Como estar en un carrusel loco y ver el mundo girar durante entre 20 y 30 segundos y un minuto. Es el primer síntoma con el que se hace sentir el desplazamiento de los otolitos: ataques de vértigo «rotacional» que generalmente aparecen «por la mañana al despertar» o «al momento de acostarse», en el paso de estar acostado a posición de pie, a veces incluso al doblar y extender la cabeza, especialmente rápidamente. En determinados casos y condiciones también pueden aparecer durante el reposo, cuando te giras de lado. Se llama técnicamente vértigo posicional paroxísticoexactamente el diagnosticado en Primera Ministra Giorgia Meloni. Y, como en el caso del primer ministro, la sensación de mareo «también puede estar asociada a náuseas o vómitos».
Alteración del órgano del equilibrio.
Explicar en un focus publicado online cómo se manifiesta canalolitiasis y cómo funciona la maniobra liberadora (que también abordó el primer ministro) Michele Cerasuolo, otorrinolaringólogo del Instituto Clínico Humanitas de Rozzano y del Humanitas San Pio X de Milán. El vértigo posicional paroxístico se debe a una alteración en la función del órgano del equilibrio situado en el oído interno. Todo es culpa de los otolitos, esos guijarros o cristales presentes en el interior del vestíbulo.
“El mecanismo que subyace al vértigo posicional paroxístico está relacionado con el desplazamiento de los otolitos que desde su ubicación natural se mueven dentro de los canales semicirculares, donde estimulan erróneamente los receptores que registran las aceleraciones rotacionales de la cabeza, dando una sensación ilusoria de rotación de la cabeza. .el entorno circundante en relación con el propio cuerpo.» A menudo, durante las crisis también se produce «inestabilidad postural que puede durar algunos días», incluso después de tratar el vértigo. En cualquier caso, se trata de una afección benigna que requiere “un tratamiento posicional mediante la ejecución de maniobras particulares con la ayuda de un otorrinolaringólogo. En concreto, se trata de «movimientos realizados por el paciente que tienen como objetivo devolver los otolitos a su posición correcta en el interior del laberinto del oído, liberando al paciente de la sensación de mareo», explica Cerasuolo. Antes de realizar las maniobras liberadoras, “el otorrinolaringólogo evaluará las características del vértigo y lo hará mediante maniobras diagnósticas particulares”.
Inestabilidad y náuseas incluso después de la terapia liberadora.
Todo ello, continúa el especialista en el foco, “servirá para identificar qué canal semicircular está afectado, para poder realizar las maniobras liberadoras correctas. Tanto las maniobras liberadoras como las maniobras diagnósticas implican que el especialista realiza movimientos rápidos específicos de la cabeza y el cuerpo del paciente.» Las maniobras diagnósticas «desencadenan los síntomas vertiginosos que se manifiestan al médico mediante el nistagmo, un movimiento involuntario de los ojos que tendrá características diferentes según el canal semicircular involucrado. El especialista realizará entonces las maniobras de liberación, que a su vez pueden provocar un vértigo liberador, señal de que los otolitos están volviendo a su posición correcta». Las maniobras pueden ir seguidas de sensaciones de inestabilidad y náuseas que pueden durar algunos días después de una terapia liberadora adecuada. En algunos casos, serán necesarias varias maniobras de liberación para reposicionar completamente los otolitos. Si los síntomas vertiginosos agudos persisten, concluye Cerasuolo, «será necesario realizar una visita de control y repetir el tratamiento con las maniobras liberadoras».