LEl síndrome de Raynaud es un fenómeno que se caracteriza visualmente por una repentina palidez de la punta de uno o más dedos de las manos o de los pies. Los cambios en el color de la piel van acompañados de una sensación dolorosa. Pero, ¿qué causa este trastorno y qué hacer si se vuelve más frecuente a partir de un episodio aislado?
Síndrome de Raynaud: las diferentes fases
Aparece el síndrome de Raynaud en respuesta al frío, debido a un cambio brusco de temperatura o estrés emocional. En raras ocasiones, se ven afectadas otras partes del cuerpo, como por ejemplo, además de los dedos. nariz y lengua. es provocado por uno espasmo de las pequeñas arteriolas de las extremidades, que impide que la sangre fluya. Típicamente el fenómeno se desarrolla en tres fases, que corresponden a tres colores: primero hay vasoespasmo e los dedos se vuelven muy pálidosentonces hay parálisis vascular e los dedos se vuelven cianóticosluego sonrojarse por luego vuelve a la normalidad. En algunos casos, sin embargo, solo hay dos fases: el área se vuelve muy blanca y luego vuelve a la normalidad. A menudo, el cuadro se complementa con alteraciones en la sensibilidad que van de su disminución al dolor franco», explica el doctor Marco Fusconi, especialista en reumatología del Policlínico Sant’Orsola en Bolonia.
Mujeres más afectadas
«En sí mismo no es particularmente preocupante: 9 de cada 10 veces ocurre de forma aislada y se define primario, ya que no se asocia a patologías. Por lo tanto, no es una enfermedad sino solo un vasoespasmo periférico. en el resto 10% de los casosen cambio, es manifestación asociado con otras condicionesentre las que las más frecuentes son las enfermedades reumatológicas. Afecta más a las mujeres.especialmente en el grupo de edad entre 20 y 40 años. De ellos, un porcentaje variable entre el 10 y el 30% pueden presentar el síndrome de Raynaud al menos una vez en la vida. Cuando ocurra por primera vez, le sugiero No te alarmespero pregúntate: ¿es predictivo de una enfermedad o es simplemente un desagradable escollo?», subraya la experta.
Cómo hacer el diagnóstico
“Si sucede en aislamientopuede ser apropiado incluso solo limítese al seguimiento clínico. Uno mismo devolucionessin embargo, vale la pena hacer una valoración, pero sin demasiada ansiedad, para entender si se trata de un síndrome de Raynaud primario o si es una manifestación de una enfermedad reumatológica. Los elementos clínicos predictivos de un síndrome primario son, además de la evidente ausencia de otros problemas, la bilateralidad e inicio a una edad temprana. Por el contrario, elementos de sospecha para uno forma secundaria son el debut después de los 40 años, dolor y presencia de otras enfermedades autoinmunes o reumatológicas. En estos casos habrá que hacer la valoración con prontitud y luego será el médico quien valore si prescribir más pruebas», prosigue el doctor Fusconi.
Pruebas de diagnóstico
«El examen físico, junto con la anamnesis, como siempre en medicina es y sigue siendo el examen más importante, porque permite al médico elaborar la sospecha más probable. el examen de laboratorio más útil para sospechar una enfermedad del tejido conjuntivo es la detección de anticuerpos antinucleares (ANA), que sin embargo también puede estar presente en aquellos que no tienen nada. Si es necesario, procedemos con otros exámenes, incluido el crioglobulinas u otras personas. Muy útil también es el capilaroscopiaexamen instrumental que consiste en observar la morfología de los capilares en la base de la uña, cerca de la cutícula. Es una investigación no invasiva, cuyas imágenes pueden ser de ayuda clínica ya que evocan una conectividad», apunta el experto.
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