En son veriler, Hindistan’ın tüberküloz (TB) insidansının 2015 ve 2023 arasında 100.000 nüfus başına 237’den 195’e düştüğünü ortaya koyuyor -% 17.7 azalma, küresel ortalamanın% 8,3’ü iki katından fazla.
Bu ilerleme, Ulusal TB Eliminasyon Programının (NTEP) başarısını vurgulamaktadır. Bununla birlikte, Hindistan, küresel hedeften beş yıl önce, 100.000 nüfus başına 10 vakaya insidansı azaltma hedefinden uzak olmaya devam etmektedir. Yüksek hastalık yükü ve diğer faktörler zorluklara neden olmaya devam etmektedir.
Hindistan, dünya çapında çok ilaca dirençli TB vakalarının% 62’sini oluşturuyor
Dr. Sushrut GanpuleJüpiter Hastanesi’nde (Pune) göğüs tıbbı danışmanı: Hindistan’ın küresel TB yüküne önemli katkısı. Rusya ve Çin’in yanı sıra Hindistan, dünya çapında çok ilaca dirençli TB (MDR-TB) vakalarının% 62’sini oluşturuyor ve küresel TB yükünün% 30’unu taşıyor.
“Hindistan’ın Ulusal Stratejik Planı (2017-25), TB insidansını hızla azaltmayı, küresel hedeflerle uyumlu hale getirmeyi amaçlıyor. Toplum katılımı insanları eğitmek, damgalamayı azaltmak ve TB hastalarının karşılaştığı zorlukları ele almak için hayati önem taşıyor.”
Ganpule, “Teletıp gibi yeni teşhis, tedaviler ve sağlık hizmeti dağıtım modelleri için araştırmalara yatırım yapmak çok önemlidir. Hızlı moleküler testler (örn. Xpert MTB/RIF) ve daha kısa ilaca dirençli TB rejimleri gibi ilerlemeler, sonuçları ve azalmış yan etkileri iyileştirmiştir” dedi.
Tüm genom dizilimi ve BPalm Rejimi: Bir oyun değiştiriciler
Dr Niranjan PatilBilimsel İş Başkanı ve AVP- Bulaşıcı Hastalıklar, Mikrobiyoloji ve Bulaşıcı Moleküler Biyoloji (Metropolis Sağlık Hizmetleri): CBNAAT (Genexpert Ultra, Xpert XDR) ve çizgi prob tahlilleri gibi ileri moleküler teşhisler, TB gibi MDR, Isoniyoz gibi pre-kekler için hükmün hükmüdür. Otomatik TB kültür testleri (örn. MGIT), çok ilaca dirençli TB için BPAL-M rejiminin bir parçası olan bedaquilin ve yüksek doz moksifloksasin gibi yeni ilaçlara dirençle ilgili bilgiler sağlar.
“Yeni nesil sekanslama (NGS) kullanarak tüm genom sekanslama (WGS), test sonuçlarındaki tutarsızlıkların çözülmesine, yeni mutasyonları tanımlamaya ve bedaquiline ve delamanid gibi 18 anti-TB ilaçları için ilaç direncini tespit etmeye yardımcı olur.
“100 günlük TB eleme kampanyası ve Ayushman Aarogya mandirleri ve özel laboratuvarları aracılığıyla genişletilmiş teşhis erişimi gibi hükümet girişimleri, Hindistan’ın TB ile mücadelesini güçlendirerek 2025 yılına kadar TB içermeyen bir geleceği hedefliyor”.
Kişiselleştirilmiş, etkili terapilerle yeni dönem
Ravi Shekhar JhaYönetmen ve Hod, Fortis Hastanesi’nde Pulmonoloji (Faridabad): TB tedavisi daha kısa, daha etkili rejimlerle ilerlemiştir. Uyuşturucuya duyarlı TB için, rifapentin, moksifloksasin, izoniazid ve pirazinamid birleştiren 4 aylık bir rejim, geleneksel 6 aylık tedaviye benzer tedavi oranları sunar, ancak daha iyi bağlılık ve daha az yan etkisi vardır. Uyuşturucuya dirençli TB için, BPAL rejimi (bedaquiline, pretomanid, linezolid), yüksek başarı oranları ve toksisite ile 6 aylık, tamamen oral bir tedavi sağlayarak bakımda devrim yarattı. Terapötik ilaç izleme ve moleküler teşhis gibi yenilikler kişiselleştirilmiş tedaviyi mümkün kerken, konakçı yönelimli tedaviler ve yeni aşılar üzerine yapılan araştırmalar bağışıklık tepkilerini geliştirmeyi ve sonuçları iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Bu gelişmeler TB bakımını dönüştürüyor, daha hızlı tedaviler, daha düşük nüks oranları ve daha iyi hasta yaşam kalitesi hedefliyor.
