Kızamık ABD’ye hoş karşılanmayan bir geri dönüş yaptı; bu yıl şu ana kadar pek çok eyalette düzinelerce çocuk son derece bulaşıcı viral hastalığa yakalandı. Kızamığın son zamanlarda hem burada hem de dünya çapında daha büyük bir sorun haline gelmesinin birkaç nedeni var, ancak kızamığın yeniden ortaya çıkması konusunda yaygın olarak spekülasyon yapılan ve suçlanmayacak bir şüpheli var: covid-19.
itibariyle erken NisanHastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, 18 eyalette 113 kızamık vakası tespit edildi ve en fazla bildirilen vaka Illinois’deydi. Vakaların üçte ikisi çocuklardan, yarısı da 5 yaşın altındaki çocuklardan oluşuyor. Herhangi bir ölüm bildirilmedi, ancak 5 yaşın altındaki 37 çocuk da dahil olmak üzere 65 kişi izolasyon veya enfeksiyonun komplikasyonlarını tedavi etmek için hastaneye kaldırıldı.
Kızamık ABD’de 2000 yılında yerel olarak ortadan kaldırılmıştır, bu da bugün ülkede görülen kızamık vakalarının genellikle başka yerlerden kaynaklandığı anlamına gelmektedir. Ancak salgınlar bazen buraya yayılabilir ve yayılabilir. ABD’de devam eden yedi salgının bir kısmı geçen yılın sonuna kadar uzanıyor, ancak vaka sayısı şimdiden 2023’te bildirilenin iki katı ve 1.200’den fazla vakanın görüldüğü 2019’dan bu yana en çok görülen yıl olma yolunda ilerliyor.
Bu salgınları tartışan sosyal medya gönderilerine göz atarsanız, insanların suçlu olarak covid-19’u işaret ettiğini görmeniz uzun sürmeyecektir. Bazı insanlar, covid’in insanların bağışıklık sistemlerini zayıflattığı bilindiğinden, kızamığın yeniden ortaya çıkması için verimli bir zemin sağlamış olması gerektiğini savunuyor. Sorun sadece kızamık da değil; tüberkülozda son zamanlarda görülen artışı veya 2022’de birçok ülkede görülen ağır pediatrik hepatit vakaları gibi olağandışı hastalık salgınlarını açıklamak için de benzer argümanlar öne sürüldü. Hatta bazı insanlar bu kadar ileri gitti. covid takma adına gelince “hava yoluyla bulaşan AIDS”—tedavi edilmemiş bir HIV enfeksiyonunun diğer fırsatçı enfeksiyonlara neden olduğu iyi bilinen etkilerine atıfta bulunuluyor.
Bu hipotezin en büyük sorunu, en azından özellikle kızamık için, onun geri dönüşüne dair özel bir açıklama getirmeye aslında gerek olmamasıdır. Kızamık virüsü, daha önce kendisine maruz kalmamış kişiler arasında inanılmaz derecede kolaylıkla yayılabilir. Yani bir toplumda kızamığa karşı bağışıklığı olmayan yeterince büyük insan kitlesi olduğu sürece, fırsat verildiğinde her zaman kontrol edilemeyen hastalık yangınlarına neden olma şansı olacaktır. Kızamık aynı zamanda dünyanın birçok yerinde endemik olmayı sürdürüyor, dolayısıyla yeni salgınlar için kaynak sıkıntısı yaşanmıyor.
George Washington Üniversitesi Milken Enstitüsü Halk Sağlığı Okulu’nda bulaşıcı hastalıklar konusunda uzmanlaşmış bir epidemiyolog olan Emily Smith, Gizmodo’ya gönderdiği bir e-postada, “Kovid-19’dan çok önce aşılanmamış insanlar arasında kızamık salgınları vardı” dedi.
Tüm eyaletler, çocuklar devlet okul sistemine girmeden önce kızamık ve bir zamanlar yaygın olan diğer mikroplara karşı aşı yapılmasını zorunlu kılmaktadır. Çocuklukta kızamık aşısının ulusal oranı hâlâ yüksek olsa da (2022-2023 öğretim yılında %93,1), son zamanlarda uzmanların bir toplulukta sınırlı yayılmayı sağlamak için gerekli olduğunu söylediği %95 eşiğinin altına düştü (bu kavram, sürü bağışıklığı). ABD’nin bazı bölgelerinde aşılama oranları daha da düşük, bu da kızamığın buralara bulaşması halinde yayılma alanı daha fazla oluyor.
