Cinsiyeti onaylayan sağlık hizmetlerine Missouri’de erişmek artık yetişkinler için bile çok daha zor, hatta imkansız. Hormonlar, ergenlik blokerleri ve ameliyatlar dahil olmak üzere tıbbi tedaviler, geniş çapta kabul görmesine rağmen pek çok trans birey için güvenli ve kritik derecede önemli olan, eyaletteki bir dizi yeni sınırlamanın arkasında. Missouri Başsavcısı Andrew Bailey yasalaştı acil durum kuralı Perşembe öğleden sonra hem reşit olmayanlar hem de yetişkinler için trans bakımına büyük kısıtlamalar getiriyor. Bu, eyaletlerde ilerlemekte olan veya geçen küçükler için cinsiyet onaylayan bakımın yasaklanmasına veya sınırlandırılmasına odaklanan benzer yasa ve yasa tasarılarını takip eder. Nebraska gibi Ve Batı Virginia.
Yönetmelik, ülkedeki trans sağlık hizmetlerine ilişkin en kapsamlı yasaklardan biridir. Yeni kural sayesinde Missouri, ABD’de yetişkinler için cinsiyeti onaylayan bakımı etkili bir şekilde yasaklayan ilk eyalet oldu ve birçok kişi için aşılamaz bir engel oluşturdu.
Diğer şeylerin yanı sıra, yeni kısıtlamalar, cinsiyetini onaylayan bakım arayan insanları kapsamlı ruh sağlığı danışmanlığı almaya zorluyor, bakım için en az 18 aylık bir bekleme süresi dayatıyor, depresyon veya otizm gibi “mevcut akıl sağlığı komorbiditesi” olan herkesin cinsiyet- onaylayan bakım ve trans kişilerin herhangi bir tıbbi geçiş sürecinin başlangıcından itibaren en az 15 yıl boyunca izlenmesini ve takip edilmesini gerektirir. Ayrıca, acil durum yönetmeliği, sağlık hizmeti sağlayıcılarının, cinsiyetlerini teyit eden bakım arayan trans hastalara yanıltıcı bilgiler vermesini zorunlu kılmaktadır.
Bailey, “Başsavcı olarak çocukları koruyacağım ve deneysel cinsiyet geçiş müdahalelerine ilişkin eyalet yasasını desteklemek de dahil olmak üzere yasaları yazılı olarak uygulayacağım” dedi. Bir deyim.
Bununla birlikte, cinsiyet onaylayan bakım (“cinsiyet geçiş müdahalesi” olarak adlandırdığı) “deneysel” değildir. Translar için tıbbi tedavi devam ediyor iyi kurulmuş bir yol haritası tarafından desteklenen en iyi uygulamalardan çok araştırma. Cinsiyeti teyit eden bakım, Amerikan Tabipler Birliği, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı, Amerikan Pediatri Akademisi, Amerikan Tıp Kolejleri Birliğive sayısız başka kurum. Cinsiyet onaylayıcı bakım hayat kurtarır, psikiyatri uzmanlarına göre. Yine de bu, GOP’u ve muhafazakarları daha geniş bir şekilde trans sağlık hizmetlerini hedeflemekten alıkoymadı. devam eden çabaları ile “transseksüelliği” ortadan kaldırın.
en az 12, çoğunlukla Cumhuriyetçi liderliğindeki eyaletler, son aylarda trans karşıtı söylem ve politika patlamasının ortasında, cinsiyeti onaylayan bakıma yeni sınırlar getirdi. Yine de şu ana kadar yürürlüğe giren tüm yasalar reşit olmayanların bakımına odaklanıyor. izleme verileri ACLU’dan ve bir Axios raporu. Bailey’nin acil durum kuralı, Missouri’yi yetişkinler için de cinsiyet onaylayıcı bakımı ciddi şekilde sınırlayan (ve çoğu durumda etkili bir şekilde yasaklayan) ilk ABD eyaleti yapıyor.
Aralarında Kansas, Indiana, Kentucky, Texas, Oklahoma ve Missouri’nin de bulunduğu bir avuç eyalette, milletvekilleri yasa tasarısı çıkardı bu, yetişkinler için trans sağlık hizmetlerine erişimi kısıtlayacaktır. Ancak bu politikaların hiçbiri henüz yasalaşmadı. Görünüşe göre Missouri AG, eyalet yasama meclisinin harekete geçmesini beklemekten bıktığına karar verdi. Perşembe günkü olağanüstü hal, seçilmiş temsilcilerin konuyla ilgili oy kullanmasını gerektirmedi. Bunun yerine, Bailey otoritesini esnetti. Missouri Ticaret Uygulamaları Yasasıtüketicileri yağmacı şirketlerden korumayı amaçlar – sağlık hizmetlerine erişime sınırlamalar getirmez.
