piel sin necesidad de anestesia. Es como un borrador mágico para el daño solar que se descascara suavemente durante uno o dos días después del procedimiento. Los pacientes disfrutan de los resultados después de una serie de tres tratamientos mensuales y luego continúan con un tratamiento cada trimestre para mantenimiento. BBL es uno de los pocos tratamientos preventivos verdaderos para controlar el enrojecimiento de la rosácea”.
Para los vasos sanguíneos más rebeldes que se vuelven permanentes debido a años de enrojecimiento por rosácea, recomienda Excel V de Cutera. “La dilatación crónica de los vasos hace que los músculos de las paredes de los vasos se debiliten y se atasquen en la posición de ‘encendido’”, explica. “En ese momento, los tópicos no son efectivos y es necesario un tratamiento con láser para eliminar los vasos. Este dispositivo ofrece excelentes resultados en tres tratamientos prácticamente sin tiempo de inactividad y con pocas molestias”.
¿Qué pasa con los productos para el cuidado de la piel de rosácea de venta libre?
El Dr. Hartman recomienda una rutina básica para pacientes con rosácea que incluye un limpiador hidratante suave, un suero que puede ayudar a dar textura y reducir el enrojecimiento, humectante y, por supuesto, protector solar de amplio espectro para proteger contra la luz ultravioleta.
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