Cityblock Sağlık düşük gelirli ve marjinal topluluklarda uygun fiyatlı, insan merkezli sağlık hizmetleri sunmaya ve aynı zamanda sürdürülebilir iş modelleri oluşturmaya odaklanır. Kurucu ve CEO Toyin Ajayi bugün Disrupt’ta, hastalara kişiselleştirilmiş tıbbi bakım, davranışsal sağlık bakımı ve sosyal hizmetler sunarken sağlık sisteminin eşitsizlikleriyle mücadele etmenin zorluklarından bahsetti.
“Sağlık hizmetinin, ödeme gücünden bağımsız olarak tüm insanlara sunulması ve daha sonra adil bir şekilde dağıtılması gerektiğine inanıyor muyum? Evet. 100%. Ve bunu başarmanın birçok yolu var” dedi Ajayi.
Mevcut sağlık sistemi hakkında, “15 yıl önce sağlık eşitsizlikleri, sağlık hizmetleri sonuçları hakkında baktığımız verilere 2022’de bakmamız kabul edilemez, hepsi COVID tarafından daha da kötüleşti” diye ekledi. “Herkes, ‘Aman tanrım, Siyah ve kahverengi insanlar COVID’den daha fazla ölüyor. Aman tanrım, fakir insanlar COVID’den daha çok ölüyor. Aman Tanrım, sağlık sigortası olmayan temel işçiler.’ Bu işi biliyorduk. Bana bir mola ver. Yani, evet, onu farklı şekilde tasarlardım ve ayrıca bu konuda orospu ve sızlanmaktan da memnun değilim. Bir şeyler yapmalıyız.”
Brooklyn, New York merkezli ve şu anda Indiana ve Ohio da dahil olmak üzere yedi pazarda yaşayan Cityblock, gıda, güvenli uyku yerleri ve sosyal destek gibi temel ihtiyaçlara erişimi olmayan ve bu da kronik koşulların kötüleşmesi için daha fazla risk faktörü oluşturan birçok insanla çalışıyor. Sonuç olarak, pek çoğu, kendilerini evde tutacak türden bir bakım almadıkları için, insülinin bitmesi veya akut psikiyatrik bakım gibi krizler için acil servislere güveniyor.
“Bu işe bir doktor olarak geldim, yetersiz hizmet alan topluluklara özen gösterme konusunda derinden tutkuluyum. Bu işe gerçek bir yürekten geliyorum. Bu benim hayatımın işi ve görevim,” dedi Ajayi. “Aynı zamanda derin bir pragmatistim ve insanların sağlık sistemimizde, kesinlikle kar amaçlı alanda aldığı kararların çoğunu yönlendiren gerçek ekonomik güçlerin olduğunun farkındayım, ancak bu konuda daha fazla şey öğrenip okudukça bile, kar amacı gütmeyen bir alanda bile.”
Sağlık eşitsizlikleri gibi sistemik sorunları ele almak ahlaki düzeyde önemlidir, ancak ödeme yapanlar için insanlara farklı şekilde özen göstererek nasıl daha uygulanabilir bir iş yaratılacağını anlama fırsatı da vardır.
Cityblock, Indiana veya Ohio gibi yeni bir pazara girerken, sosyoekonomik eşitsizliklerin olduğu yerleri arar ve ardından pazarlara giriş yaptıkları ortakları, ödeme yapanları ve sağlık sigortacılarını arar.
Ajayi, “Lansman öncesi, mahallede tam olarak nerede olmamız gerektiğini bulmak için zaman harcıyoruz” dedi. “Toplu taşıma araçlarının yakınında, marketlerin yakınında olabilir miyiz, ekosistemi gerçekten haritaladığımızdan ve üyelerimiz için erişilebilir yerlerde göründüğümüzden ve ayrıca kendimizi evlere gidip oradan insanları görebilmemiz için konumlandırdığımızdan emin olabilir miyiz? ”
Bunun bir kısmı, barınaklar, barınma kurumları ve yiyecek kilerlerini içeren toplum temelli kuruluşlarla çalışmak anlamına gelir. Ajayi, “Kendimizi mevcut sağlayıcıları, uzmanlık sağlayıcıları, hastaneleri, toplulukları, kuruluşları birbirine bağlayan ve hizmet verdiğimiz insanlar için kusursuz bir deneyim yaratan bir ekosistem içindeki yapıştırıcının bir parçası olarak görüyoruz.” Dedi.
Bu kuruluşların birçoğunun zayıf ve savunmasız iş modelleri üzerinde çalıştığını kaydetti. Örneğin, pandemi sırasında birçok toplum temelli kuruluş gelmeye devam edecek kadar işçi bulamamıştı. Birçoğu küçük marjlarla çalışıyor ve hibe fonlarıyla çalışıyor. Bu, Cityblock’un, paketleme ve yiyecek dağıtımı gibi görevler de dahil olmak üzere, ekosistemindeki topluluk kuruluşlarını desteklemeye hazır olması gerektiği anlamına gelir.
Teknoloji ve veri bilimi, daha bireyselleştirilmiş bakımı da destekleyebilir. Örneğin, veri bilimi, Cityblock’un yaş ve ihtiyaçlar açısından genellikle çok çeşitli olan hasta popülasyonlarında ilk önce kiminle etkileşime geçmesi gerektiğini bulmasına yardımcı olabilir.
“Hepsini meşgul etmem gerekiyor. İlk önce kimin peşinden gideceğim. İlk kimi arayacağım? Bizden telefon gelmezse yarın acile kim gidecek? Ajayi, “Muhtemelen çalışmıyor oldukları için bugün evde olmayan veya hafta sonu kimlerin meşgul olması muhtemeldir” dedi. “Bunlar, verilerimizi ve veri ürünlerimizi daha iyi iyileştirmemize yardımcı olmak için kullanabileceğimiz şeyler.”
Daha iyi veri bilimi, insanların bakım ararken hikayelerini daha az tekrar etmeleri gerektiği anlamına gelir. “Üyelerimizle geleneksel sağlık sistemi hakkında sevmedikleri şeyler hakkında röportaj yaptığımızda, ‘Bütün hikayemi tekrar tekrar anlatmam gerekiyor.’ Ve sonra birçok insanın karşılaştığı ayrımcılık ve damgalanma katmanlarını eklersiniz. Üyelerimizin yarısından fazlası farklı ırktan insanlar, çünkü bu Medicaid ve ikili olarak uygun popülasyonların en iyi temsili.”
“Hikayenizi tekrar tekrar anlatmak iyi niyetli görünüyor, ancak sağlık sistemi insanlara hikayelerini tekrar tekrar anlattırıyor, onları sürtüşme, aşınma ve hatta bazen travmaya maruz bırakıyor, bu da terapötik bir ilişkiye tamamen ters etki yapıyor. daha iyi sağlık sonuçları. Bunu hafifletmek bile bizim için çok anlamlı bir kaldıraç.”
