Onlarca yıl süren mücadelenin ardından Hindistan nihayet trahomu bir halk sağlığı sorunu olarak ortadan kaldırdı.
Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre Güneydoğu Asya Bölgesi’nde bu kilometre taşına ulaşan üçüncü ülke oldu.
Hastalık dünya çapında körlüğün önde gelen nedenlerinden biridir ve bir halk sağlığı sorunudur.
İşte hastalık hakkında bildiğimiz her şey.
Trahom hakkında
Trahom, gözleri etkileyen bakteriyel bir enfeksiyondur.
Chlamydia Trachomatis bakterisinden kaynaklanır.
İhmal edilmiş bir tropikal hastalık olarak adlandırılan göz rahatsızlığı, kötü çevre koşullarında yaşayan, ayrıcalıklı olmayan topluluklarda görülüyor.
Kadınların enfekte çocuklarla daha sık temas etmeleri nedeniyle hastalık nedeniyle kör olma olasılığının erkeklere göre dört kat daha fazla olduğu bildiriliyor.
Küresel sağlık kurumu, dünya çapında 150 milyon insanın trahomdan etkilendiğini ve bunların altı milyonunun kör olduğunu veya görme engelli komplikasyon riski altında olduğunu tahmin ediyor.
Günümüzde 39 ülkede önemli bir halk sağlığı sorunu olmaya devam etmektedir.
Bulaşma
Hastalık bulaşıcıdır; enfekte kişilerin gözleri, göz kapakları, burun veya boğaz salgılarıyla temas yoluyla veya dolaylı olarak bu salgılarla temas eden sinekler yoluyla yayılır.
Trahom bulaşmasına neden olabilecek diğer çevresel faktörler ise yetersiz hijyen, kalabalık yaşam koşulları, temiz suya erişim eksikliği ve yetersiz sanitasyon olanaklarıdır.
Belirtiler
Trahom, “pembe göz” olarak da bilinen konjonktivit ile başlar.
Belirtileri arasında gözlerde ve göz kapaklarında kaşıntı ve tahriş, gözlerden akıntı ve ışığa duyarlılık yer alır.
Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, ileri evrelerde bu yara izi, trikiyazis adı verilen, kirpiklerin içe doğru dönmesine neden olan bir duruma yol açıyor.
Kirpiklerin sürekli tahriş olması ve göze sürtünmesi korneada yara izine neden olabilir ve tedavi edilmezse görme bozukluğu veya körlükle sonuçlanabilir.
Şiddetli endemik ülkelerde, körlük çocuklukta da ortaya çıkabilir, ancak genellikle 30 ila 40 yaşları arasında görülür.
Önleme ve tedavi
Trahom, azitromisin gibi antibiyotiklerin yardımıyla başlangıç aşamalarında önlenebilir ve tedavi edilebilir.
DSÖ, endemik ülkelerde SAFE stratejisinin uygulanmasını bile tavsiye etti:
Enfekte kişiler için körlüğü önlemek amacıyla yapılan ameliyat.
Enfeksiyonu ortadan kaldırmak için antibiyotik tedavisi.
Bulaşma riskini azaltmak için yüz temizliğinin teşvik edilmesi.
Özellikle suya ve sanitasyona erişimde çevresel iyileştirmeler.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, göz hastalığıyla mücadele etmek için 2021’de enfeksiyon kapmış 69.266’dan fazla kişiye cerrahi tedavi sundu ve 64,6 milyon kişiye (küresel olarak yüzde 44) antibiyotik sağladı.
Önlenebilir olmasına rağmen trahomun neden olduğu körlüğü tersine çevirmek son derece zordur.
Hindistan’da Trahom
Trahom, 1950-60 yılları arasında Hindistan’da körlüğün önde gelen nedenlerinden biriydi.
Hindistan Hükümeti 1963’te Ulusal Trahom Kontrol Programını başlattı ve daha sonra trahom kontrol çabaları Hindistan’ın Ulusal Körlük Kontrolü Programına (NPCB) entegre edildi.
1971’de trahoma bağlı körlük oranı yüzde beşti.
Bugün, 2019 yılındaki çeşitli müdahaleler ve WHO SAFE stratejisinin uygulanması sayesinde bu oran yüzde birin altına inmiştir.
Göz hastalığının ortadan kaldırılması
2017 yılında Hindistan’ın enfektif trahomdan ari olduğu ilan edildi.
Ancak Hindistan’ın tüm bölgelerinde trahom vakalarına yönelik gözetim 2019’dan 2024’e kadar devam etti.
Ulusal Trahomatöz Trikiyazis (yalnızca TT) Araştırması, 2021-24 yılları arasında NPCBVI kapsamında ülkenin 200 endemik bölgesinde de gerçekleştirildi; bu, Hindistan’ın trahomu bir halk sağlığı sorunu olarak ortadan kaldırdığını ilan etmek amacıyla DSÖ tarafından belirlenen bir görevdi.
Tüm raporlar NPCBVI ekibi tarafından belirli bir dosya formatında derlendi ve son inceleme için DSÖ ülke ofisi ile paylaşıldı.
Sonunda, yıllar süren trahoma karşı mücadelenin ardından DSÖ, Hindistan’ın bu durumu bir halk sağlığı sorunu olarak ortadan kaldırdığını açıkladı.
Alıntı ödülünü Ulusal Sağlık Misyonu Misyon Direktörü Aradhana Patnaik aldı.
DSÖ Genel Direktörü Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus Salı günü yaptığı açıklamada, “Hindistan’ın bir halk sağlığı sorunu olarak trahomu ortadan kaldırması, ülkenin milyonlarca kişinin bu zayıflatıcı hastalık nedeniyle karşılaştığı acıyı hafifletme konusundaki kararlılığının bir kanıtıdır” dedi ve örgütün yakın bir şekilde çalıştığını ekledi. Bu başarıyı gerçekleştirmek için Hindistan ile birlikteyiz.
Bu başarı ile Hindistan, DSÖ Güneydoğu Asya Bölgesi’ndeki Nepal ve Myanmar’ın yanı sıra trahomdan kurtulan diğer 19 ülkeye katıldı.
Konu hakkında bilgi sahibi olmayanlar için trahomun ortadan kaldırılması, Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) liderliğindeki, 2030 yılına kadar yaklaşık 20 hastalığı ve bunların gruplarını önlemeyi, kontrol etmeyi, ortadan kaldırmayı ve ortadan kaldırmayı amaçlayan 2021-2030 ihmal edilen tropikal hastalık yol haritasının bir parçasıdır.
Bu arada, göre Hindistan TimesHindistan’ın yanı sıra Butan da rahim ağzı kanserinin ortadan kaldırılmasına yönelik geçici hedeflere ulaştığı için tebrik edildi; Lenfatik filariazisin ortadan kaldırılması için Doğu Timor; çocuklarda hepatit B kontrolü için Maldivler ve Sri Lanka; ve beş yaş altı ölüm ve ölü doğum oranlarının azaltılmasına yönelik Sürdürülebilir Kalkınma Hedefleri ve küresel hedeflere ulaşmak için altı ülke.
Ajanslardan gelen girdilerle
