Her yıl milyonlarca kişinin ölümüne neden oluyor ancak sorun hakkında çok az şey biliniyor.
Yeni bir küresel analize göre antimikrobiyal direnç veya AMR önümüzdeki 25 yıl içinde yaklaşık 40 milyon insanı öldürecek.
Araştırma, aşılama ve hijyendeki ilerlemeler nedeniyle çok küçük çocuklar arasında uyuşturucuya bağlı ölüm oranının azaldığını, büyükanne ve büyükbabalarda ise eğilimin tam tersi olduğunu ortaya çıkardı.
Analiz, süper mikropların zaman içindeki küresel etkisini izleyen ve bundan sonra ne olabileceğini tahmin eden ilk araştırma olarak ilan edildi.
Daha yakından bakalım.
AMR nedir?
Antimikrobiyal direnç, patojenik bakterilerin, virüslerin, mantarların ve parazitlerin, kendilerini tedavi etmek için geleneksel olarak kullanılan ilaçlara karşı savunma mekanizmaları geliştirmelerinin bir sonucudur.
Bazıları yeni, dirençli hastalıklara “süper mikroplar” adını veriyor.
Bu zaman alan doğal bir süreçtir ancak insanlarda, hayvanlarda ve bitkilerde başta antibiyotik olmak üzere aşırı ve gereksiz ilaç kullanımı süreci hızlandırmaktadır.
Bunun nedeni ilaca maruz kalmanın mikroplara onlara nasıl direneceklerini öğretmesidir.
Washington Üniversitesi Sağlık Ölçümleri Enstitüsü’nden (IHME) araştırmanın yazarı Dr. Mohsen Naghavi, yaptığı açıklamada şunları söyledi: “Antimikrobiyal ilaçlar modern sağlık hizmetlerinin temel taşlarından biridir ve bunlara karşı direncin artması endişe verici önemli bir nedendir.
Sorun ne kadar büyük?
Çalışmada yayınlandı Lancet, Küresel Antimikrobiyal Direnç Araştırması (Gram) Projesi tarafından yürütülmüştür.
Araştırmacılar, 1990’dan 2021’e kadar olan ölüm tahminlerini ve 2050’ye kadar sürecek tahminleri üretmek için 204 ülke ve bölgede 520 milyon bireysel kayıttan elde edilen verileri kullandı.
22 patojeni, 84 ilaç ve patojen kombinasyonunu ve menenjit gibi 11 bulaşıcı sendromu incelediler.
Araştırmaya göre, 1990 ile 2021 yılları arasında dünya çapında her yıl bir milyondan fazla insan süper mikroplardan öldü.
Araştırmada, bebeklere yönelik enfeksiyonların önlenmesi ve kontrol altına alınmasına yönelik tedbirlerin iyileştirilmesi nedeniyle, beş yaş altı çocuklar arasında süper mikroplardan kaynaklanan ölümlerin son otuz yılda yüzde 50’den fazla düştüğü belirtildi. Ancak artık çocuklar süper mikroplara yakalandığında enfeksiyonları tedavi etmek çok daha zorlaşıyor.
Yaşlanan nüfus enfeksiyona karşı daha savunmasız hale geldiğinden, 70 yaş üstü ölümler aynı dönemde yüzde 80’den fazla arttı.
AMR mortalitesi 2021’de 2019’a kıyasla azaldı, ancak araştırmacılar bunun muhtemelen COVID-19 kontrol önlemlerinin bir sonucu olarak daha az enfeksiyondan kaynaklanan geçici bir düşüş olduğunu belirtti.
Çalışma, birçok antibiyotiğe dirençli hale gelen bir tür stafilokok bakterisi olan MRSA enfeksiyonlarından kaynaklanan ölümlerin, otuz yıl öncesine göre 2021’de iki katına çıkarak 130.000’e çıktığını belirtti.
Nasıl küresel bir tehdit olacak?
Araştırmacılar, mevcut eğilimlere dayanarak, AMR’den kaynaklanan doğrudan ölümlerin sayısının 2050 yılına kadar yüzde 67 artarak yılda yaklaşık iki milyona ulaşacağını tahmin etmek için modellemeyi kullandı.
Modellemeye göre bu durum, yaklaşık yüzde 75’lik bir artışla yıllık 8,2 milyon ölümün daha gerçekleşmesinde rol oynayacak.
Bu senaryoya göre, AMR’nin önümüzdeki çeyrek yüzyılda doğrudan 39 milyon insanı öldüreceği ve toplam 169 milyon ölüme katkıda bulunacağı belirtildi.
Analize göre, gelecekte ölümlerin çoğunluğunun Sahra altı Afrika, güney ve doğu Asya ile Bangladeş, Hindistan ve Pakistan dahil olmak üzere Güney Asya ülkelerinde meydana gelmesi bekleniyor.
Bunlar, halihazırda AMR’nin en hızlı yükselişini yaşayan bölgelerden bazılarıdır ve antibiyotiklere erişimin genişletilmesinden ve genel enfeksiyon tedavisinin geliştirilmesinden en fazla faydayı elde edebilecek bölgelerdir.
Naghavi, yaptığı açıklamada, “Bu bulgular, AMR’nin on yıllardır önemli bir küresel sağlık tehdidi olduğunu ve bu tehdidin büyüdüğünü vurguluyor” dedi.
Ne yapılabilir?
Daha az vahim senaryolar da mümkündür.
Araştırmanın modellemesine göre, dünya ciddi enfeksiyonlara yönelik bakımı ve antimikrobiyal ilaçlara erişimi iyileştirmek için çalışırsa, 2050 yılına kadar 92 milyon insanın hayatı kurtarılabilir.
Geliştirilmekte olan yeni antibiyotiklerde ciddi bir eksiklik var. Herhangi bir yeni antibiyotiğin tercihen küçük dozajlarda kullanılacağı varsayımı önemli bir engel teşkil etmektedir. Çok sayıda hükümet, yenilikçi antibiyotiklerin yaratılmasını teşvik etmek için farklı yaklaşımlar deniyor.
Özellikle çalışma, 26 Eylül’de Birleşmiş Milletler’de yapılması planlanan üst düzey AMR toplantısı öncesinde yayınlandı.
New York’taki BM Genel Kurulu’nda dünya liderleri antimikrobiyal direnç sorunu hakkında konuşmak için bir araya gelecek.
Antimikrobiyal dirençle mücadele çabalarının yoğunlaştırılmasıyla ilgili siyasi bir deklarasyonu yeniden açıklamaları bekleniyor; savunucular, bunun 2030 yılına kadar AMR’ye bağlı ölümlerde yüzde 10’luk bir azalma hedefini içereceğini öngörüyor.
Ajanslardan gelen girdilerle