Vous êtes asthmatique sévère ? Les biothérapies sont peut-être pour vous
Recientemente, las primeras recomendaciones francesas sobre el asma severo en adultos se presentaron durante el Congreso Francófono de Alergología 2026, reafirmando la eficacia de las bioterapias en este campo. Sin embargo, a pesar de que algunas han estado disponibles durante años, un estudio indica que solo un tercio de los pacientes elegibles realmente las reciben.
La situación actual del asma en Francia
En Francia, cerca de 4 millones de personas sufren de asma, de las cuales un 5 a 10 % presenta una forma severa. Las bioterapias han demostrado su eficacia, reduciendo la frecuencia de exacerbaciones y el uso de corticoides orales, además de mejorar el control de los síntomas y lograr una remisión clínica en hasta un 30 % de los casos. Estas recomendaciones provienen de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) y la Société Française d’Allergologie (SFA).
¿Qué son las bioterapias para el asma?
Las bioterapias son tratamientos inyectables que se dirigen a mecanismos específicos de la inflamación que causan los síntomas del asma. A diferencia de los corticoides inhalados que afectan a toda la inflamación, las bioterapias bloquean factores específicos del sistema inmunológico que están implicados en las crisis y en la obstrucción bronquial.
Criterios para la bioterapia
Los especialistas recomiendan las bioterapias solo a aquellos pacientes con asma severa que hayan sufrido al menos dos crisis importantes en el año anterior. Para pacientes con niveles altos de eosinófilos (más de 1,500/µL), se priorizan tratamientos como el mepolizumab y el benralizumab. Sin embargo, la investigación sugiere que solo un paciente elegible de cada tres recibe tratamiento.
Estadísticas preocupantes
Un estudio basado en el proyecto ASMAP analizó datos de alrededor de 9,200 farmacias en Francia para el año 2024. De los 3,770,977 identificados como asmáticos, el 7.9 % tenía una forma severa, y el 43.9 % cumplía con los criterios para bioterapias. No obstante, solo un 32.4 % recibió efectivamente estos tratamientos.
Retos en el acceso a tratamientos
Las barreras para recibir bioterapia incluyen retrasos en la atención adecuada. El tiempo promedio entre el inicio de un tratamiento inhalado intensivo y el comienzo de la bioterapia es de aproximadamente 20 meses. Además, el 71 % de los pacientes con asma severa y sin bioterapia solo son atendidos por médicos generales, cuando deberían ser tratados por especialistas en neumología.
Mejor manejo del asma con bioterapias
Los datos indican que los pacientes que reciben bioterapias utilizan menos corticoides orales (3.1 %) en comparación con aquellos que no están en tratamiento (9.1 %), lo que refleja un mejor control de la enfermedad. El Pr. Pascal Chanez, del Hôpital Nord de Marsella, sugiere que una mejor organización en el cuidado del paciente podría facilitar el acceso a estos tratamientos y optimizar la atención médica.
Conclusión
Es crucial aumentar la concienciación sobre la efectividad de las bioterapias y optimizar el acceso a estos tratamientos para pacientes con asma severa. La coordinación entre médicos generales y especialistas puede marcar la diferencia en el manejo de esta enfermedad y mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes afectados.
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