Vvivir con elmigraña Es difícil. Cuando llega un ataque, muchas personas tienen que tumbarse en la oscuridad para poder resistir el intenso y pulsante dolor en la cabeza, que se vuelve aún más insoportable si hay ruidos, luces u olores intensos. Lo femenino no es casualidad: la migraña, que según la Organización Mundial de la Salud es la tercera enfermedad más frecuente y la segunda más incapacitantees un trastorno que se trata especialmente de las mujeres.
«Lo padecen tres veces más que los hombres, con ataques más intensos, duraderos e incapacitantes. Y con un mayor riesgo de que el problema se cronifique», especifica Cinzia Finocchi, directora de Neurología del hospital San Paolo de Savona y presidenta delAsociación Italiana de Neurología para la Investigación del Dolor de Cabeza (Anircef).
Una enfermedad femenina, por tanto, que muchas veces se infravalora y no se gestiona como se debería, teniendo en cuenta, por ejemplo, cómo se manifiesta en distintos momentos de la vida de la mujer o lo estrechamente vinculada que está con fluctuaciones hormonales: para ello Anircef, junto con Fundación Onda-Observatorio Nacional de Salud de la Mujer y Génerocomenzó el Proyecto Ruta de la Migraña mujer con quien indicar las mejores soluciones para garantizar una atención eficaz y oportuna para todos, en todas partes. La enfermedad «que no existe» «La idea nació de la observación de que la migraña todavía se confunde con un dolor de cabeza «trivial» y, por tanto, se prolonga el tiempo necesario para el diagnóstico. A muchos les pasa que lo hacen ellos mismos, también porque las listas de espera en los centros especializados son largas.
Migraña: falta orientación sobre cómo gestionarla
Además, faltan indicaciones específicas para el tratamiento de la migraña en mujeres. El objetivo del proyecto era, por tanto, por un lado poner de relieve estas «zonas grises» en las que todavía es necesario trabajar para mejorar y, por otro lado, identificar «buenas prácticas» para difundirlas en todas partes», explica el médico. coordinadora científica de la Fondazione Onda, Nicoletta Orthmann. «La esperanza es llegar a aquellos que, en primer lugar, no se sienten comprendidos en la dificultad que atraviesan. Todavía existe un prejuicio muy fuerte contra la migraña (considerada una no enfermedad, ed.). Que las mujeres «se den el gusto» de presentarse a trabajar incluso cuando están enfermas.
Las mujeres con migrañas todavía van a trabajar
De nuevo hablamos de mujeres porque, precisa Orthmann, «un estudio de la Universidad Bocconi de Milán ha demostrado que Las mujeres con migrañas todavía van a trabajar cuando están enfermas., mucho más que los hombres con el mismo trastorno. Es importante ante todo reconocer la migraña como una enfermedad incapacitante. Incluso si no puedes verlo, incluso si el dolor tiene un componente psicológico y emocional subjetivo, las migrañas nunca son un problema trivial.»
El papel de las hormonas.
Para muchos, entre otras cosas, es el compañero de toda una vida: el encuentro con Los dolores de cabeza suelen aparecer ya en la primera menstruación.no es casualidad que el documento surgido del proyecto de la Fondazione Onda y Anircef indique laLa adolescencia como momento crítico. dónde prestar atención a los síntomas.
«Muchas niñas consideran la migraña un «destino», porque sus madres o abuelas sufrieron ataques y por eso descuidan tratarse las primeras veces que aparecen», afirma Finocchi.
«Las migrañas suelen comenzar aproximadamente en el momento de la regla, y esta desafortunada coincidencia también conduce a etiquetarlo como “normal” e “inevitable”. En cambio, podría controlarse con terapia. profilaxis perimenstrual. Las mujeres adultas, entonces, a menudo dejan sus propias necesidades de salud en un segundo plano para pensar en las de sus familiares, y nuevamente terminan subestimando el dolor. Sin embargo, si tienes dolores de cabeza intensos y recurrentes que afectan tu calidad de vida, debes hablar con tu médico al respecto».
Mejor contactar al neurólogo.
En primera instancia puede ser el médico de cabecera, pero en muchos casos es necesario, posteriormente, contactar a un neurólogopara establecer el terapia correcta teniendo en cuenta las características específicas de la vida de una mujer. El proyecto muestra, por ejemplo, lo importante que es para los pacientes que sufren migrañas que eligen anticonceptivos hormonales evaluar las características del dolor de cabeza.
