En sus ocho meses como Secretario de Salud del Reino Unido, Wes Streeting, ha establecido reformas discretas al servicio de salud, como las nuevas mesas de la liga del hospital y los gerentes de bajo rendimiento, como parte de un voto de arreglar el NHS “roto”.
El martes, después de que Amanda Pritchard dijo que estaba renunciando como directora ejecutiva del cuerpo que dirige el servicio de salud en Inglaterra, dio a conocer una parte más dramática de su visión para el tan tocado “plan para el cambio” del gobierno: control de Whitehall más estricto.
“Lo haremos . . . requiere una nueva relación entre el Departamento de Salud y Atención Social y NHS England ”, dijo Streeting. El sucesor de Pritchard, Sir James Mackey, tenía “un mandato para remodelar radicalmente”, agregó el NHS Inglaterra.
Las cifras del sector de la salud senior habían esperado que Pritchard saliera, pero no antes de que Streeting publicara su plan de 10 años en la primavera. Dijeron que la promesa de una nueva relación reflejaba que el gobierno deseaba parecer serio sobre la reforma del NHS en ausencia de una estrategia detallada.
“Han eliminado a Amanda porque quieren parecer que están haciendo algo”, dijo una persona, que le ha aconsejado al gobierno. “Se ha vuelto obvio para todos en la industria que el equipo de Wes entró sin un plan”.
“Se trata de óptica”, dijo otra cifra del sector de la salud, “y Wes quiere ser visto como más radical”.
El año pasado, el gobierno anunció un aumento de £ 22.6 mil millones en el presupuesto cotidiano del NHS durante dos años y un aumento de £ 3.1 mil millones en su presupuesto de capital, lo que lleva el mayor crecimiento de los términos reales en el gasto diario desde entonces. 2010, fuera de la pandemia.
Los jefes del hospital dieron la bienvenida a los miles de millones de libras de fondos nuevos, pero dijeron que solo mantendrían al NHS en quiebra, y los compromisos parecían volar frente a la repetida insistencia de Streeting de que el efectivo adicional sería condicional a las reformas.
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Los aliados de Streeting, quien fue secretario de salud en la sombra entre 2021 y el pasado julio, han defendido el tiempo que ha tomado para elaborar un plan, señalando el tamaño y la complejidad del NHS y las presiones de una población envejecida y creciente con una salud más compleja con una salud más compleja. necesidades.
Streeting ha establecido tres “grandes turnos” que trasladarían el NHS de un “análogo” a un servicio “digital”, más atención de los hospitales a las comunidades y el enfoque del servicio de “enfermedad a prevención”.
Pero otros ministros del gabinete han corrido para dejar su huella más visiblemente: la viceprimer ministra, Angela Rayner, ha introducido, por ejemplo, reformas radicales en la planificación y el sistema de devolución.
Una figura del sector de la salud dijo: “Muchas reformas implicarían grandes argumentos con los sindicatos y si tiene un ojo en el liderazgo del Partido Laborista, ¿está dispuesto a hacer esos grandes movimientos?”
La renuncia de Pritchard llegó un día después de que se encontró con Streeting sugirió que había estado presionando para su partida, sugirió un funcionario de salud.
Streeting dijo a los periodistas el martes que no le había pedido a Pritchard que renunciara, pero solo el mes pasado dos comités parlamentarios cuestionaron su liderazgo, describiéndola como “complaciente” y “fuera de ideas”.
Un funcionario del gobierno dijo que Pritchard “decidió renunciar y todo fue muy amigable”, y señaló que los ministros habían sido claros desde el verano pasado que “quieren una relación de trabajo más estrecha entre NHSE y DHSC”.
La agenda de reforma de Streeting inevitablemente significaría que las dos organizaciones se encogen, agregó la persona.
Mackey, quien es director ejecutivo de Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust y ha desempeñado varios roles de servicios de salud, se espera que esté en el puesto durante varios años, supervisando una reestructuración y una reducción de gran alcance en el número de funcionarios de salud.
Richard Sloggett, quien fue asesor especial del entonces secretario de salud conservador Matt Hancock y ahora dirige una consultoría de salud, dijo que Mackey había “hecho la vinculación de la agenda más importante” al reducir los tiempos de espera para el tratamiento no urgente después de convertirse en director nacional de Recuperación electiva en 2021.
En ese papel, Macey también había señalado cómo el gobierno y el NHS Inglaterra podrían trabajar mejor juntos, ideando un plan para reducir los atrasos que posicionaron “Jim como el líder operativo, pero muy designado por los ministros”, dijo Sloggett.
Otro ejecutivo de atención médica que ha trabajado con Mackey dijo que sería “mucho más pragmático y mucho más orientado a los resultados” que Pritchard.
Una forma en que esto sería evidente estaba en una actitud diferente hacia el sector privado, predijo, y agregó: “Amanda nunca entendió o le gustó, pero toleró, el sector privado, mientras que Jim los ve como parte de la solución”.
Este mes Streeting anunció a Penny Dash, un ex médico del hospital y socio de McKinsey, como el nuevo presidente de NHS England a partir de marzo. También trajo a Tom Kibasi, presidente de varios fideicomisos del NHS, para redactar el plan de 10 años, una medida que los funcionarios de salud interpretaron como que fueron marginados.
Sarah Woolnough, directora ejecutiva del King’s Fund, un grupo de expertos de salud y atención social, dijo que Mackey estaba tomando el timón “en un momento extremadamente crítico para el NHS”, con los ministros que establecen grandes cambios y el servicio con alto Presiones de demanda y presupuesto.
“Es crucial que las dos organizaciones [the health department and NHS England] Continúen trabajando bien juntos pero igualmente importantes que los líderes del NHS conserven la independencia operativa y clínica para el funcionamiento diario del servicio ”, agregó.
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