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El Departamento de Justicia de los Estados Unidos está examinando la gran unidad Medicare Advantage de UnitedHealth en un momento en que el grupo enfrenta una investigación antimonopolio.
El Departamento de Justicia está examinando cómo los métodos de la aseguradora para registrar diagnósticos de los pacientes podrían resultar en pagos en exceso a los planes de ventaja de Medicare de UnitedHealth, una rama privada del programa de seguro de salud respaldado por el gobierno, dijeron personas familiarizadas con el asunto.
Las acciones de UnitedHealth cayeron alrededor del 9 por ciento en el comercio de Nueva York después de que el Wall Street Journal informó por primera vez en la investigación.
UnitedHealth dijo que desconocía ninguna investigación nueva. La compañía se enfrenta a una investigación antimonopolio sobre su estado como la mayor aseguradora de salud del país.
Cubre unos 50 millones de estadounidenses con negocios en toda la cadena de suministro de atención médica. La adquisición de $ 3.3 mil millones de UnitedHealth del negocio de atención domiciliaria Amedisys también se ha retrasado por una demanda antimonopolio.
La compañía con sede en Minneapolis dijo: “El gobierno revisa regularmente todos [Medicare Advantage] Planes para garantizar el cumplimiento y constantemente realizamos en los niveles más altos de la industria en esas revisiones ”.
Unos pacientes con 9.5 millones de millones están cubiertos por el Plan Medicare Advantage, que difiere de los planes tradicionales de Medicare respaldados por el gobierno y es administrado por aseguradoras privadas bajo un modelo de atención administrada. Se encuentra entre las líneas de negocios más rentables para las compañías de seguros de salud.
Las acciones en algunos de los rivales de la compañía también cayeron después del informe. La salud de la elevación bajó un 1,5 por ciento, mientras que la salud de CVS bajó un 1,7 por ciento.
Scott Fidel, analista del banco de inversión Stephens, dijo: “[Medicare Advantage] Las prácticas de codificación son una fuente perenne de contención histórica entre la industria y los reguladores ”, con Cigna y la elevación que enfrentan las demandas del Departamento de Justicia sobre las prácticas de codificación en los últimos años.
“El lanzamiento inicial de la investigación parece superponerse con [Joe Biden’s] DOJ ”, dijo Fidel. “La pregunta es cuán vigorosamente [Donald] El Departamento de Justicia de Trump continuará persiguiendo el caso. Sin embargo, el tema de fraude/desechos/abuso es un área principal de Doge’s [Department of Government Efficiency] interés.”
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