Dünya Diyabet Günü arifesinde (14 Kasım) yayınlanan bir araştırmaya göre Hindistan, dünyadaki diyabet hastalarının dörtte birine sahip.
Sağlık bilimcilerinden oluşan uluslararası bir kolektif olan NCD Risk Faktörü İşbirliği tarafından yapılan araştırmaya göre, Hindistan şu anda 212 milyon (21,2 crore) ile dünyadaki diyabet hastalarının yüzde 26’sına sahip.
Lancet’te yayınlanan çalışma, 1990-2022 yılları arasında dünya çapında diyabet prevalansını analiz etti ve Hindistan’ın aynı zamanda herhangi bir tedavi almayan en fazla diyabet hastasının olduğu ülke olduğunu buldu. Çalışma, 113 milyon (11,3 crore) ile Hindistan’ın dünyadaki tedavi edilmemiş diyabet hastalarının yüzde 30’una sahip olduğunu ortaya çıkardı; bu, bir sonraki ülkeden (Çin) yüzde 50 daha fazla.
Son yıllarda bulaşıcı olmayan ilk dört hastalıktan ölümler sürekli olarak azalmış olsa da, diyabetten kaynaklanan ölümlerin yanı sıra vakalar da arttı. Çok sayıda diyabet vakasının kökeni kötü yaşam tarzından kaynaklandığı ve daha iyi yönetilebildiği, hatta önlenebildiği için böyle olması gerekmiyor.
Hastalık prevalansı yaşlı yetişkinler arasında daha yüksek olsa da, tip 2 diyabet gençlerin hastalığı olarak hızla ortaya çıkıyor. Geçen yıl, Uluslararası Diyabet Federasyonu (IDF) raporunda Hindistan’da 25 yaşın altındaki genç yetişkinlerin tip 2 hastaların yüzde 12’sini oluşturduğunu ortaya koymuştu; bu oran on yıl önce yüzde 4’ün altındaydı.
Hızla değişen bir dünyanın yol açtığı yaşam tarzı değişiklikleri kokteyli Hindistan’ı böyle bir diyabet krizine sürüklerken, bu durum bir dizi yaşam tarzı değişikliğiyle yönetilebilir ve Hindistan’da kolayca ulaşılabilen tıbbi müdahaleler gün geçtikçe daha erişilebilir hale geliyor.
Hindistan’da diyabeti tetikleyen şey nedir?
Sadece bir nesil önce diyabetin görülme sıklığı 1970’lerde yüzde 1-2 idi.
Daha sonra, 1991’deki serbestleşmenin ardından hızla büyüyen ekonomi ve hareketsiz yaşam tarzına paralel olarak, 1990’lı yıllardan itibaren diyabet vakaları artmaya başladı. Hindistan’da tip 2 diyabetin artmasının arkasında bu kombinasyon yatıyor.
Düzenli insülin uygulanmasını gerektiren tip 1 diyabetin büyük ölçüde genetik olduğuna ve kesin nedeni bilinmediğinden bu şekilde önlenemeyeceğine inanılırken, tip 2 diyabet önlenebilir ve kişinin yaşam tarzından etkilenir.
Delhi’deki Fortis CDOC Hastanesi’nde diyabet uzmanı Dr. Amrita Ghosh, tip 2 diyabetin artmasının ardındaki iki temel nedenin beslenme alışkanlıklarındaki değişiklikler ve fiziksel aktivitenin azalması olduğunu söylüyor.
Yukarıda bahsedilen IDF raporunun da işaret ettiği gibi, bu sorun gençler arasında çok daha belirgindir.
Ghosh, Firstpost’a obezitenin diyabetin ana nedeni olduğunu ve genç Hintlilerin buna karşı savunmasız olduğunu söyledi.
“Hintli gençler arasında işlenmiş, yüksek şekerli gıdaların bulunabilirliği ve popülerliği, tip 2 diyabetin önemli bir öncüsü olan obezite vakalarının artmasına yol açtı. Fast food ve şekerli içecekler birçok kişi için günlük temel gıda haline geldi ve gençleri erken başlangıçlı diyabete doğru yönlendiriyor” diyor Ghosh.
Ghosh, durumu daha da kötüleştiren şeyin gün geçtikçe daha hareketsiz hale gelen hareketsiz yaşam tarzı olduğunu söylüyor.
“Hindistan’da hızlı kentleşmeye hareketsiz yaşam tarzı eşlik ediyor. Geniş ekran başında kalma süresinin yanı sıra fiziksel aktivitenin azalması, daha az gencin sağlıklı metabolik fonksiyon için gerekli egzersize katılması anlamına geliyor ve bu da diyabet riskini önemli ölçüde artırıyor” diyor Ghosh.
Hintli gençlere çifte darbe
Hareketsiz yaşam tarzı ve kopuk kentsel ortamlardaki telaşlı iş yaşamları, diyabete yol açan obeziteyi tetiklerken, böyle bir yaşam tarzına sahip gençler arasında yaşanan ruh sağlığı krizi de soruna katkıda bulunuyor.
Ghosh, Firstpost’a gençlerin karşılaştığı yüksek stresin onları daha yüksek risk altına sokan bir “kısır döngüye” ittiğini söylüyor.
