Por un lado, las salas de urgencias, cada vez más concurridas, que funcionan los 7 días de la semana a pleno rendimiento incluso en los meses de verano, hasta el punto de que incluso los últimos datos provisionales de julio-agosto muestran un aumento de accesos de entre el 5 y el 15%. en grandes ciudades como Milán y Turín pero también en pequeños centros como Potenza, donde alcanzó un +14%. Por otro lado, la fuga de médicos jóvenes de quizás la especialización «más pesada», con las convocatorias de becas ahora desiertas: de las 945 plazas 2022-2023 en Medicina de Emergencia disponibles en 37 universidades, sólo una de cada cuatro ha sido asignada. También por este motivo, recientemente concluido el concurso nacional para el acceso a las escuelas de especialización en Medicina y a pocos días del inicio de las elecciones sobre el tipo y la ubicación de la escuela, la nueva campaña #noisalviamovite lanzada por el Ministerio de Salud con Items (Escuelas Italianas de Medicina de Emergencia) precisamente para fomentar la inscripción en las escuelas de Emergencia-Urgencia, suena como un llamamiento. Repoblar el PS pero también garantizar la estabilidad de los ganglios vitales de un NHS cada vez más precario.
Schillaci: se necesitan especialistas en áreas clave del NHS
El primero en lanzarlo es el ministro Orazio Schillaci: “Con esta campaña lo decimos claro, más de 100 mil médicos trabajan en el Servicio Nacional de Salud, de los cuales 4.312 se especializan en Emergencia-Urgencia. Pero necesitamos más para garantizar una asistencia y unos tiempos de espera adecuados». Desgraciadamente, como recuerda el ministro, el adiós -amplificado por el shock del Covid- a los sectores más exigentes del Servicio Nacional de Salud se está ampliando: también afecta a especialidades como Anatomía Patológica y Radioterapia, pero «no es imaginable tener urgencias y hospitales sin médicos de urgencias o, pienso en enfermedades oncológicas, sin anatomopatólogos ni radioterapeutas”, subraya Schillaci.
Y entonces se vuelve necesario y urgente mejorar aquellas profesiones de las que huyen los jóvenes. “Esto es a lo que estamos comprometidos – garantiza el titular de Salud, que en los últimos días está ‘negociando’ con el Mef sobre la próxima maniobra -. Los centros de urgencia se ven especialmente afectados por la falta de personal en comparación con la carga de trabajo, por el agotamiento que acompaña a los altos niveles de responsabilidad y, lamentablemente, a los grandes riesgos de agresión». Schillaci recuerda lo que ya se ha hecho y promete más: «Ya hemos intervenido en el personal de urgencias – explica – introduciendo la especificación de trabajo extenuante, hemos puesto freno a los operadores de fichas, que estaban agotando importantes recursos, creando disparidades inaceptables entre quienes están empleados y cualificados y los médicos llamados por horas. Hemos endurecido las penas en caso de agresión, restablecido y aumentado los controles y las instalaciones policiales. Lamentablemente, los episodios de violencia física y verbal que se repitieron incluso en verano demuestran que todo esto todavía no es suficiente. Por eso estamos dispuestos a implementar nuevas medidas que serán evaluadas junto con las categorías pero, sobre todo, debemos trabajar todos juntos para que los ciudadanos comprendan que no se puede atacar a quienes están en el trabajo para brindar atención y asistencia». “Queremos que haya más fondos para contratar personal y queremos que quienes trabajan en el NHS reciban mejores salarios – afirmó Schillaci -. Los fondos están ahí, pero aún no hemos entrado en detalles con el Ministro Giorgetti. Queremos un plan para contratar médicos para hacer frente al problema de las pensiones”.
La petición de las sociedades científicas
Si la agresión y la violencia se encuentran entre los temas del desafecto, mucho más concretamente las sociedades científicas y los jóvenes médicos de urgencias instan al Gobierno a actuar tanto en la valorización profesional como económica: «Pedimos una profunda reorganización de la asistencia sanitaria – declara Fabio De Iaco , presidente de la Sociedad de Medicina de Emergencias y Urgencias (Simeu)-. No hay tanto crisis de vocación sino de identidad porque nuestro trabajo diario se diluye en un mar de otras necesidades, desde el manejo de enfermedades crónicas hasta otras cuestiones que nada tienen que ver con nuestra especialización. De este modo terminamos en una especie de «medicina de la necesidad»: debemos responder a cualquier petición que se nos presente. Esto también lleva a una persona que ha estudiado durante años para este trabajo, lo cual es maravilloso, de lo contrario no nos dedicaríamos a los turnos de noche ni siquiera a una edad avanzada, a preguntarse por qué debería convertirse en guardiana de departamentos geriátricos fantasmas en urgencias». . La petición es la de una profunda reorganización del NHS, prevista por el Pnrr desde el punto de vista de las estructuras y del fortalecimiento del territorio pero todavía en gran medida inexistente. Por supuesto, faltan profesionales en especialidades clave, pero también falta reentrenamiento de habilidades y roles. Para De Iaco es necesario «poner las manos en el Servicio Nacional de Salud desde la raíz, devolviendo a todos los médicos el sentido de su profesionalidad». Por lo tanto, también es necesario reorganizar la medicina general, la medicina local, la prevención y la rehabilitación. Es necesario devolver valor a los profesionales, pero ese valor se puede salvar tanto mediante el apalancamiento económico como con su plena implementación. Y las especialidades deben estar conectadas: si el 50% de los diagnósticos de cáncer se producen en urgencias, se deberían prever itinerarios planificados y estructurados a nivel central, hoy dejados a la iniciativa de cada empresa y, a menudo, también del individuo», comenta el presidente Simeu .
Para Francesco Franceschi, jefe de Medicina de Emergencia y Primeros Auxilios del Policlínico Gemelli y presidente de las Escuelas Italianas de Medicina de Emergencia de Items, es «en la calidad de las escuelas que debemos centrarnos y también en su función de investigación, a través del intercambio de conocimientos científicos». proyectos. Y es necesario potenciar el papel del especialista en emergencias-urgencias en términos de formación, aspectos médico-legales, administrativos y económicos».