Existe una “columna vertebral” de grandes hospitales que garantizan los tratamientos más complejos y atraen a pacientes de toda Italia. Un fenómeno fisiológico en un país como el nuestro, donde todavía existen muchos, demasiados, hospitales pequeños: los que tienen menos de 120 camas siguen siendo más de 150 y los que tienen hasta 400 camas, alrededor de 200. Sin embargo, lo que sigue siendo “patológico” es la distribución de estos maxi centros de excelencia de nuestra asistencia sanitaria – entre afiliados públicos y privados – que se distribuyen desproporcionadamente, concentrándose principalmente en el Centro y Norte. Un hecho que fomenta los llamados “viajes de la esperanza”, es decir, el movimiento de cientos de miles de pacientes que cada año se desplazan principalmente del Sur al Norte en busca de la atención especializada que necesitan.
La confirmación de este desequilibrio proviene del mapa de los maxi polos elaborado por los técnicos del Ministerio de Salud y su director de Programación, Américo Cicchetti, a partir de los últimos datos de la SDO, los formularios de alta hospitalaria recién publicados. Datos con los que se ha elaborado una lista de los 20 grandes hospitales – no un “ranking” de los mejores resultados, subraya el ministerio – que surge tras seleccionar los hospitales con mayor número de altas hospitalarias (11% de todas los casos de hospitalización ordinaria y hospital de día) al que se le asigna una puntuación resultante de una combinación de dos indicadores: el peso medio de los casos de los GRD (la complejidad de los casos tratados) y el atractivo de los pacientes llegados de otras regiones (la movilidad ).
Este mapa muestra 5 hospitales en Lombardía (10 millones de habitantes) en esta lista de 20 grandes hospitales de primer nivel, de los cuales tres concentrados en Milán ocupan las primeras posiciones con la “puntuación” más alta – Galeazzi, Humanitas de Rozzano (en el interior de Milán) e Irccs San Raffaele – y sólo dos estructuras para todo el sur de Italia (para casi 20 millones de habitantes), concretamente el hospital Casa Alivio del Sufrimiento de San Giovanni Rotondo (Apulia) y el hospital Monaldi de Nápoles. También destacan entre los 20 primeros tres hospitales de la Toscana – el hospital de Pisa, el de Siena y el Careggi de Florencia – y otros tres del Véneto (el hospital universitario de Verona, el de Padua y el hospital Sacro Cuore Don Calabria de Negrar). ) y finalmente tres en Roma: el Gemelli, el Campus Biomédico y el San Camillo Forlanini. Pero lo llamativo es que si sumamos el Mauriziano de Turín y el San Martino de Génova, la mitad de los grandes hospitales del top 20 están todos en el Norte, mientras que ocho están en el Centro (los tres de Toscana y los tres de Toscana). en Roma se añaden el hospital de Sant’Orsola de Bolonia y los hospitales combinados de Ancona) y sólo dos en el Sur.
El informe que acaba de publicar el Ministerio de Sanidad sobre las altas hospitalarias señala en primer lugar cómo las actividades de hospitalización se han reanudado tras el descenso durante el Covid, cuando se registraron 6.817 millones de altas hospitalarias, que aumentaron en 2022 a 7.646 millones y luego rozaron los 8 millones en 2023 según datos preliminares (7.957 millones). Volviendo al tema de la movilidad de los pacientes en busca de una mejor atención, el informe siempre muestra que hasta el 8,3% de las hospitalizaciones se realizaron en una región distinta a la de residencia del paciente; la participación volvió a los niveles de 2019, después de caer al 7,2% en 2020, con una ligera recuperación en 2021 (7,8%). Esto equivale a 441.000 hospitalizaciones fuera de la Región (considerando únicamente las agudas): desde el 30,4% en Molise, el 28,4% en Basílicata y el 21,2% en Calabria hasta el 5% en Lombardía, el 5,4% en Emilia y el 6,2% en Véneto. “Esto demuestra, lamentablemente, que demasiados ciudadanos, principalmente del sur de Italia, todavía tienen que desplazarse para recibir la mejor atención y afrontar costes económicos y psicológicos considerables”, advierte amargamente el Ministro de Sanidad. Orazio Schillaci .
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