AG’nin emri uyarınca, en az 15 saatlik psikolojik değerlendirmeden geçmeden hiçbir transın hormon almasına veya ameliyat olmasına izin verilmeyecek. Ayrıca, tıbbi yardım almaya karar vermeleri ile bu hizmeti almaları arasında 18 ay beklemek zorunda kalacaklar. Ayrıca, önceden depresyon gibi bir akıl sağlığı teşhisi konan herkes, durumunun “çözümlendiğini” kanıtlamak zorunda kalacak. gerçekten bir şey değil ömür boyu teşhis ile. Otizm artık Missouri’de de cinsiyet onaylayan bakım için diskalifiye edici bir koşul. İleriye dönük olarak, şimdi tedavi görmek isteyen küçük translar da “sosyal medya bağımlılığı” ve “sosyal bulaşma” açısından değerlendirilmelidir; bilim dışı komplo trans çocuklar ve gençler sosyal baskılar nedeniyle trans oluyor. Hastaların ve doktorların artık en az 15 yıl boyunca cinsiyet onaylayan bakımdan kaynaklanan “tüm olumsuz etkileri” takip etmesi gerekiyor. Gereksiz çemberlerin ve engellerin listesi devam eder.
Bu, teknik olarak cinsiyet onaylayan bakımın tamamen yasaklanması olmasa da, acil durum kuralı bu tür bir bakımı almayı inanılmaz derecede zorlaştırıyor. Akıl hastalığı (akıl hastalığı) teşhisi konulan herhangi bir trans kişi için etkili bir tedavi yasağıdır. Bir çoğunlukbuna göre bazı çalışmalar), otizmli herhangi bir trans kişi veya bu tür katı gereklilikleri yerine getirmek için gereken kaynaklardan yoksun olan herhangi bir trans kişi.
Bu kısıtlamaları savunmak için, Bailey’nin acil durum yönetmeliği, cinsiyeti onaylayan sağlık hizmetleri hakkında geniş çapta çürütülmüş, aşırı sağcı konuşma noktalarına atıfta bulunuyor ve tıp sağlayıcılarının bunları papağan gibi tekrar etmesini gerektiriyor. Örneğin, ergenlik blokerleri ve hormon tedavisi, Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmamıştır ve tehlikelidir. Ergenlik blokerleri dışında östrojen ve testosteron, erken ergenlik, prostat ve meme kanserleri, endometriozis, menopoz semptomlarının yönetimi ve doğurganlık tedavileri gibi birçok tıbbi durum için FDA onaylıdır. Bu tedaviler, kapsamlı araştırmalarla desteklendiği gibi, yaygın olarak güvenli kabul edilir.
Cinsiyet onaylayıcı bakımda hormonların ve engelleyicilerin kullanımı, FDA tarafından özel olarak belirtilmemiş olsa da, tıpta son derece yaygın olan ve “endikasyon dışı” reçeteleme olarak bilinen bir uygulama aracılığıyla yapılır. Çoğu zaman, daha önceki denemelerden güvenli olduğu bilinen ilaçlar, araştırmacılar yeni uygulamalar için de yararlı olduklarını keşfettikten sonra FDA tarafından yeniden değerlendirilmeyecektir. ABD’de yaklaşık beş tıbbi reçeteden biri ruhsatsızdır, buna göre Sağlık Hizmetleri Araştırma ve Kalite Ajansı.
Cinsiyeti onaylayan bakımda hormonların ve ergenlik blokerlerinin etiket dışı durumundan bağımsız olarak, çoklu çalışmalar güvenliği desteklemek ve bu tedavilerin trans kişiler için etkinliği. Hemen hemen tüm tıbbi müdahaleler gibi, ergenlik blokerleri ve hormon tedavilerinin yan etkileri olabilir, ancak bilgilendirilmiş onam modeli altında çalışan doktorlar bu bilgileri hastalarıyla paylaşır. Birlikte, bir hasta ve doktor karar verir. belirlenmiş faydalar potansiyel risklerden daha ağır basar.
Cinsiyet onaylayan ameliyatlar da kanıtlanmış güvenli ve yararlı onları arayan translar için.
AG Bailey, cinsiyeti onaylayan bakıma erişimi keserek, transları tedavinin faydalarından mahrum bırakıyor. yaşam kalitesi ve ruh sağlığıbirlikte azaltılmış intihar riski. ACLU of Missouri, olağanüstü hal kuralının Missouri’deki transları artan zulüm riskiyle karşı karşıya bıraktığını da kaydetti. genişletilmiş bir ifade Bailey yönetmeliğine göre.
Kâr amacı gütmeyen bir hukuk kuruluşu, bir Twitter dizisinin parçası olarak, “Bu acil düzenlemenin, transseksüel gençler üzerinde, günlük yaşamlarında karşılaşmaya devam ettikleri önyargı, ayrımcılık, şiddet ve diğer damgalama biçimlerini birleştirerek, büyük ölçüde olumsuz bir etkisi olacak” diye yazdı. . Missouri ACLU, “trans bireylerin haklarını gerekli yasal işlemler yoluyla savunmayı” planladığını belirtti.
