ABD’nin elinde büyük bir frengi sorunu var. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden alınan yeni veriler, rapor edilen cinsel yolla bulaşan enfeksiyon vakalarının 2022’de bir kez daha tırmanarak 70 yıldan fazla süredir görülmeyen bir toplam sayıya ulaştığını gösteriyor. Biraz daha iyi haber ise, bildirilen belsoğukluğu vakalarında hafif bir gerileme yaşanırken, klamidya vakaları aynı seviyede kaldı.
Rakamlar CDC’nin en son raporlarından geliyor CYBE Gözetim Raporudoktorların ve yerel sağlık departmanlarının takip etmek ve CDC’ye bildirmekle yükümlü olduğu üç ana CYBE olan klamidya, bel soğukluğu ve sifilizin yıllık kaydedilen görülme sıklığının ayrıntılarını veren (HIV veya hepatit B gibi diğer CYBE’ler de izlenmektedir, ancak sayıları şu şekildedir: ayrı olarak rapor edilmiştir). CYBE’ler en azından ilk başta her zaman semptomlara neden olmadığından ve sonuç olarak teşhis edilemediğinden, tüm bu rakamların bu enfeksiyonların gerçekte ne sıklıkta ortaya çıktığı konusunda eksik bir tahmin olduğu biliniyor.
2022’de, toplam üç vaka arasında 2,5 milyondan fazla rapor edilmiş vaka vardı; bu, önceki yıl bildirilen 2,53 milyon vakanın biraz altındaydı. En sık bildirilen CYBE olan klamidya vakası, hem 2021 hem de 2022’de yaklaşık 1,64 milyon vakayla yakın zamanda yaşanan düşüşün ardından sabit kaldı. Belsoğukluğu, 2021’de 700.000’den fazla vakadan 2022’de yaklaşık 650.000 vakaya gözle görülür bir düşüş gördü. on yıl içindeki ilk düşüş.
Ancak 2022’de bildirilen 200.000’den fazla frengi vakası vardı; bu sayı, 2021’deki yaklaşık 174.000’in çok üzerindeydi. Bu rakam, 231 ölü doğum ve 51 bebek ölümüne yol açan 3.755 konjenital frengi vakasını içeriyor. CDC’ye göre 2022’deki frengi vaka yükü, 1950’den bu yana görülen en yüksek sayı olacak.
“CYBE alanı bir devrilme noktasına ulaştı. Bu enfeksiyonların yaygın olduğunu uzun zamandır biliyorduk, ancak onlarca yıldır sifilizin bu kadar ciddi etkileriyle karşılaşmadık” diye yazdı CDC’nin STD Önleme Bölümü direktör vekili Laura Bachmann. ifade raporu duyuruyor.
Konjenital sifilizdeki sürekli artış özellikle cesaret kırıcıdır, zira neredeyse neredeyse tamamen önlenebilir. CDC, 2022’deki 10 vakadan yaklaşık 9’unun, uygun doğum öncesi tarama ve hamile annelere hızlı antibiyotik tedavisi ile önlenebileceğini tahmin ediyor. Bunun yerine, 2022’de frengi hastası doğan beş kişiden ikisinin doğum öncesi bakım almadığı düşünülüyor. Genel olarak frengiye karşı ilerleme, vakaların tüm zamanların en düşük seviyesine ulaştığı 2000’li yılların başlarından bu yana dikkate değer bir gerileme kaydetti.
Yıllardır ABD’de her üç CYBE vakasında da artan vaka sayıları görülüyor. Dolayısıyla, son zamanlarda bildirilen klamidya ve şimdi de bel soğukluğu vakalarındaki düşüş olumlu bir gelişmeye işaret edebilir. Ancak CDC, covid-19 salgınının muhtemelen bazı kişilerin CYBE testlerine erişimini kesintiye uğrattığını ve gözetim çabalarını engellediğini belirtiyor. Dolayısıyla bu sayıların enfeksiyonlarda gerçek bir düşüşü temsil etmemesi mümkün. CDC, bu eğilimleri daha iyi değerlendirmek için 2023 verilerini yakından inceleyecek. Bu arada, sağlık kurumuna göre frengi vakalarındaki belirgin artış, ulusal düzeyde CYBE eğitimi, önleme ve tedavi stratejilerinin iyileştirilmesi için yeterli neden.
“Kısayol yok ve insanlarla bulundukları yerde buluşmalıyız. Bachmann, bazı insanların CYBE’yi önleme ve sağlık hizmetleri konusunda muazzam engellerle karşı karşıya kaldığını söyledi. “Dolayısıyla, en önemli iş genellikle klinik dışında yapılır; ister testlerle topluluklara ulaşmak, ister ortaklarına hizmet sunmak için hastalarla görüşmek veya tedaviyi doğrudan birine ulaştırmak olsun.”
