Epic Research’ün yeni verileri, popüler bir kilo verme ilacı sınıfının varsayılandan daha kalıcı bir başarı sunabileceğini öne sürüyor. Tıbbi kayıtların incelenmesi, semaglutid gibi GLP-1 ilaçları alan kişilerin küçük bir çoğunluğunun, ilacı kullanmayı bıraktıktan sonraki yıl kilo kaybını koruduğunu veya iyileştirdiğini buldu. Bununla birlikte, eski kullanıcıların üçte birinden fazlası, orijinal kilolarının çoğunu veya tamamını önemli ölçüde geri kazandı.
Semaglutide, açlığımızı ve metabolizmamızı, özellikle de insülin üretimini düzenlemeye yardımcı olan doğal GLP-1 hormonunu taklit eder. Tip 2 diyabet ilacı Ozempic ve yüksek dozda obezite ilacı Wegovy’deki aktif maddedir (Wegovy’nin 2021’deki FDA onayından bu yana, Ozempic genellikle kilo kaybı için endikasyon dışı reçete edilmektedir). Wegovy’nin büyük ölçekli, randomize ve kontrollü klinik deneylerinde, insanlar kilolarının ortalama %15’ini kaybetmişlerdir; bu, yalnızca diyet ve egzersizle veya eski kilo verme ilaçlarıyla görülen tipik kilo kaybının çok üzerindedir.
Bu ve benzeri ilaçlar (Eli Lilly’nin tirzepatidi gibi) Obezite tedavisinde yeni dönem. Diğer araştırmalar, bu ilaçların, yüksek riskli gruplarda kalp krizi olasılığını azaltmak ve sağlıksız alkol isteğini azaltmak gibi kilo vermenin ötesinde sağlık yararları da sağlayabileceğini göstermeye başladı. Ama var kalıcı sorular insanların kilosu ve genel sağlığı üzerindeki uzun vadeli etkileri hakkında. Klinik deneme verileri kurmakÖrneğin, insanlar ilaçları almayı bıraktıklarında ortalama olarak verdikleri kiloların çoğunu geri alacaklardır.
Epic Systems, sağlık sistemleri tarafından elektronik tıbbi kayıtların oluşturulması ve sürdürülmesi için kullanılan yazılımlar üretir. Onun yan kuruluşlarından biri olan sağlık analitiği organizasyonu Epic Research, tıbbi kayıtlara bakarak GLP-1 ilaçlarının gerçek dünyadaki sonuçlarını araştırıyor. Bu kayıtlar şuradan alınmıştır: EvrenABD ve Lübnan’da Epic kullanan sağlık sistemlerinden toplanan 200 milyondan fazla hasta kaydını temsil eden bir veritabanı. Örneğin, kuruluşun geçen Nisan ayında yaptığı bir araştırma, kurmak Onaylanmış en yüksek semaglutid dozunu alan kişilerin 60 hafta içinde başlangıç kilolarının %8 ila %11’ini kaybettiğini, bu da klinik deneylerde görülen ortalama kilo kaybının biraz altında olduğunu gösterdi.
En yeni çalışmalarında, piyasaya sürülmüş Salı günü Epic araştırmacıları, semaglutid reçete edilen, bu sırada kilolarının en az %5’ini kaybeden ve ertesi yıl ilacı almayı bırakan yaklaşık 20.000 hastaya ne olduğunu analiz etti.
Bu hastaların yaklaşık %18’inin bir yıl içinde kaybettikleri kiloların tamamını geri aldığını, hatta bu kiloyu aştığını buldular. Hastaların diğer %26’sı kaybettikleri kiloların %25 veya daha fazlasını geri aldı. Ancak hastaların yaklaşık %56’sı ya kilo kaybını korudu (toplamda %20) ya da daha fazla kilo vermeye devam etti; %19’u yıl sonuna kadar kaybedilen kilo miktarını iki katına çıkardı. Araştırmacılar ayrıca daha eski ve daha az etkili bir GLP-1 ilacı olan liraglutid almayı bırakan kişilerin sonuçlarını da incelediler ve 12 ay boyunca benzer bir kilo değişimi modelinin ortaya çıktığını buldular.
Bu bulgular geleneksel hakem incelemesi süreciyle incelenmemiştir, dolayısıyla daha dikkatli incelenmeleri gerekir. Ancak makalenin yazarları, kendilerini iki gruba ayırarak kendi ayrı analizlerini yürüttüklerini ve benzer sonuçlar bulduklarını söylüyorlar. Ve bulgular mutlaka eski verilerle çelişmiyor.
Bu ilaçlarla ilgili orijinal klinik araştırmalar bile herkesin tedaviyi bıraktıktan sonra tekrar kilo aldığını göstermedi; yalnızca ortalama olarak gözle görülür miktarda kilo geri alımı meydana geldi (yılda bir semaglutid denemesiörneğin katılımcılar ortalama olarak önceki kilolarının üçte ikisini bir yıl sonra geri aldılar). Dolayısıyla, bu çalışma popülasyonu içinde, neredeyse kesinlikle, kilolarının çoğunu ya da herhangi birini geri almayan alt gruplar vardı.
Burada görülen eğilimleri doğrulamak için daha fazla araştırma yapılması gerekecek. Ancak bulgular, en azından bazı kişilerin, sağladıkları sağlık faydalarını kaybetmeden GLP-1 almayı başarıyla bırakabildiklerini gösteriyor. Bu aynı zamanda diyet ve egzersiz danışmanlığı gibi tedavi sona erdiğinde kalıcı kilo kaybı olasılığını iyileştirmenin yollarının olduğu anlamına da gelebilir. Pek çok kişi, kronik rahatsızlıklarını kontrol altına almak için uzun süreli ilaçlara ihtiyaç duyar; bu nedenle, bu ilaçları kullanmanın da doğası gereği yanlış bir tarafı yoktur. Ancak GLP-1’lerin yüksek maliyetleri ve sınırlı sigorta kapsamı, bazı kişilerin bunları almaya devam etmesini zorlaştırdı.