Si la migraña va acompañada de auraes decir, si hay síntomas neurológicos típicos que preceden al dolor – como halos luminosos, destellos y rayos de luz – el anticonceptivos basados únicamente en hormonas progestina, porque los estrógenos-progestágenos podrían aumentar el riesgo de generar trombos, es decir, coágulos de sangre en los vasos.
Embarazo, lactancia y menopausia
Se necesita especial atención en el embarazo y la lactancia, durante los cuales van Se identifican medicamentos seguros para la madre y el niño.y como el menopausiapara evaluar si se debe proceder con uno Terapia de reemplazamiento de hormonas.
Las hormonas, en algunos casos, pueden empeorar los síntomas de la migraña. En algunas situaciones está previsto un período de «observación» para estar seguro de poder tomarlos por más tiempo, en otras es preferible orientar a la paciente hacia terapias que contengan niveles muy bajos de estrógeno. Según los resultados del proyecto de Fundación Onda, se necesitan precauciones similares en pacientes con migraña Terapia hormonal para el cáncer de mama.Eso a menudo experimentan ataques que empeoran. Sin embargo, aún queda por entender cuál es el mejor enfoque para proponer a quienes se someten a procedimientos. procreación médicamente asistida: De hecho, muchos abandonos tempranos de la Pma están motivados por el hecho de que la estimulación hormonal provoca migrañas. Puede ser apropiado, en esos casos, elegir protocolos de estimulación alternativos.
Migraña: tratamiento a medida
Sin perjuicio de muchas distinciones posibles, es importante subrayar que Hoy en día se puede hacer mucho para tratar las migrañas. «En primer lugar, la terapia aguda de las crisis es fundamental para resolver el dolor, pero la Los analgésicos no lo son todo y no se debe abusar de ellos» especifica Finocchi. «Para establecer un tratamiento a medida No basta con tener en cuenta el número de ataques y otras enfermedades del paciente. También se deben evaluar los hábitos de vida.
Medicamentos preventivos
Cuando una mujer sufre migrañas más de tres o cuatro veces al mes se deben incluir en la terapia También medicamentos destinados a la prevención., que reducen en gran medida la frecuencia de los ataques. El Por lo tanto, el tratamiento varía de persona a persona y en diferentes etapas de la vida.. Además, algunas mujeres encuentran ayuda en terapias no farmacológicas: nutracéuticos específicos, eficaces en las migrañas leves y no invalidantes. yoacupuntura, útil por ejemplo durante el embarazo cuando ciertos medicamentos están contraindicados. Y en cualquier caso, quienes padecen migraña siempre deben revisar su estilo de vida. A menudo se pasa por alto la influencia del entorno y de las elecciones diarias en los dolores de cabeza, pero volver a hacer actividad física, aprender a reducir un poco el ritmo y finalmente tomarse un espacio para uno mismo tiene un impacto positivo en la evolución de los síntomas», concluye el neurólogo.
Porque el neurólogo no puede trabajar solo
El proyecto de Fondazione Onda y Anircef apuesta por un enfoque multidisciplinar que favorezca el diagnóstico precoz. yoLa migraña afecta a cuatro millones de mujeres en Italia y está muy influenciado por las hormonas. Los ataques suelen aparecer durante la menstruación, coincidiendo a veces con la ovulación. Muchas pacientes mejoran en el segundo y tercer trimestre del embarazo. Dos de cada tres veces la enfermedad persiste o empeora durante la menopausia, si hay fuertes fluctuaciones hormonales.
Por tanto, no es de extrañar que el ginecólogo sea a menudo el primero con quien la mujer habla de sus ataques. Por ello, uno de los puntos fundamentales que surgió del proyecto de la Fondazione Onda y Anircef es incentivar laenfoque multidisciplinario, en el cual ginecólogo y neurólogo Trabajan juntos para adaptar mejor su atención a su vida.
Sin embargo, es esencial tener uno diagnóstico correcto. Por lo tanto, uno de los principales objetivos de Women’s Migraine Path es mejorar laacceso a centros de dolor de cabeza, que en Italia también están a la vanguardia de la investigación clínica. El mapeo en: Fondazioneonda.it/it/appuntamenti-onda/percorsi-al-femminile-per-lemicraniapresentazione-centri-cefalee.
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