Illinois’deki Northwestern Medicine’deki doktorlar, organ nakillerini katlanılması çok daha kolay bir çile haline getirebilecek tıbbi bir ilki başardılar. 28 yaşındaki bir adama genel anestezi kullanmadan böbrek nakli yapmayı başardılar. Ameliyat o kadar iyi geçti ki adam bir günden kısa bir süre sonra taburcu edildi ve normal rutinine dönme yolunda ilerliyor.
çığır açan prosedür geçen ayın sonlarında Chicago’lu John Nicholas’ta gerçekleştirildi. Nicholas’a erken yaşta Crohn hastalığı teşhisi konmuştu ve 16 yaşında böbrek sorunları belirtileri yaşamaya başladı, ancak temel neden hiçbir zaman bulunamadı. İlaçlar, böbrek fonksiyonunun önemli ölçüde azalmaya başladığı 2022 yılına kadar sağlığını stabil tutmak için yeterliydi ve bu da onu nakil için uygun bir aday haline getirdi.
Nicholas’ın standart genel anesteziyi almakta hiçbir sorunu olmasa da, genç yaşı ve genel olarak iyi sağlığı, uyanık böbrek nakli için mükemmel bir test denek olacağı anlamına geliyordu ve bunu kabul etti. Bu prosedür, sezaryen gibi diğer prosedürlerde kullanılan spinal anestezinin kullanımını gerektiriyordu. Ve sorunsuz bir şekilde gerçekleşmiş gibi görünüyordu.
Northwestern Memorial Hastanesi’nde bölgesel anestezi ve akut ağrı tıbbı şefi ve Nicholas’ın cerrahi ekibinin bir parçası olan Garcia Tomas, “Uyanık böbrek nakli için anestezi uygulamak birçok sezaryenden daha kolaydı” dedi. ifade hastaneden. “John’un vakasında, rahatlık sağlamak için ameliyathaneye biraz sedasyonla birlikte bir spinal anestezi iğnesi yerleştirdik. İnanılmaz derecede basit ve sorunsuzdu, ancak John’un prosedür için uyanık kalmasına olanak tanıdı ve hasta deneyimini iyileştirdi.”
Sonuç olarak, tüm operasyon iki saatten az sürdü ve Nicholas, en yakın arkadaşının bağışladığı yeni böbreği vücuduna takılmadan hemen önce görebildi. Nicholas böbreği 24 Mayıs’ta aldı ve bir gün sonra hastaneden yürüyerek çıktı, oysa tipik bir nakil iki ila üç gün hastanede iyileşmeyi gerektirebilir.
Nicholas yaptığı açıklamada, “Neler olduğunu gerçek zamanlı olarak bilmek ve yaptıklarının büyüklüğünün farkında olmak oldukça güzel bir deneyimdi” dedi. “Ameliyat sırasında bir noktada ‘spinal anestezinin devreye girmesini beklemeli miyim?’ diye sorduğumu hatırlıyorum. Zaten çok fazla iş yapıyorlardı ve ben bu gerçeğin tamamen farkında değildim. Gerçekten hiçbir his yok.”
Nicholas yıllar boyunca tuz içeriğini sınırlamak zorunda kaldı, ancak yeni böbreği beklendiği gibi çalışmaya devam ederse, muhtemelen pizza gibi yiyeceklerin tadını yeterince erken çıkaracaktır. Bu belirgin ilk başarıyla birlikte, Northwestern ekibi ayrıca belirli hastalar için Böbrek Naklinde Genel Anestezi Olmadan Hızlandırılmış Cerrahi veya kısaca AWAKE programını resmen kurmayı ve genişletmeyi planlıyor. Bu program, yalnızca genel anesteziye tahammül edemeyenler (örneğin bazı kişilerde aktif olarak buna karşı bir fobi vardır) gibi potansiyel nakil alıcılarının havuzunu genişletmekle kalmayıp, uygun hastalar için genel olarak daha kısa ve daha güvenli nakillere de yol açabilir.
Nakil cerrahı ve Northwestern Medicine Kapsamlı Nakil Merkezi Direktörü Satish Nadig, yaptığı açıklamada, “Bu gerçekten yepyeni bir kapı açıyor ve nakil alanındaki araç setimizde yeni bir araç” dedi.
