2008’de 5 yaşındaki bir çocuğun trajik ölümünden elde edilen kanıtlar, çocukları yıllardır felç eden gizemli çocuk felci benzeri bir durum hakkındaki tartışmayı nihayet çözebilir. Bu hafta araştırmacılar, muhtemelen akut flask miyelitten ölen çocuğun sinir hücrelerinde enterovirüs D68’in net izlerini bulduklarını söylüyorlar. Birçok bilim insanı, uzun süredir EV-D68’in nadir görülen hastalığın son salgınlarının arkasındaki temel neden olduğundan şüpheleniyor.
Akut sarkık miyelit (AFM), omurilik boyunca iltihaplanma ile karakterizedir ve çok küçük çocukları etkileme eğilimindedir. Bu iltihaplanma nörolojik semptomlara, çoğunlukla kol ve bacaklarda ani bir güçsüzlük ve refleks kaybına yol açar. AFM bazen kalıcı felce neden olabilir ve en şiddetli ve sıklıkla ölümcül vakalarda insanların solunum kasları tamamen çalışmayı durdurur. Daha da önemlisi, bu aynı tür hastalık, 20. ülkenin ortalarında on binlerce Amerikalı çocuğu felç etmekten sorumlu olan çocuk felcine yakalanan kişilerde nadiren görülür.
2012 yılında bir grup doktor Kaliforniya’da bu semptomları geliştiren çocukların sayısında küçük ama endişe verici bir artış fark etmeye başladı. Çocuk felci, neredeyse dünyadan silindiği için, neden olarak çabucak ekarte edildi. Ancak, kısmen kurbanların çoğu AFM başlamadan kısa bir süre önce ateş veya başka bir solunum yolu enfeksiyonu belirtileri bildirdiği için viral bir enfeksiyon şüpheli listesinin başında kaldı. O zamandan beri, AFM salgınları ABD’de düzenli olarak rapor edildi ve aynı anda yüzlerce çocuğu etkiledi.
Birçok bilim adamının sahip olduğu yerleşmiş AFM’deki bu artışın önde gelen nedeni olarak EV-D68’de. Çocuk felci virüsünün yakın bir kuzenidir ve bazen kurbanların omurilik sıvısında tespit edilir. EV-D68 tarihsel olarak hafif bir soğuk algınlığı böceği olarak görülse de, bazı kanıtlar son zamanlarda AFM’ye daha sık neden olmasına izin verebilecek şekillerde evrimleştiğini.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri gibi sağlık otoriteleri bile artık açıkça EV-D68’in bu AFM zirvelerine neden olduğunu belirtiyor, ancak suçlanacak başka enterovirüsler de olabilir. Ancak EV-D68’deki durumun çoğu koşulludur ve aslında AFM’ye nasıl neden olduğu hakkında hala anlamadığımız çok şey var. Bu yeni araştırma, sunulan Çarşamba günü New England Journal of Medicine’de, rolü için henüz en doğrudan kanıtı sağlıyor gibi görünüyor.
G/O Media komisyon alabilir
70 $ tasarruf edin
Apple AirPods Maks
Sonraki Seviye Sesi Deneyimleyin
Dinamik kafa takibine sahip uzamsal ses, sizi çevreleyen sinema benzeri ses sağlar
Araştırmacılar bir vaka çalışması bulabildiler, yayınlanan 2011’de, AFM’nin resmi olarak tanınmadığı 2008’de AFM benzeri bir hastalıktan ölen 5 yaşındaki bir çocuk hakkında. Çalışmanın bir parçası olarak aile, omurilik sıvısında EV-D68 bulan çocuğun otopsisine izin vermişti. Ekip geri döndü ve korunmuş omurilik örneklerini yeniden inceledi. Bu sefer, çocuğun motor nöronlarında EV-D68 RNA ve proteinler buldular ve bu da enfeksiyonun daha fazla olduğunu gösteriyor. Ayrıca, bu enfekte olmuş hücrelerde açık bir iltihaplanma kanıtı belirlediler.
Yazarlar, hep birlikte, AFM’nin “omurilik motor nöronlarının viral enfeksiyonunun doğrudan etkilerinin ve lokal inflamasyondan kaynaklanan hasarın bir kombinasyonundan” kaynaklandığının sağlam kanıtı olduğunu söylüyorlar.
AFM, yaşam boyu etkileri olabilecek ciddi bir durum olmasına rağmen, çoğu çocuk bundan ölmez ve bu tür örnekleri yaşayan hastalardan almak güvenli değildir. Bu nedenle, bu vakanın yeniden keşfi, araştırmacılara, kurbanlarında sorun yaratma olasılığının en yüksek olduğu yerde virüsü aramak için nadir bir fırsat sağladı.
“Bu heyecan verici. Bu, insanlarda sahip olduğumuz en iyi kanıt,” Pittsburgh Çocuk Hastanesi’nde bulaşıcı hastalık uzmanı olan ve araştırmayla bağlantısı olmayan Megan Culler Freeman, söylenmiş Sağlık günü.
AFM ve EV-D68 hakkında, bir sonraki büyük salgının ne zaman ortaya çıkacağı da dahil olmak üzere birçok gizem var. AFM ilk tanımlandığından beri, salgınlar genellikle her iki yılda bir programa göre geldi. Uzmanlar yaptı beklemek 2020 yazında bir artış oldu, ancak pandemi ile ilgili önlemler, EV-D68 dahil olmak üzere diğer birçok bulaşıcı hastalığın insidansını azalttı. Bu önlemlerin büyük ölçüde ortadan kalkmasıyla birlikte, sonunda başka bir zirvenin gelmesi muhtemeldir.