Si le preguntas a un grupo de mujeres al azar en la calle, es probable que todos conozcan una historia de una hermana o novia que describiría la colocación de la hormona o la espiral de cobre como dolorosa o incluso terrible. Las anécdotas han terminado, pero cuán intenso es ese dolor realmente, y para qué porcentaje de usuarios de espiral realmente se aplica, sorprendentemente, no hubo una respuesta real a eso. Hasta esta semana.
AVA, una organización de clientes para la anticoncepción y el aborto, por lo tanto, lo dejó para investigar Por agencia de investigación Ipsos I&O. La mitad de todos los usuarios de espiral, según esa investigación, experimentaron un “dolor serio a insoportable” al colocarse. Cuatro de cada diez mujeres también sufrieron náuseas o mareos durante la colocación. Casi uno de cada diez se desmayó. No hubo diferencia entre la espiral de cobre y hormona. Tampoco importaba si la espiral fue colocada por el médico o el ginecólogo.
Miedo a eliminar
Alrededor de 2.800 mujeres participaron en el estudio, poco menos de 600 de ellas tenían una espiral hormona o cobre instalada en los últimos cinco años. Se pidió a los encuestados con espiral que le dieran a su dolor experimentado un puntaje de 0 (sin dolor) (10 el peor dolor que alguien puede imaginar). Solo el 4 por ciento de las mujeres no se molestaron en absoluto al colocarse. Incluso en las primeras horas después de la colocación, un tercio de las mujeres tenían un dolor grave. Una de cada cinco mujeres también tuvo un dolor tan severo al retirar la espiral, de cinco a ocho años después. Además, casi una de cada diez mujeres posponen la eliminación de la espiral, por miedo. Si espera demasiado, la espiral ya no protegerá contra el embarazo.
“Ha habido preocupaciones sobre la caída del número de mujeres que usan anticonceptivos durante años”, dice Alina Chakh, presidenta de AVA. “Entonces también es importante observar los umbrales para usar la anticoncepción. La espiral es potencialmente un anticonceptivo adecuado para muchas mujeres, pero el miedo al dolor evita que tres de cada diez mujeres tomen una espiral, muestra nuestra investigación. Los limita en la libertad de elección para la anticoncepción.
Según Chakh, los resultados de la investigación representan algo más grande que solo esa espiral: la conversación sobre el alivio del dolor en todo tipo de intervenciones ginecológicas no se realiza suficientemente. “Simboliza cómo miramos el dolor de las mujeres. En el dentista puede obtener anestesia si lo desea, con procedimientos ginecológicos que de repente son complicados. Parece que pensamos que los beneficios de la anticoncepción siempre superan las desventajas. La protección contra el embarazo siempre vale la pena, es parte de ella. El hecho de que apenas hubiera una investigación sobre la experiencia del dolor de la espiral confirma esa imagen.
En abril del año pasado publicado de volkskrant Un artículo de opinión Van Ava, en el que los escritores abogaban por un alivio más y mejor del dolor mientras colocaban la espiral. Una anestesia local con punción, por ejemplo, o un gel o aerosol narcótico. Según las pautas actuales, los médicos pueden aconsejarle que tome paracetamol o ibuprofeno con anticipación. Esto también sucede en muchos casos, según este estudio, pero Ava quiere que las mujeres puedan reclamar otras formas de alivio del dolor que ahora ese es actualmente el caso. El GPS de GPS holandés (NHG) dijo que volvería a estudiar las pautas el año pasado, pero que aún no ha tomado una decisión.
Dudas sobre anestesiar
La ginecólogo y profesora Annemiek Sap del Radboudumc no reconoce los altos puntajes de dolor de su propia práctica. “Eso no altera el hecho de que siempre debe tomar el dolor experimentado como médico”. Si las mujeres quieren eso, dice NAP, pueden obtener una intoxicación con ella. “Entonces se debe usar el especialista en sedación, y se debe hacer una nueva cita, pero es posible”.
Ella tiene sus dudas sobre la anestesia local. “Puedes darle a alguien cuatro pinchazos, pero lo calculo más doloroso que poner una espiral”. La siesta sospecha que los geles y aerosoles narcóticos no remediarán el dolor real. “El momento más doloroso de colocar es tirar del peritoneo. Pero con un spray no alcanza ese peritoneo, que solo adormece el cuello uterino. Así que me pregunto si eso ayuda.
Solo ofrecer la opción para el alivio del dolor puede ayudar a reducir el dolor experimentado, piensa que Astrid Masters, el psicólogo del dolor y profesor asistente en la Universidad Abierta. “El dolor es preeminentemente una experiencia subjetiva, en la que influyen muchos factores. ¿Qué historias conoces de tu área, has tenido desagradables experiencias ginecológicas? Pero también: ¿cuánto control experimenta sobre la situación? Instalación de una espiral, con las piernas de par en par en una silla ginecológica, sin saber lo que puede esperar y no puede ver qué sucede exactamente a continuación, puede experimentarse como una falta de control. “Al recibir al menos la opción de anestesia, tiene una opción. Eso puede beneficiar el miedo al dolor o la experiencia real del dolor.
Según Masters, es importante tomar en serio los resultados de este estudio, “también porque una experiencia desagradable para colocar o eliminar la espiral puede hacer que los tratamientos ginecológicos sean más emocionantes en el futuro. El miedo al dolor puede mejorar el dolor real.
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