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Los pacientes que tomaban medicamentos populares para bajar de peso tenían un 12 por ciento menos de probabilidades de desarrollar la enfermedad de Alzheimer, pero tenían más riesgo de padecer trastornos artríticos, renales y pancreáticos, según el estudio más grande jamás realizado sobre el creciente impacto de los medicamentos.
Una cohorte de 215.000 veteranos militares estadounidenses con diabetes que utilizaron los tratamientos llamados GLP-1 mostraron un riesgo de salud menor para 42 afecciones y un riesgo mayor para otras 19, en comparación con aquellos que tomaron medicamentos más antiguos.
El análisis de 2,4 millones de pacientes refuerza la investigación sobre cómo medicamentos de gran éxito para la obesidad y la diabetes, como Ozempic y Wegovy de Novo Nordisk y Mounjaro de Eli Lilly, podrían tener efectos significativos en otras condiciones de salud.
Los hallazgos del estudio de seis años, que utilizó datos de salud del departamento de asuntos de veteranos de EE. UU., se publicaron el lunes en Medicina de la naturaleza.
Investigadores de la Universidad de Washington en St. Louis compararon 175 resultados de salud en personas tratadas con GLP-1 con aquellas que tomaron otros medicamentos para la diabetes. Ziyad Al-Aly, líder del estudio, dijo que se inspiraron en la “popularidad vertiginosa” de los nuevos medicamentos, con uno de cada ocho estadounidenses informó haberlos tomado.
“Es importante examinar sistemáticamente sus efectos en todos los sistemas del cuerpo. . . para entender lo que hacen”, dijo.
Los investigadores encontraron beneficios generalizados para la salud cognitiva y conductual, incluido un menor riesgo de desarrollar Alzheimer, que se ha convertido en un gran foco de investigación de GLP-1 en ensayos clínicos.
“La reducción del 12 por ciento que encontramos puede parecer un efecto débil, pero nos está enseñando sobre la biología de la enfermedad de Alzheimer”, dijo Al-Aly. Los GLP-1 podrían mejorar el efecto de los tratamientos dirigidos a la acumulación de proteína amiloide tóxica en el cerebro, añadió.
Sir Stephen O’Rahilly, profesor de bioquímica clínica en la Universidad de Cambridge que no participó en el estudio, dijo que los resultados debían interpretarse con cautela, ya que los datos se basaban en observaciones más que en un ensayo clínico y estaban “muy sesgados hacia los más antiguos”. varones blancos”.
Pero añadió que “el estudio proporciona una garantía útil sobre la seguridad de esta clase de fármacos”.
Los medicamentos GLP-1 funcionan de dos maneras. Uno es indirecto: reducir los efectos de la diabetes y la obesidad. El otro es la mejora directa de la actividad del péptido 1 similar al glucagón, una hormona que actúa en las células de todo el cuerpo y desempeña varias funciones biológicas más allá de regular los niveles de azúcar en sangre.
“Lo que me llamó la atención en nuestros resultados es el efecto constante en la reducción de los trastornos de adicción”, dijo Al-Aly. “Existe una escuela de pensamiento que sostiene que la obesidad es el resultado de la adicción a la comida”.
En total, el grupo de GLP-1 obtuvo mejores resultados en 42 resultados de salud, que van desde enfermedades cardiovasculares hasta infecciones bacterianas. La mayoría de los beneficios fueron relativamente modestos, con reducciones de riesgo del orden del 10 al 20 por ciento.
“Sin embargo, el modesto efecto no niega el valor potencial de estos medicamentos, especialmente cuando existen pocas opciones de tratamiento efectivas”, dijo Al-Aly.
En el lado negativo, los GLP-1 aumentaron la probabilidad de 19 trastornos. Un hallazgo sorprendente fue un aumento del 11 por ciento en el riesgo de artritis, aunque se podría esperar que la pérdida excesiva de peso reduzca el dolor y la hinchazón de las articulaciones.
Pero los efectos adversos más importantes identificados por el estudio se produjeron en el páncreas y los riñones.
Se requiere una investigación exhaustiva antes de que los medicamentos GLP-1 puedan recetarse ampliamente a personas que no padecen diabetes ni obesidad, dijo Al-Aly: “Nuestros hallazgos subrayan la posibilidad de aplicaciones más amplias, pero también resaltan riesgos importantes que deben ser monitoreados cuidadosamente”.
Novo Nordisk dijo que “da la bienvenida a la investigación independiente que investiga la seguridad, eficacia y utilidad clínica de nuestros productos”, y agregó que las investigaciones hasta el momento habían demostrado un “perfil de seguridad tranquilizador” para la semaglutida, el ingrediente activo en sus tratamientos para la diabetes Ozempic y Wegovy para bajar de peso. .
Los precios estadounidenses de Ozempic y Wegovy podrían verse fuertemente reducidos después de que la administración saliente del presidente Joe Biden los incluyera en la próxima ronda de negociaciones sobre Medicare.
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