Nuestro gobierno va a recortar la prevención de enfermedades. El dinero que estaba destinado a la educación nutricional se gastará en… medicamentos. Eso suena imprudente. Después de todo, los costes sanitarios siguen aumentando, mientras que la prevención puede prevenir muchas enfermedades. Si ayudamos a las personas a fumar menos, comer más sano y hacer más ejercicio, ¿no abarataría eso la atención sanitaria?
Desafortunadamente, la respuesta es: no. Un comportamiento saludable proporciona años adicionales de vida saludable, pero al final las cosas salen mal. Recuerda el antiguo mito de la diosa griega del amanecer, eosy su amante mortal Tithonos. Eos quería mantener a este hermoso joven en su cama para siempre y por eso lo hizo inmortal. Lamentablemente, se olvidó de darle la eterna juventud. Después de una vida llena de placeres eróticos, Tithonos acabó arrugado, paralizado y solo en una habitación, lamentando año tras año la muerte que nunca llegó.
Llevando un estilo de vida saludable podemos prevenir enfermedades cardiovasculares, diabetes, algunos tipos de cáncer y muchas más enfermedades. Entonces nos mantenemos sanos durante más tiempo, envejecemos y, por tanto, más personas llegan a la edad en la que se desarrolla el Alzheimer. Ésa es una enfermedad costosa; Una persona mayor con demencia en una residencia de ancianos cuesta cada año 100.000€. Un fumador que muere de cáncer de pulmón a la edad de setenta años nunca llegará a esa residencia de ancianos y, por tanto, se ahorrará muchos costes sanitarios. Un fumador medio consume 220.000 euros en gastos sanitarios a lo largo de su vida, una persona obesa 250.000 euros y un no fumador delgado 281.000 euros. En definitiva, las personas sanas son las más caras. El ejercicio también hace que la gente se preocupe mas caroporque eso también aumenta las posibilidades de llegar a la edad de Alzheimer.
los años mas bellos
Sin embargo, los beneficios y costos de la prevención deben ir más allá de los costos de atención médica. Las personas sanas trabajan más y pagan más impuesto. Jubilados sanos se ofrecen como voluntarios de forma gratuita y cuidado informal. ¿Y no cuenta la alegría de vivir que proporcionan esos años adicionales? Los años de salud que he disfrutado desde que cumplí los setenta son los mejores de mi vida. Eso puede costar algo, ¿verdad?
Hace dos años, el Ministro de Salud creó un comité para responder a este tipo de preguntas. Ése era el comité del Pólder; ese era el nombre del presidente. ese comité concluyó que los fondos de atención médica deben gastarse únicamente en función de cuánto beneficio para la salud produce algo. No debería importar si el dinero se destina al tratamiento de pacientes o a la prevención de enfermedades en personas sanas. Se calcula qué da más salud por euro y ahí es donde debe ir el dinero. Este equilibrio entre costes y beneficios para la salud ya era común en la asistencia sanitaria. Para determinar si se debe reembolsar un medicamento o una operación, se calculan los costes del tratamiento por año de vida ganado, corregidos en función de la calidad de vida. Por ejemplo, un año extra de vida después de una mastectomía exitosa cuenta como once años ganados. meses saludables. No doce, porque vivir con un solo seno se considera una pérdida de calidad de vida que vale un mes al año.
En los Países Bajos, se permite un medicamento o tratamiento por un máximo de: 80.000€ costos por cada año saludable que gana el paciente. Por lo tanto, tal vez un hospital sea promedio. 73.600€ necesita darle al paciente un año extra saludable. En comparación, la prevención es muy barata: la ayuda para dejar de fumar rinde por cada euro invertido cien veces tantos años de vida saludable como tratamiento para pacientes con cáncer de pulmón. Los programas antialcohol aportan un año extra de vida por menos de miles de euros. Incluso puedes personas pagar dejar de fumar o comer más sano; los costos son modestos y reduce inmediatamente las diferencias en salud, porque los pobres son más sensibles a los incentivos financieros.
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Por ello, el Comité Polder considera que prevenir enfermedades en personas sanas debería costar tanto como curar a los pacientes con medicamentos y operaciones. También mencionan una cantidad: un máximo de 50.000 euros por año de vida saludable ganado. Con esto se puede financiar mucha prevención y ayudar a mucha gente a vivir más y más saludablemente. Sin embargo, al final no genera ningún dinero. En realidad, encarece la atención, porque cuando esos años adicionales de vida se acaben, el asilo de ancianos brillará.
¿Cómo se debe pagar esta prevención? Se pueden recortar los costosos medicamentos, pero luego los médicos, los pacientes y sus familiares se rebelan. Por tanto, el gobierno buscará otras vías. Si los costos de la atención médica continúan aumentando como harina con levadura, aumentará la tentación de facilitar la eutanasia para los ancianos con demencia. Tendremos muchas discusiones sobre esto.
En cualquier caso, la prevención es dinero bien gastado. Mientras el gobierno no lo haga, usted mismo tendrá que financiar la promoción de su salud. Eso no le hará más rico, pero es una inversión sólida; Hay pocas cosas que traigan tanta felicidad como envejecer sanamente.
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