Günümüzün en popüler uyuşturucularından bazıları hâlâ yeterince kullanılmıyor olabilir. Bu hafta yayınlanan bir araştırma, Amerikalı yetişkinlerin çoğunluğunun Wegovy ve Ozempic ilaçlarının aktif maddesi olan semaglutidi almaya uygun olduğunu ortaya çıkardı.
Harvard’daki ve diğer yerlerdeki bilim insanları, halihazırda en çok satan ve gişe rekorları kıran bu ilaçların potansiyel erişimini ölçmeye çalışarak bu çalışmayı yürüttüler. Ulusal temsili anket verilerine dayanarak, şu anda 136,8 milyon Amerikalının semaglutid tedavisi kriterlerini veya toplam ABD yetişkin nüfusunun yarısından fazlasını karşıladığını tahmin ettiler. Uygun kullanıcıların çoğu obezite nedeniyle semaglutid alırken, yaklaşık 30 milyon Amerikalı öncelikle tip 2 diyabetini yönetmek veya kardiyovasküler hastalık riskini azaltmak için (erken ölüme ve sağlık bakım masraflarına katkıda bulunan üç durum) semaglutid almaktan yararlanacaktır.
Araştırmacılar makalelerinde “Semaglutid almaya uygun çok sayıda ABD’li yetişkin, bunun ilaç harcamaları ve nüfus sağlığı üzerindeki potansiyel etkisini vurguluyor” diye yazdı: yayınlandı Pazartesi JAMA Kardiyoloji.
Semaglutide ve benzeri GLP-1 ilaçlarının, insanların kilo vermesine yardımcı olma konusunda, yalnızca diyet ve egzersiz yapmaktan çok daha etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bu ilaçların yan etkileri olmasına ve herkes için etkili olmamasına rağmen araştırmalar, bunların yalnızca obezitenin değil, aynı zamanda madde kullanım bozuklukları gibi diğer durumların tedavisinde de faydalarını doğrulamaya devam etmiştir.
Ne yazık ki GLP-1 ilaçları ucuz değil. Wegovy’nin (şu anda obezite için onaylanmış tek semaglutid bazlı ilaç) ortalama liste fiyatı ayda 1.300 dolar civarındayken, Ozempic (diyabet için onaylanmış ancak bazen kilo kaybı için endikasyon dışı reçete ediliyor) aylık yaklaşık 1.000 dolar. Kamu ve özel sektördeki pek çok sigorta şirketi de, en azından kısmen bu yüksek fiyatlar nedeniyle, bu ilaçları teminat altına almamaktadır. GLP-1 tedavisine olan talep ve maliyet, bunun için gri ve kara bir pazarın ortaya çıkmasına yardımcı oldu; insanlar sıklıkla orijinal ürün kadar güvenli olmayabilecek daha ucuz bileşik veya sahte versiyonlara yöneldi.
Anket verileri Amerikalıların kabaca %12’sine yakın zamanda GLP-1 ilaçları reçete edildiğini, %6’sının ise şu anda bu ilaçları kullandığını öne sürüyor. Bu popülerlik Wegovy ve Ozempic’in yapımcıları Novo Nordisk’in başarılı olmasına yardımcı oldu Sadece bu yıl 50 milyar dolar. Ancak bu rakam hâlâ JAMA araştırmacıları tarafından tahmin edilen uygun kullanıcı sayısından çok uzak. Araştırmacılar, birçok yeni kullanıcının, sigortaları karşılasa bile ilaçlarını ödemede sorun yaşadıklarını bildirdiklerini belirtiyor. Yüksek fiyatlar aynı zamanda Medicare gibi kamu ödeme yapan kuruluşları da etkiliyor ve bu da hasta uygunluğu konusunda kısıtlayıcı kriterlere yol açabiliyor (Medicare teknik olarak genel olarak obezite ilaçları için ödeme yapamıyor ancak diyabet veya kalp hastalığı gibi durumlar için reçete ediliyorsa GLP-1’leri kapsayabiliyor) .
“[S]JAMA araştırmacıları, GLP-1 reseptör agonistlerini alan ABD’li yetişkinlerin yarısından fazlası terapinin karşılanmasının zor olduğunu belirttiğinden, erişimdeki ekonomik engelleri azaltacak müdahalelere acilen ihtiyaç duyulduğunu yazdı.
Şüphesiz semaglutid almaktan fayda görmeyen veya maliyet sorun olmasa bile almak istemeyen pek çok uygun Amerikalı var. Ancak gerçek ve potansiyel GLP-1 kullanıcı sayısı arasındaki büyük fark, insanların sağlığını iyileştirme konusunda kaçırılan birçok fırsat olduğunu gösteriyor. Örneğin geçtiğimiz Ekim ayında yayınlanan bir araştırma, GLP-1 ilaçlarının daha yüksek düzeyde alınmasının ABD’de her yıl obezite veya diyabetle bağlantılı sağlık sorunlarından kaynaklanan 42.000 ölümü önleyebileceğini tahmin ediyordu.
Vermont senatörü Bernie Sanders gibi önde gelen milletvekilleri, insanların bu ilaçlara erişimini iyileştirmeye yönelik çabaların maliyetlerinin azaltılmasını da içermesi gerektiğini savundu. Bu Nisan ayı başlarında Novo Nordisk’e yazdığı bir mektupta, “Bu ilaçlar ne kadar önemli olsa da, bunları karşılayamayan milyonlarca hastaya hiçbir faydası olmayacak” diye yazdı.