“Birçok genç Hintlinin mesleki veya kişisel durumlardan dolayı karşılaştığı yüksek düzeydeki stres, hormon dengesini bozuyor ve kan şekeri düzeylerini yükseltiyor; bu da çoğu zaman fark edilmeyen bir faktör. Kronik stres, yetersiz uykuya ve aşırı yeme gibi sağlıksız alışkanlıklara yol açarak diyabet geliştirme riskini artıran bir kısır döngü yaratabilir” diyor Ghosh.
Diyabet yönetilebilir ve önlenebilir – işte nasıl yapılacağı
Hindistan Hükümeti Bilim ve Teknoloji Departmanı tarafından yapılan bir araştırmaya göre, büyük şehir merkezlerinde Hintli yetişkinlerin yüzde 35’e kadarı diyabet öncesi aşamadadır. Pre-diyabetik olmak, kişinin kan şekeri seviyesinin yüksek olduğu ve tip 2 diyabete dönüşme yolunda olduğu anlamına gelir, ancak bu durum neredeyse orada değildir.
Bu, pek çok insanın diyabet hastası olma yolunda olduğu riskini vurgularken, aynı zamanda tip 2 diyabetin yaşam tarzı düzenlemeleriyle önlenebilir olması nedeniyle bu kadar çok vakayı önleme fırsatını da gösteriyor.
Ghosh, müdahalelerin erken aşamada olması gerektiğini söylüyor.
Ghosh şöyle diyor: “Okullar ve kolejler fiziksel uygunluk programlarını, beslenme eğitimini ve sağlıklı kantini entegre etmeye teşvik edilirken, halk sağlığı kampanyalarının farkındalığın ve erken taramanın önemini vurgulaması gerekiyor” diyor Ghosh.
Ghosh, artan diyabetin özellikle gençler arasında rahatsız edici bir eğilim olduğunu, ancak kişisel ve aile düzeyinde yaşam tarzı düzenlemeleri ve ortak bir halk sağlığı çabasıyla önlenebileceğini ekliyor.
Yukarıda bahsedilen Lancet çalışması, şekerli, işlenmiş, karbonhidrat ağırlıklı gıdaların yoğurt veya diğer süt ürünleriyle değiştirilmesi gibi basit müdahalelerin,
Tam tahıllar ve yeşil yapraklı sebzeler diyabet riskini azaltır.
Çalışma ayrıca şunları söylüyor: “Obezitedeki artışın durdurulması ve tersine çevrilmesi ve beslenme kalitesinin iyileştirilmesi, rafine karbonhidratlar gibi kilo alımına yol açan gıdaların alımını azaltmak ve daha sağlıklı gıdalara finansal ve fiziksel erişimi iyileştirmek için hem düzenlemeleri hem de vergileri gerektirir. taze meyveler, sebzeler, baklagiller, süt ürünleri ve balık gibi gıdalar ile spor ve aktif boş zaman etkinlikleri için.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), haftada 150 dakikalık egzersizin sizi tip 2 diyabetten uzak tutacak kadar sağlıklı tutabileceğini söylüyor. Bu, günde 30 dakika yürümek kadar basit bir şeyi içerebilir.
Obezite cerrahisi iyi bir araç ama sihirli bir değnek değil
Son yıllarda obezite cerrahisi, diyabet ve obeziteyi yönetmeye yönelik cerrahi bir müdahale olarak ortaya çıkmıştır. Genellikle kilo verme ameliyatı denir.
Obezite cerrahisi şefi Dr. Mohit Bhandari, bariatrik ameliyatların sindirim sistemini yiyecek alımını veya besin emilimini sınırlandıracak şekilde değiştirmeyi içerdiğini, bunun sadece kilo kaybına yardımcı olmakla kalmayıp aynı zamanda metabolik sağlığı da iyileştirdiğini ve bu tür ameliyatları tip 2 diyabetli kişiler için uygun bir seçenek haline getirdiğini söylüyor. Pristyn Care’de Cerrah ve Mohak Bariatri ve Robotik Direktörü.
Obezite ameliyatları, vücudun kan şekerini düzenleme yeteneğini geliştiren insülin direncinin azalması ve insülin duyarlılığının artmasıyla ilişkilendirilmiştir.
Ancak bariatrik ameliyatların yararları olsa da herkes için geçerli değildir.
Bhandari, ameliyatları düşünmeden önce her zaman yaşam tarzı değişiklikleri ve tıbbi yönetimin denenmesi gerektiğini söylüyor.
Bhandari şöyle diyor: “Obezite ameliyatı adayları arasında genellikle vücut kitle indeksi (BMI) 35 veya daha yüksek olanlar, özellikle de diyabet gibi obeziteyle ilişkili sağlık sorunları olanlar yer alıyor. Bu ameliyatı düşünen diyabet hastalarının riskleri ve yararları anlamak için doktorlarına danışmaları gerekir.”
Bhandari, ameliyatın sihirli bir değnek olmadığını vurguluyor.
“Bariatrik cerrahi bir tedavi değil, bir araçtır. Bhandari, ameliyatla bile diyabetin sağlıklı beslenmeye, düzenli egzersize ve tıbbi takiplere ömür boyu bağlılık gerektirdiğini söylüyor.