Hindistan zaten ‘dünyanın diyabet başkenti’ olarak ün salmış durumda. Yakın zamanda yayınlanan bir rapor Lancet endişe verici bir açıklama daha yaptı: Hindistan sadece 2022’de en fazla diyabet hastasının olduğu ülke olmakla kalmadı, aynı zamanda dünya çapında en fazla tedavi edilmemiş diyabet vakasına da sahip oldu.
NCD Risk Faktörü İşbirliği (NCD-RisC) tarafından Dünya Sağlık Örgütü (WHO) işbirliğiyle yürütülen çalışma, Dünya Diyabet Günü’nde (14 Kasım) yayınlandı. Bulgular, dünya çapında hem diyabet oranları hem de tedavideki eğilimlerin ilk analizinin bir parçasıdır.
Daha yakından bakalım.
Dünyanın diyabet yükü
göre Lancet Araştırmaya göre, Hindistan’da 2022’de diyabetle yaşayan 212 milyon (21,2 crore) yetişkin vardı ve bu da nüfusun yüzde 23,7’sini oluşturuyordu.
Hindistan’daki şeker hastalarının yaklaşık yüzde 62’si veya 133 milyonu (13,3 crore) herhangi bir tedavi görmüyor ya da ilaç kullanmıyordu.
Raporda ayrıca 2022 yılında dünya çapında 828 milyon (82,8 crore) diyabetli yetişkinin olduğu, bu sayının 1990’daki toplam sayının dört katından fazla olduğu ortaya çıktı.
Hindistan’dan sonra en kalabalık ikinci ülke olan Çin, 2022’de 148 milyon (14,8 crore) ile en fazla şeker hastasının görüldüğü ülke oldu. ABD’de 42 milyon (4,2 crore) diyabetli yetişkin, Pakistan’da 36 milyon (3,6 crore), Endonezya’da 25 milyon (2,5 crore) ve Brezilya’da 22 milyon (2,2 crore) diyabet hastası vardı.
Rapor, 2022 yılında dünya çapında 30 yaş ve üzeri 445 milyon (44,5 crore) kişinin diyabet tedavisi görmediğini, yani 1990’daki rakamın üç buçuk katı olduğunu belirtti.
Imperial College London’dan Majid Ezzati ve makalenin kıdemli bir yazarı şunları söyledi: “Çalışmamız, diyabetli yetişkin sayısının büyük ölçüde arttığı birçok düşük ve orta gelirli ülkede tedavi oranlarının durgunlaştığı, diyabette genişleyen küresel eşitsizliklerin altını çiziyor.” açıklamasına göre ThePrint.
Düşük gelirli ülkelerde diyabetli kişilerin daha genç olma eğiliminde olması nedeniyle bunun özellikle endişe verici olduğunu söyledi. Ezzati, etkili tedavinin olmaması durumunda bu gençlerin “amputasyon, kalp hastalığı, böbrek hasarı veya görme kaybı gibi yaşam boyu komplikasyon riski veya bazı durumlarda erken ölüm riskiyle karşı karşıya kalacağını” söyledi.
Kadınlar vs erkekler
Hindistan’da kadınlar arasındaki diyabet oranı 1990’da yüzde 11,9’dan 2022’de yüzde 23,7’ye yükseldi. Erkeklerde ise bu oran 1990’da yüzde 11,3’ten 2022’de yüzde 21,4’e yükseldi.
Küresel olarak diyabet oranı her iki cinsiyette de ikiye katlandı: Erkeklerde 1990’da yüzde 6,8’den 2022’de yüzde 14,3’e, kadınlarda ise yüzde 6,9’dan yüzde 13,9’a.
Hindistan’da 2022’de tedavi edilmemiş diyabetle yaşayan 69 milyon (6,9 crore) kadın ve 64 milyon (6,4 crore) erkek vardı. Tedavi kapsamı her iki cinsiyet için de çok az arttı – diyabetik kadınlar için 1990’da yüzde 21,6’dan 2022’de yüzde 27,8’e ve 2022’de yüzde 25,3 aynı dönemde erkeklerde ise yüzde 29,3’e yükseldi.
Çalışma nasıl yürütüldü?
