Después de las noticias de tres muertes vinculadas a un brote del NHS Listeria, permítanme explicar cuál es el error y si está en riesgo.
La listeriosis es una infección causada por la listeria, que generalmente contamina los alimentos refrigerados y listos para comer, como sándwiches, paté, carnes de delicatessen, ensaladas preenvasadas y queso blando.
El último brote, en 2024, se descubrió después de un muestreo de rutina de pudines como mousses, helados y yogures suministrados a los hospitales del NHS y la atención casasque ahora han sido recordados.
Se encontró que cinco pacientes hospitalarios estaban infectados. La listeriosis puede hacer que algunas personas sean gravemente enfermas, particularmente aquellas con vulnerabilidades, como los mayores de 65 años, las mujeres embarazadas o aquellas con una condición que debilita su sistema inmunitario.
La listeriosis puede arriesgar el aborto espontáneo o la muerte fetal, por lo que se les dice a las mujeres que eviten los alimentos de listeriosis de alto riesgo, desde pescado ahumado hasta Brie, durante el embarazo.
Los síntomas pueden incluir una temperatura alta, dolores y dolores, escalofríos, sentimientos o enfermos y diarrea. Si cree que tiene listeriosis, vea un médico de cabecera con urgencia.
Aquí hay una selección de lo que los lectores me pidieron esta semana. . .
Un lugar de molestia
P: ¿Sabes cuál es el punto blanco duro debajo de mi ojo, en la foto que te he enviado, podría ser?
¿Y es tratable? Lo he tenido durante alrededor de dos años y no es tan problemático, solo desagradable. Tengo 60 años y tomo medicamentos simvastatina, alopurinal y omeprazol.
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R: Gracias por enviar la foto para ayudarme a evaluar esta lesión de la piel.
Veo un bulto suave y amarillo pálido justo debajo de la esquina interna del ojo izquierdo.
Como médicos, a menudo hacemos un diagnóstico diferencial, esto significa que reducimos cuáles podrían ser las posibles causas.
Tendemos a comenzar considerando si podría ser algo potencialmente peligroso y, en su caso, esto no es una preocupación.
Pero cualquier lesión de la piel que esté creciendo o cambiando debe ser examinada adecuadamente por un médico o una enfermera.
También consideramos si las erupciones cutáneas o las lesiones podrían ser una pista de que hay una enfermedad subyacente.
Así que déjame hablarte sobre mi diagnóstico diferencial.
El xantelasma son depósitos de colesterol que se encuentran alrededor de los ojos y aparecen como placas amarillas.
Observo que tomas una estatina, que es un medicamento para reducir el colesterol, pero tu lesión de la piel parece más elevada y parecida a quistes que la apariencia típica de xanthelasma.
PróximoConsideré que Milia, también conocida como manchas de leche, que a veces tienen los bebés en la cara, pero los adultos también pueden obtener.
Milia son golpes pequeños, blancos o de color de piel que son firmes y que se encuentran más comúnmente alrededor de los ojos, mejillas, nariz y frente.
Contienen queratina, una sustancia que normalmente se encuentra en la piel, pero generalmente tiene solo 1-2 mm de diámetro, su lesión parece ser más grande que esto.
El diagnóstico potencial más probable es un quiste epidermoide, una protuberancia benigna y cúpida de crecimiento lento, que también está lleno de queratina.
Tienden a ser móviles, por lo que puedes moverlos ligeramente sobre la piel subyacente. Estos no tienden a causar problemas a menos que se infecten.
Todas estas lesiones se pueden eliminar para fines cosméticos, si ese es su deseo, pero los procedimientos cosméticos no están disponibles en el NHS.
¿La cirugía ayudará a mi dolor de pie?
P: Soy una mujer de 71 años con Protain of the Left Foot, que he tenido durante muchos años.
Tengo ortóticos para mis zapatos, pero la movilidad es dolorosa y difícil. ¿Crees que la cirugía ayudaría?
A: La pronación del pie significa que rueda hacia adentro cuando camina o corre.
La pronación leve es normal. De hecho, es necesario cierto grado de pronación para un movimiento saludable, ya que actúa como un amortiguador y permite que el pie se adapte a una amplia gama de superficies.
