EL‘Ernia del Disco es una de las Causas más comunes de dolor de espalda y ciática. A menudo afecta adultos entre 30 y 50 añostanto hombres como mujeres (con una predilición para las mujeres, a continuación explicamos por qué) causando dolor, entumecimiento y limitaciones en los movimientos. Afortunadamente en la mayoría de los casos, puede intervenir con tratamientos no quirúrgicos Eso alivia los síntomas y mejora la calidad de vida. Hablamos de eso con el Dr. Luigia Bruglierael médico fisiatra en neurying y la terapia del dolor, es responsable deUnidad de rehabilitación motora especializada del Hospital IRCCS San Raffaele de Milán
¿Cuál es la hernia del disco?
Entre las vértebras de la columna hay dioses Discos intervertebrales que funcionan como amortiguadores. Cuando uno de estos registra daños o se mueve, puede comprimir los nervios espinales que causan dolor. La hernia puede formarse En el área cervical, torácica o lumbar, este último el más frecuente.
“Es una patología tan frecuente que a menudo hay muchos enfoques”, explica el Dr. Luigia Brugliera. «La incidencia entre hombres y mujeres es superponible, pero debe decirse que la mujer a menudo tiene una mayor fragilidad de los músculos y las articulaciones. Entonces, si no está entrenado y si se prepara, puede incurrir en este trastorno. El disco es el “amortiguador” colocado en las vértebras. Sí Crea una hernia cuando la parte central del disco, el núcleo pulposo, sale de su espacio fisiológico intervertebral. Existen muchos factores de riesgo, la etiología es multifactorial: sobrecarga mecánica, mal entrenamiento físico, fragilidad muscular. Causa dolor porque ejerce compresión mecánica contra tejidos adyacentes y se encuentra con el nervio, Dolor excitado ».
¿Cuáles son los síntomas más comunes?
Los signos más comunes de la Arnia en el disco son: dolor de espalda localizado o radiado con piernas y brazos, hormigueo o debilidad muscular, movilidad reducida. Nin en cada caso, para un diagnóstico correcto, la evaluación del médico siempre es necesaria.
¿En qué casos puede o es mejor evitar la cirugía para una hernia de disco?
Se puede evitar la cirugía para la hernia del disco o es mejor posponerla en los siguientes casos identificados y evaluados por el médico fisiatista:
1. Si el dolor es manejable: Cuando el dolor es moderado y controlable con drogas, fisioterapia u otras terapias conservadoras.
2. Ausencia de déficit neurológicos graves: Si no hay signos de parálisis, pérdida del control de vejiga o intestino, o debilidad muscular grave.
3. Respuesta positiva a la terapia conservadora: Si después de 4-8 semanas de tratamientos no quirúrgicos (descanso, fisioterapia, antiinflamatorio) mejoran los síntomas.
4. Contan hernia o protuberancia: En los casos en que el disco se mueve pero no por completo la fuga, las terapias físicas y posturales a menudo son suficientes.
5. Presencia de factores de riesgo quirúrgico: Edad avanzada, patologías crónicas (corazón, diabetes, coagulación) que hacen que la operación sea arriesgada.
En resumen, se prefiere Evitar la intervención cuando los síntomas no están incapacitantes, responden a los tratamientos conservadores y no existe un daño neurológico obvio. La cirugía es una solución solo si todas las demás carreteras fallan.
¿Cuáles son los tratamientos no quirúrgicos más efectivos para aliviar el dolor o mejorar la hernia del disco?
«La terapia es inicialmente conservadora, farmacológica. Se prescriben antiinflamatorios, en algunos casos de cortisona, relajantes musculares, terapia neurotrófica y, a veces, también analgésica. La cortisona es el medicamento con el efecto antiinflamatorio más poderoso, pero puede tener contraindicaciones. Es mejor usarlo en la segunda broma. Tiende a elevar el azúcar en la sangre, a atar la osteoporosis. Además, puede optar por una terapia focal, infiltrativa con cortisona. Es una ruta de fisioterapia importante para el curso del disco -arnia “, especifica al fisiatra.
¿Y los más innovadores?
«Existen los tratamientos más vanguardistas que incluyen allá Revelado con Ozono Ecoguidataen correspondencia con la Harnia. El Infiltraciones epidurales o radiofrecuencia.
El Infiltraciones con PRP y células mesenquimalescompletamente libre de efectos colateralesel. Se realiza un muestreo de sangre normal que luego se centrifugó, el plasma se obtiene con una gran concentración de plaquetas. Luego se reinfiliza en un nivel de disco y desde allí comienza el proceso regenerativo. El PRP nacido para el tratamiento de los sectores articulares, de la rodilla, por ejemplo », especifica al Dr. Luigia Brugliera.
“El Sistema superinductivo con campo electromagnético En cambio, se indica sobre todo para la patología del músculo esquelético (SIS), a veces también se le prescribe el dolor neuropático para la hernia. Tiene un buen efecto miorilaxante, mejora la movilidad articular pero no tanto en la hernia.
Allá Terapia con tecar Es óptimo pero sobre todo como adyuvante de otras terapias. Puede modular mi dolor muscular fasciale, mejora la vascularización de los tejidos pero sobre todo músculo », explica el Dr. Luigia Brugliera.
¿Puede la fisioterapia ayudar a retroceder a la hernia o simplemente controlar el dolor?
«Los fisioterapeutas se dividen por especialidad, por lo tanto Para la hernia del disco, los que tratan a los pacientes ortopédicos, se deben elegir el músculo esquelético. El programa de rehabilitación siempre debe estar a medida del paciente », recomienda el Dr. Brugliera. «El punto clave para aquellos con la hernia del disco proporciona Ejercicios de refuerzo del troncoDe movilización de la columnaY Estiramiento fundamental de las cadenas cinéticas musculares del tronco y las extremidades inferiores ».
Buenos hábitos para evitar la hernia de disco
Abordar la hernia del disco sin cirugía es posible en la mayoría de los casos. El tratamiento temprano, personalizado y constante puede evitar complicaciones y restaurar la movilidad y el bien. Si sufre de dolor de espalda persistente, es bueno contactar a un especialista para un diagnóstico preciso y un camino terapéutico objetivo. La cirugía se vuelve necesaria solo si, después de meses de terapia conservadora, los síntomas no mejoran o empeoran, o si hay una compresión nerviosa grave. Perder peso, evitar el estilo de vida sedentario y mejorar la ergonomía en el trabajo son aspectos fundamentales para prevenir la recurrencia.
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