Contracepción hormonal y su relación con el méningioma
Una extensa investigación danesa, publicada en la revista Jama Network Open, ha revelado que varios progestativos utilizados en métodos de anticoncepción hormonal podrían estar asociados con un riesgo incrementado de desarrollar méningioma. Este tipo de tumor, que se origina en las meninges, es generalmente benigno, pero su aparición suscita preocupaciones sobre la seguridad de ciertos métodos anticonceptivos.
Resultados del estudio danés
El estudio, realizado entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2024, incluyó a aproximadamente tres millones de mujeres de entre 15 y 59 años. Los investigadores llevaron a cabo un análisis de casos y controles, donde compararon a 1,473 mujeres diagnosticadas con méningioma con 10 mujeres sanas que no desarrollaron la enfermedad. A partir de los datos obtenidos, los expertos identificaron que ocho de los doce anticonceptivos hormonales evaluados estaban asociados con un riesgo significativo de desarrollar esta afección.
Progestativos en cuestión
Entre los progestativos que mostraron un incremento en el riesgo se encuentran:
- Cyproterona
- Désogestrel
- Drospirenona
- Gestodeno
- Levonorgestrel
- Médroxi-progesterona (incluso en su forma inyectable)
- DIU a alta dosis de levonorgestrel
El riesgo varió, con un incremento del 40% para el levonorgestrel y más de cuatro veces para la médroxi-progesterona inyectable. El uso reciente de estos progestativos, especialmente en el último año, fue indicado como el período de mayor riesgo.
Evaluación del riesgo absoluto
Los investigadores también calcularon el número necesario a tratar (NNH) para observar un efecto adverso, un indicador crítico en estos estudios. Los resultados indicaron que la médroxi-progesterona representaba el riesgo más alto con un NNH bajo. A pesar de esto, el riesgo absoluto sigue siendo muy bajo, especialmente en mujeres jóvenes.
En Francia, cabe destacar que la médroxi-progesterona y la cyproterona no están prescritas como métodos anticonceptivos. En cambio, métodos como el désogestrel, la drospirenona y el levonorgestrel son ampliamente utilizados y prescritos.
Reevaluar la seguridad de los progestativos
Una investigación posterior realizada en Francia en 2024, por Epi-Phare, examinó el riesgo de méningioma relacionado con varios progestativos, incluidos el désogestrel y el levonorgestrel. Los resultados encontraron que, aunque había una ligera elevación del riesgo con el désogestrel en mujeres de más de 45 años tras cinco años de uso, el levonorgestrel no mostró un aumento significativo de riesgo.
¿Deberían reconsiderar las mujeres su anticonceptivo progestativo?
Pese a las nuevas investigaciones, algunas voces expertas, como la de la profesora Melanie Davies, indican que aunque los hallazgos son preocupantes, el riesgo absoluto de desarrollar un méningioma sigue siendo bajo. Esto sugiere que, en lugar de alarmarse, es vital que las mujeres consulten con sus médicos sobre sus opciones anticonceptivas y los riesgos asociados. Esta investigación podría motivar a las autoridades sanitarias a reevaluar la seguridad de ciertas moléculas, proporcionando así información actualizada y relevante para decisiones informadas sobre la salud reproductiva.
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