El medicamento adelgazante semaglutida, que se vende bajo el nombre de Wegovy, no forma parte por el momento del paquete básico de las aseguradoras de salud. Debido, entre otras cosas, a los riesgos para el presupuesto sanitario, el reembolso del medicamento es «socialmente injustificable». Eso aconseja El Instituto de Salud de los Países Bajos se dirigió el martes a la ministra de Sanidad, Fleur Agema (PVV). Por regla general, el ministro de Sanidad adopta este consejo.
Según el Instituto de Salud, Wegovy ha demostrado ser «eficaz» para reducir el peso corporal y tiene un valor añadido en pacientes sin diabetes tipo 2 en comparación con el medicamento existente y ya reembolsado liraglutida (comercializado como Saxenda). Pero la alta demanda mundial del medicamento y la posterior escasez probablemente harán que los costos de Wegovy superen la marca de los 10 millones de euros. De esa cantidad, el fabricante Novo Nordisk deberá presentar una evaluación económica, pero el Instituto de Salud tiene «grandes dudas» sobre el «análisis farmacoeconómico» aportado.
Con una descripción matemática de una enfermedad y un tratamiento, el fabricante debe trazar las consecuencias a largo plazo de un tratamiento. Pero el modelo de enfermedad utilizado por Novo Nordisk sería muy complejo y poco transparente y, por tanto, no sería útil para la toma de decisiones. Además, el Instituto de Salud no puede asesorar al ministro sobre las negociaciones de precios con el fabricante.
Costos a largo plazo
Potencialmente, 4,2 millones de personas en los Países Bajos pueden tener derecho a este medicamento, según el consejo. No está claro para cuál de ellos se puede utilizar adecuadamente Wegovy y qué tan «rentable» es el medicamento cuando el número de pacientes aumenta a largo plazo. En el caso de otros medicamentos adelgazantes, hasta ahora se subestimaba el número de usuarios. Si el número de pacientes aumenta significativamente, los costes sanitarios anuales podrían ascender a 1.300 millones de euros.
Es la primera vez que el Zorginstituut evalúa la rentabilidad de un
Los medicamentos para bajar de peso han evaluado: hasta ahora, los medicamentos para la obesidad siempre han estado exentos de evaluación económica, porque los costes se mantenían por debajo del límite de 10 millones de euros. «El Instituto de Salud es consciente de que este resultado de la evaluación realizada por el Instituto de Salud es decepcionante para los pacientes y los profesionales», afirma la carta que recibió Adema.
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