Etkili bir uzman paneli, vücut kitle indeksi yüksek olan çocuk ve gençlerin, kilolarını kontrol altına almak için yoğun yaşam tarzı müdahalelerine yönlendirilmesi gerektiğini öne sürüyor.
Bu hafta ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, son yönergeler Yüksek vücut kitle indeksine sahip çocukların bakımı için, önceki versiyona göre büyük ölçüde değişmeden kalmıştır. Diğer bazı sağlık kuruluşlarının aksine USPSTF, yararlarının potansiyel risklerden daha ağır basıp basmadığını belirlemek için henüz yeterli kanıtın toplanmadığını öne sürerek, gençler için yeni obezite ilaçlarının kullanımını onaylamamayı tercih etti.
USPSTF, teknik olarak ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı çatısı altındadır, ancak görev gücü üyeleri, kanıtları incelemek ve sağlık sorunlarının önlenmesiyle ilgili çeşitli konularda önerilerde bulunmak üzere getirilen gönüllü dışarıdan uzmanlardan oluşmaktadır. Kılavuzları sağlık uzmanları tarafından geniş çapta dikkate alınıyor ve hatta aşılar gibi bazı ilaçların sigorta kapsamını bile etkiliyor.
ABD’de altı yaşından büyük çocukların yaklaşık %20’si düşünce obeziteye sahip olmak, yani vücut kitle indeksinin yaş ve cinsiyete göre 95. yüzdelik dilimde olması olarak tanımlanır. Bu çocuklar diğer çocuklara göre daha fazla sağlık sorunu riskiyle karşı karşıya olabilir ve genellikle yetişkinlerde daha fazla sağlık sorunu yaşamaya devam edebilirler. 2 tip diyabet.
2017 yılında USPSTF, çocukların düzenli olarak obezite açısından taranmasını önerdi. Obeziteli çocuklar daha sonra “kapsamlı, yoğun davranışsal müdahalelere” yönlendirilmelidir. USPSTF, Salı günü yayınlanan en yeni kılavuzunda, doktorların günümüzde rutin olarak bunu yaptığını belirterek, çocukları obezite açısından taramaya ilişkin fermanı geri çekti. Ancak çocuklarda obeziteye yönelik yoğun davranışsal müdahalelerin kullanılmasını savunmaya devam ediyorlar.
“Yani bu, süre bakımından 26 saat veya daha uzun süren müdahaleler anlamına geliyor. Halk sağlığı araştırmacısı, doktor ve görev gücü başkanı Wanda Nicholson, telefonda Gizmodo’ya yaptığı açıklamada, bu müdahalelerin büyük ölçüde üç alana odaklandığını söyledi. Çocuklara sağlıklı beslenme alışkanlıkları öğretilebilir örneğin; daha iyi yiyecek seçimlerinin nasıl yapılacağı konusunda danışmanlık yaptı; veya denetimli egzersiz programlarına katılmaya teşvik edilmelidir.
Nicholson, USPSTF’nin belirlediği bu müdahalelerin “orta derecede kilo kaybına ve ayrıca çocuklar ve gençlerin yaşam kalitesinde iyileşmeye” yol açabileceğini söyledi.
Ocak 2023’te Amerikan Pediatri Akademisi onaylanan obezite hastası gençler için kilo verme ilaçlarının kullanılması – Gıda ve İlaç İdaresi’nden bir ay sonra alınan bir karar onaylı Bu yaş grubu için Novo Nordisk’in Wegovy’si. Wegovy’deki aktif madde olan semaglutid’in, gençlere yönelik geniş çaplı bir denemeyi de içeren klinik araştırmalarda, obezite tedavisinde tek başına diyet ve egzersizden çok daha etkili olduğu kanıtlanmıştır.
AAP’nin tavsiyesi, bu ilaçların potansiyel uzun vadeli etkileri hakkında hala çok az şey bilindiğini iddia eden dış uzmanlar tarafından bazı eleştirilerle karşılandı ve bunların genç insanlarda kullanımını tüm kalbimizle benimsemek mümkün oldu. Araştırmaların bazıları (ama hepsi değil) insanların çoğunluğunun ilacı almayı bıraktıklarında kaybettikleri kiloların çoğunu geri aldıklarını öne sürüyor; bu, örneğin gençler için özellikle önemli bir husus, bu ilaçları uzun süre kullanmak zorunda kalabilecekleri ihtimali göz önüne alındığında. onlarca yıl.
En azından şimdilik USPSTF her iki yönde de bir karara varmak için henüz çok erken olduğu konusunda hemfikir. Nicholson, “İncelememize dayanarak şu anda kilo verme ilaçları hakkında öneride bulunmamız için yeterli kanıt bulunmadığını gördük” dedi.
USPSTF genellikle her beş yılda bir kılavuzlarını yeniden gözden geçirir. Dolayısıyla o zamana kadar kararlarının değişmesi kesinlikle mümkün. Ve grup, bilim adamlarının kesin olarak bilmesi gereken bilgileri toplaması için açıkça baskı yapıyor.
Nicholson, “Tavsiyemizin bir parçası olarak, özellikle bu ilaçlar ve bunların uzun vadeli yararları ve zararları konusunda daha fazla araştırma yapılması yönünde güçlü bir çağrıda bulunuyoruz” dedi. “Dolayısıyla araştırmacıların bu soruya öncelik vermesini gerçekten istiyoruz.”