Araştırmacılar, farklı ülkelerden 1000’den fazla araştırmada yer alan 18 yaş ve üzeri 140 milyondan fazla kişiden elde edilen verileri inceledi.
Diyabet için yaygın olarak kullanılan iki teşhis seçeneğini uyguladılar: litre başına yedi milimol veya daha yüksek açlık plazma glikozu (FPG) seviyesi ve yüzde 6,5 veya daha yüksek bir glikozillenmiş hemoglobin (HbA1c).
HbA1c son 2-3 aydaki ortalama kan şekeri seviyesidir.
Ancak araştırmacılar yetişkinlerde tip 1 ve tip 2 diyabet arasında ayrım yapamadı.
Hindistan ne yapabilir?
Son araştırmaya göre 2022’de Hindistan nüfusunun yaklaşık yüzde 23,7’si diyabet hastasıydı. Bu, geçen yıl ICMR-INDIAB (Hindistan Tıbbi Araştırma Konseyi-Hindistan Diyabet) anketinin gösterdiği yüzde 11,4 rakamından daha yüksek.
Önceki çalışma aynı zamanda Hindistan’da nüfusun yüzde 15,3’ünün diyabet öncesi olduğunu ortaya çıkarmıştı.
Uzmanlar, son araştırmada HbA1c ve açlık glikozunun kullanılmasının rakamları artırdığını söylüyor.
Madras Diyabet Araştırma Vakfı başkanı ve yeni çalışmaya katılan araştırmacılardan biri olan Dr. RM Anjana şunları söyledi: Hint Ekspresi, “Geçen yıl daha önceki ICMR-INDIAB makalemizde prediyabeti bile gösterebilen altın standart Oral Glikoz Tolerans Testini (OGTT) seçmiştik. Bu makalede, HbA1c ve açlık glikozunun belirleyici olduğu göz önüne alındığında, diyabetli kişilerin sayısı arttı. HbA1c’nin anemi, kan bozuklukları ve bazı ilaçlar gibi çeşitli faktörlerden etkilenebileceğini unutmamak da önemlidir. Bu nedenle diyabet tanısı için tamamen güvenilir bir belirteç değildir.”
Uzmanlar, tedavi edilmeyen şeker hastalarının sayısının Hindistan’daki acil sağlık endişelerini yansıttığını söylüyor. “Bir endokrinolog olarak deneyimlerime göre, erken teşhis ve sürekli bakım diyabetin sonuçlarını büyük ölçüde değiştirebilir. Hükümet organları, sağlık profesyonelleri ve toplum kuruluşları arasındaki işbirlikçi çabalar, Hindistan’da tedavi edilmemiş diyabetin yükünü hafifletmek, sağlık okuryazarlığını geliştirmek ve tüm coğrafyalarda zamanında, eşitlikçi bakım sunmak için hayati öneme sahiptir.” Dr. Sachin Kumar Jain, profesör ve HOD, bölüm Faridabad’daki Amrita Hastanesi’ndeki endokrinoloji uzmanı şunları söyledi: Hindistan zamanları.
Dünya çapında tip 2 diyabet oranlarındaki artışın sorumlusu obezite ve kötü beslenmedir. Yaşam tarzındaki değişiklikler ve sağlıklı beslenme, hastalığın uzak tutulmasına yardımcı olabilir.
Dr Anjana yaptığı açıklamada, “Diyabetin sakatlayıcı ve potansiyel olarak ölümcül sonuçları göz önüne alındığında, diyabetin sağlıklı beslenme ve egzersiz yoluyla önlenmesi, dünya çapında daha iyi sağlık için şarttır” dedi.
“Hindistan’ın düşük gelirli bölgelerde sağlıksız yiyecekleri kısıtlamak, sağlıklı yiyecekleri uygun fiyatlı ve hatta okul yemeklerinde ücretsiz hale getirmek, halka açık parklara ve fitness merkezlerine ücretsiz giriş de dahil olmak üzere yürüyüş ve egzersiz için güvenli yerleri teşvik etmek konusunda iddialı politikalara ihtiyacı var.” ile Hint Ekspresi.
Ajanslardan gelen girdilerle