Endişe verici istatistikler
Son altı ay içinde şehir X-ışını ve tarama kliniğinden elde edilen veriler, pediatrik vakaların% 21’inin (16 yıla kadar) ve yetişkinlerin yaklaşık% 14’ünün hem pulmoner hem de ekstrapulmoner TB dahil olmak üzere mikrobiyolojik olarak doğrulanmış TB vakası olduğunu göstermektedir. Ayrıca, gizli TB testi (IGRA) çocuklarda% 23 ve yetişkinlerde% 43 pozitiflik göstermiştir.
Dr. Aakaar KapoorCity X-Ray ve Scan Clinic CEO’su ve Baş Tıbbi Danışmanı, “Yüksek TB caseload, özellikle zayıf bağışıklık sistemlerine sahip olanlar arasında yaygın cehalet ve yetersiz beslenmeyi yansıtıyor. Pulmoner TB yaygın olarak tanınırken, enfeksiyonun diğer organlara yayıldığı ekstrapulmoner TB, eşit derecede ciddi ve sık sık gözden geçiriliyor.
Erken tespit ve önleme için arayın
Sağlık uzmanları erken tanı ve daha güçlü önleyici tedbirlerin önemini vurgulamaktadır.
Dr. Vikas MittalYönetmen – Pulmonolog, CK Birla Hastanesi (Delhi): TB, öncelikle akciğerleri etkileyen küresel bir halk sağlığı sorunu olmaya devam ediyor. Erken semptomlar arasında kalıcı bir öksürük (kanlı veya kansız), düşük dereceli ateş, kilo kaybı ve göğüs ağrısı bulunur. Gelişmiş aşamalar ciddi solunum sıkıntısına neden olabilir. Küresel çabalara rağmen, uyuşturucuya dayanıklı suşlar ve yetersiz sağlık hizmeti, damgalama ve uzun tedavi süreleri gibi zorluklar ilerlemeyi engeller. DSÖ erken tanı, iyileştirilmiş tedavi rejimleri ve aşılama programlarını vurgular. Kamuoyunun farkındalığını güçlendirmek, zamanında tedavi sağlamak ve araştırmaya yatırım yapmak, küresel TB yükünü azaltmak ve eliminasyon hedeflerine ulaşmak için kritik öneme sahiptir.
Ravi Kapoor, City X-Ray ve Scan Clinic’te kurucu ve kıdemli danışman radyolog şunları söyledi: “Komplikasyonları önlemek ve bulaşmayı önlemek için erken tespit çok önemlidir. Doğru teşhis savaşın yarısı kazanır. Bu, güvenilir test için gelişmiş gözetim, geliştirilmiş tarama ve daha akredite laboratuvarlar gerektirir.”
TB eliminasyonundaki özel oyuncuların rolü
Uzmanlar, özel sağlık hizmeti sağlayıcılarının TB ile mücadele etmek için NTEP’i desteklemedeki kritik rolünü vurgulamaktadır. Dr. Aakaar Kapoor, “Hindistan birçok yüksek burden ülkeden daha iyi performans gösterdi, ancak önleyici bakım, erken teşhis ve kamu-özel işbirliğinin acil ilgiye ihtiyacı var. Özel teşhis merkezlerini ileri teknolojiyle entegre etmek, onları politika yapımına dahil etmek ve uzmanlıklarını hızlandırabilir.
“Teşhis laboratuarları için zorunlu akreditasyon ve TB tespiti için üç katmanlı bir doğrulama sistemi doğruluğu artırabilir. Okullar, çocuklarda ekstrapulmoner TB’yi erken tespit etmek için farkındalık programları yürütmelidir.”