Pero la pronación excesiva (sobrepronación) o la falta de pronación (subpronación/supinación) puede conducir a problemas como la tensión en los huesos y los tejidos blandos del pie y el tobillo. Esto puede provocar lesiones, dolor y problemas de movilidad.
Parece que has visto a un podólogo en el pasado, ya que probablemente estuvieron involucrados en que tuvieran los ortóticos. Pruebe una visita de regreso, ya que puede ser que los ortóticos necesiten ser alterados o que sean bastante viejos.
Si bien los ortóticos a menudo son útiles, es posible que no siempre aborden completamente el problema, especialmente si la pronación es grave o si otras complicaciones, como la artritis o la tensión en el tendón, contribuyen a sus síntomas.
Puede ser aconsejable ver a un fisioterapeuta que pueda darle ejercicios para fortalecer los músculos y tendones alrededor del pie y el tobillo para ayudar a mejorar la estabilidad y verificar cualquier debilidad.
También es útil ser un peso saludable, ya que esto reduce la tensión. Esto puede ser difícil si el dolor limita su movilidad, pero puede intentar nadar o ciclismo como medios para mantenerse en forma.
Los medicamentos antiinflamatorios o las inyecciones de corticosteroides pueden ayudar a controlar el dolor a corto plazo.
La cirugía rara vez se considera para casos severos si los tratamientos no han proporcionado un alivio adecuado, pero viene con riesgos y, especialmente a su edad, la recuperación puede ser larga.
Su podólogo, GP y un fisioterapeuta podrán ayudarlo a evaluarlo en detalle y asesorar con respecto a la cirugía.
Luchando por arrojar libras
P: Soy una mujer en mis setenta, 5 pies 4 pulgadas y 85 kg. No puedo perder peso, a pesar de comer con sensatez y salir a caminar. ¿Qué más puedo hacer?
R: Gracias por escribir sobre su dilema, que estoy seguro de que muchas personas estarán interesadas. La obesidad es una condición crónica altamente compleja que tiene más de 100 posibles causas que contribuyen, la más significativa para muchos ser genética.
Entonces, si alguna vez le han dicho que es simplemente una cuestión de fuerza de voluntad, o simplemente comer un poco menos y moverse más, le han dicho una mentira.
Los apetitos varían de individuo a individuo – preferencias alimentarias también, y algunas personas responden más a las señales de alimentos.
Nuestros metabolismos, qué tan rápido quemamos calorías, varían de persona a persona.
Y después de la menopausia, los cambios en el metabolismo hacen que sea aún más difícil para las mujeres perder el exceso de grasa corporal.
Así que voy a proponer una forma diferente de pensar para ti.
¿Qué pasaría si fuera a alejar su enfoque de la escala y el peso, y hacer cambios en el estilo de vida que mejoren su salud?
Entonces, cuando se trata de su dieta, en lugar de cortar el alimento “menos saludable”, concéntrese en nutrir su cuerpo con lo que necesita y merece: la hidratación; mucha fibra; proteínas como pescado y pollo, así como de plantas como lentejas, frijoles, garbanzos, tofu, tempeh, nueces y semillas; y coloridas frutas y verduras.
Haz ejercicio por placer y porque te hace sentir bien.
Intente estar en la naturaleza, mantenerse en forma con amigos o apuntar al golpe de endorfina, lo que sea que flote en su bote.
Pero hazlo por eso, no para el número en la balanza.
Si puede incorporar un ejercicio de construcción muscular, incluso puede aumentar de peso de la masa magra.
Pero esta es una de las mejores cosas que puede hacer por su salud, a pesar de lo que ve en la balanza, y puede ayudar a dar forma a su cuerpo.
Me equivocaría decir que la obesidad no importa, porque tiene muchas implicaciones para la salud, pero estos cambios lo protegen de los mismos problemas de salud que la obesidad puede causar.
A veces, un cambio en la mentalidad puede ayudarnos a lograr nuestros objetivos de salud.
Y seamos sinceros, si la dieta restrictiva funcionara a largo plazo, no habría tanta gente luchando por mantener el exceso de peso.
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