Sınırlı İngilizce konuşan insanlar, COVID-19 pandemisinin ilk yılında ABD’de telesağlık hizmetlerine erişmek için mücadele etti. yeni bir analiztıbbi bakım ile bağlantı kurma yeteneklerini etkileyen. Sağlık kuruluşları yüz yüze bakımdan sanal bakıma geçiş yapar yapmaz, uzmanların endişe ettiği bir şey.
“Bu gerçekten bizi ilgilendiren bir konuydu – kim dışarıda kalıyor?” Irvine’deki California Üniversitesi’nde sağlık, toplum ve davranış alanında yardımcı doçent olan Denise Payán, araştırma üzerinde çalıştı.
Payán ve meslektaşları, Aralık 2020 ile Nisan 2021 arasında telesağlık deneyimleri hakkında Kaliforniya’daki iki toplum sağlığı merkezindeki personel ve hastalarla görüştü. Kliniklerden biri öncelikle İspanyolca konuşan nüfusa, ikincisi ise esas olarak Çince konuşan nüfusa hizmet ediyor. Salgın başlamadan önce ikisi de görüntülü veya telefonla ziyaret teklif etmemişti. Her ikisi de Mart 2020’deki California evde kalma siparişlerinden kısa bir süre sonra, önce telefon görüşmeleriyle, sonra videoyla kullanıma sunuldu. Araştırmacılar 15 klinik çalışanı ve dokuz hasta ile görüştü.
Araştırmacılar, sınırlı İngilizce konuşan klinik hastalarının sağlık ziyaretleri için Zoom gibi platformları kurmak ve kullanmak için mücadele ettiğini buldu. Payán, “SSS’leri okuyamamak gibi şeyler” diyor. “Ebeveynlerinin video ziyaretleriyle bağlantı kurmasına yardımcı olan çocuklar gibi klinik personeline, personeline veya aile üyelerine güveniyoruz.”
Bir platformdaki bilgiler başka dillere çevrilse bile çoğu zaman kötü çevrildi. Payán, “Hastalar, ‘İspanyolca SSS’lere girdim ve İspanyolca’da akıcılığım ve okuma düzeyim yüksek ve hiçbir anlam ifade etmedi çünkü çok kötü bir çeviriydi’ dedi.
Payán, İngilizce konuşamayan hastalar için üçüncü taraf tercümanları telesağlık platformlarına entegre etmenin de zor olduğunu söylüyor. Özellikle harici tercüme hizmetlerini desteklemek üzere kurulmamış platformlarda, bir telefon veya video görüşmesine üçüncü bir kişi eklemek lojistik bir zorluktur. Bu, bakım için ek gecikmeler anlamına gelebilir. Bir hastanın tanımadığı ve cevaplamak istemediği bir numaradan aranması gibi basit bir şey bile süreci rayından çıkarabilir. Ve bu tercümanlık hizmetlerine sahip olmak, iyi bir bakımın anahtarıdır: Sınırlı İngilizce konuşan insanlar, tıbbi hizmet sağlayıcılarını da anlayamadıkları için, bu hizmetler olmadan kötü sağlık sonuçları riski altındadır.
Neyse ki, Payan’ın konuştuğu kliniklerde birçok doktor ve klinik personeli iki dil biliyordu – hastalarla ana dillerinde konuşabiliyorlardı. Payan, hastalarla aynı topluluklardan personel almanın ve elde tutmanın, özellikle zorlu zamanlarda güven oluşturmaya ve bakımı iyileştirmeye ne kadar yardımcı olabileceğini gösterdi. “Bu çok önemli [the doctor] aynı dili konuşuyor çünkü bu şekilde birbirimizi anlıyoruz” dedi İspanyolca konuşan bir hasta bir çalışma görüşmesinde.
Ancak, dil engelleri olmasa bile, birçok hasta teletıpta gezinmek için dijital okuryazarlığa, telesağlık araçlarını kullanabilecek cihazlara veya bir sağlayıcıyla bağlantı kurmak için yeterince iyi internet erişimine sahip değildi. Bir bakım koordinatörü, “Bu yaşlı nüfusla, teknolojiyi nasıl kullanacaklarını bilmedikleri veya akrabalarının yardımına ihtiyaç duydukları için bu biraz daha zor” bir çalışma görüşmesinde söyledi. Ayrıca, güvenilir telefon veya internet bağlantılarına sahip olmadıkları için, barındırılmayan hastalara ulaşmak da özellikle zordu.
Video bileşeni olmayan telefon ziyaretleri, yaşlı hastalar ve sınırlı İngilizce konuşan hastalar için çok daha erişilebilirdi. Hastalar için harika kaynaklardı ve tıbbi bakımla bağlantı kurmalarına yardımcı oldular. Ancak görüntülü aramaların tüm avantajlarına sahip değiller – bir doktorun hastanın vücut dilini görmesine izin vermek veya çevrelerini anlamak gibi. Boston’daki Brigham and Women’s Hospital’da sağlık teknolojisi eşitlik araştırmacısı olan Jorge Rodriguez, “Pekala, teknoloji parçasını çözemiyoruz, o yüzden hadi sadece ses yapalım – bunun yeterince iyi olduğunu düşünmüyorum” dedi. söylenmiş Sınır 2020’de.
Çalışmanın bulguları, telesağlık platformlarının araçlar geliştirirken en savunmasız kullanıcılarını göz önünde bulundurmasının ne kadar önemli olduğunu gösteriyor. Örneğin, Payán, İngilizce dışındaki dilleri konuşan kişilerin pilot testlere dahil edilmesi gerektiğini söylüyor.
“Silikon Vadisi’nde giderek artan bir şekilde çeşitlilik, eşitlik katılımı üzerinde odaklanılıyor, bu açıkça görülüyor – gerçekten çeşitli hastaların ihtiyaçlarını karşılıyor musunuz?” diyor.
Payán, dijital sağlık alanındaki bazı küçük grupların ve girişimcilerin internet erişimini genişletmek ve savunmasız gruplar için dijital sağlık araçlarını geliştirmek için çalıştığını söylüyor. Ancak, büyük değişiklikleri yönlendirmek için yüksek kullanımlı büyük platformların devreye girmesi gerekecek. “Gerçekten pilot test yapma ve yüksek kaliteli dil hizmetlerinin geliştirilmesine öncelik verme sorumluluğu onların üzerinde” diyor.