Bu son salgınlarda bağışıklık açısından garip bir şey yok. CDC’ye göre vakaların yüzde 83’ü aşılanmamış ya da aşı durumu bilinmeyen kişilerden oluşurken, vakaların yüzde 12’si kızamık için gereken iki aşıdan yalnızca birini alan kişileri kapsıyor. Kızamık aşısı son derece etkili ve uzun ömürlüdür (tam iki aşıyla %99’a kadar koruma), ancak tamamen kusursuz değildir, dolayısıyla aşılanmış kişilerde ara sıra vakalar meydana gelebilir, özellikle de virüsün bir ortamda dolaşmasına izin verilirse. topluluk yeterince uzun.
Buradaki diğer tökezleyen engel ise, covid’in diğer mikroplara karşı savunmamızı geniş çapta aşındırdığı fikrini destekleyen pek bir şey olmamasıdır.
Teksas Üniversitesi Tıp Şubesi Sealy Aşı Bilimleri Enstitüsü’nde çocuk doktoru ve klinik araştırma direktörü Richard Rupp, Gizmodo’ya “Covid’in veya aşının insanların bağışıklık sistemlerini olumsuz etkilediğine dair hiçbir kanıt yok” dedi. “Kızamık her zaman endişe verici olmuştur. Sanırım insanlar kızamık imajını sadece yüzlerindeki kırmızı noktalar olarak ya da birisinin orada onunla oturan üzgün bir çuval olarak görüyorlar. Ama hayır, bu her zaman kötü bir hastalıktı.”
Hayatı tehdit eden akut covid vakalarının olduğu bilinmektedir. ortalığı kasıp kavurmak bağışıklık sistemi üzerinde ve onlar yükseltebilir Bir kişinin aynı anda başka mikroplara yakalanma riski vardır; ancak bu herhangi bir ciddi enfeksiyon için de geçerlidir. Bazı insanlar, uzun süreli covid olarak bilinen bir durum olan, ilk covid enfeksiyonundan sonra (hafif olanlar dahil) kalıcı semptomlar yaşayabilir. Ayrıca uzun süredir devam eden Kovid vakalarının en azından bir alt kümesinin, enfeksiyonun tetiklediği bağışıklık sisteminde devam eden, zararlı değişikliklerle bağlantılı olabileceğini gösteren kanıtlar mevcut.
Ancak bu değişiklikler bile birer örnek gibi görünüyor. Bağışıklık düzensizliği ve aşırı aktivasyonBir kişiyi diğer enfeksiyonlara (HIV’de meydana gelen bir şey) karşı daha duyarlı hale getirebilecek türden uzun vadeli bir bağışıklık yetersizliği değil. Nüfus düzeyinde, bilinen fırsatçı enfeksiyon oranlarının, covid’in herkesin bağışıklık sistemini zayıflatması durumunda beklediğiniz şekilde patlama yaptığını gösteren hiçbir veri yok. Ve tıpkı bu son kızamık salgınları gibi, ortaya çıkan her gizemli hastalık kümesini açıklamak için covid’e pek gerek yok. Örneğin 2022’de meydana gelen tuhaf ciddi çocuk hepatit vakaları dalgası? Şimdi bir nedenden kaynaklanmış gibi görünüyor önceden bilinmeyen etkileşim Yaygın bir virüs ile bu virüsten kaynaklanan ciddi enfeksiyona karşı nadir görülen bir genetik hassasiyet arasında.
Açıkça söylemek gerekirse, covid’in “hava yoluyla bulaşan AIDS” olarak görülmesi için hiçbir iyi neden yok. Ve bu şekilde davranmak herkese zarar verir. Kovid gerçek bir halk sağlığı sorunu olmaya devam ediyor (geçici CDC verilerine göre geçen yıl en az 48.000 Amerikalıyı öldürdü) ve uzun süre Kovid geçirenler daha fazlasını hak ediyor dikkat ve araştırma. Ancak diğer tüm sağlık problemlerini koronavirüse bağlamak hem yanlış hem de dikkati savurganca dağıtmaktır.
Pandemi, kızamığın dünya çapında geri dönüşü üzerinde gerçek bir etki yarattı; örneğin, kaynakları kesintiye uğrattı veya başka yöne yönlendirdi. mevcut kızamık aşısı programları, özellikle fakir ülkelerde. Aşı karşıtı hareketin Kovid-19 aşısı hakkında yaydığı dezenformasyon da muhtemelen halkın diğer aşılara olan güvenini zayıflattı. Dolayısıyla kızamığa karşı mücadele etmek, her yerdeki insanlara aşının değerinin hatırlatılmasını ve aşılara kolayca erişebilmelerinin sağlanmasını gerektirecektir.