Güney Kaliforniya Üniversitesi’nin yeni araştırmasına göre, milyonlarca Amerikalı ve doktorları, konu erken bilişsel gerileme olduğunda karanlıkta kalıyor. Bu hafta yapılan bir araştırma, aynı yazarların yakın zamanda yaptığı ve bu duruma sahip milyonlarca Medicare hastasının gözden kaçtığını ortaya koyan başka bir çalışmanın ardından, pratisyen hekimlerin çoğunun hastalarındaki hafif bilişsel bozukluk teşhisini büyük ölçüde eksik koyduğunu öne sürüyor. Araştırmacılar, hafif bilişsel bozuklukların daha ciddi hale gelmeden tanınması ve tedavi edilmesinin önemi göz önüne alındığında, bu tanısal boşluğun endişe verici olduğunu söylüyorlar.
Yaşlı insanlarda hafif bilişsel bozukluğun yeterince teşhis edilmediği biliniyor ancak araştırmacılar, onların çalışmasının sorunun mevcut boyutunu ölçen ilk çalışmalardan biri olduğunu söylüyor.
USC’nin Ekonomik ve Sosyal Araştırma Merkezi’ndeki Beyin Sağlığı Gözlemevi’nin kıdemli araştırma yazarı Soeren Mattke, Gizmodo’ya telefonda “Bu rakamlara işaret edebildiğimizde yapılacak çok farklı bir konuşma var” dedi.
Son çalışmada, yayınlanan Salı günü Alzheimer Hastalığını Önleme Dergisi’nde ekip, 200.000’den fazla birinci basamak hekimi ve 50.000 muayenehaneden 2017 ile 2019 yılları arasında toplanan Medicare idari verilerini inceledi. Doktorların ve muayenehanelerin beklenen hafif bilişsel bozukluk vakalarının yaklaşık %92’sini teşhis edemediğini buldular. ortalamada; Ayrıca beklenen oranlara göre doktorların yalnızca %0,1’inin gerektiği sıklıkta doğru teşhis koyduğunu da tahmin ettiler.
Önceki makalede, yayınlanan Bu Temmuz ayında Alzheimer’s Research & Therapy dergisinde yazarlar, 2015 ile 2019 yılları arasında Medicare ve Medicare Advantage planlarına kayıtlı 65 yaş üstü 40 milyondan fazla Amerikalının tıbbi kayıtlarını incelediler.
Diğer araştırmalara göre, bu Amerikalıların yaklaşık 8 milyonunun, gözle görülür hafıza kaybı veya kişinin günlük aktivitelerini henüz engellemeyen bilişsel gerileme olarak tanımlanan hafif bilişsel bozukluğa sahip olması gerekir. Ancak oran zamanla biraz iyileşme gösterse de, Medicare hastalarının yalnızca küçük bir kısmı, çalışma dönemi boyunca aslında hafif bilişsel bozukluk tanısı aldı; bu da beklenen vakaların yaklaşık %8’ine tekabül ediyor.
Başka bir deyişle, 65 yaşın üzerindeki en az 7,4 milyon Amerikalının hafif bilişsel bozuklukla yaşadıklarına dair hiçbir fikri yok; yazarlar ayrıca, 50 yaşın üzerindekileri de dahil ettiğinizde 10 milyon kadar Amerikalıya teşhis konulamadığını tahmin ediyor.
Çoğu kişi olmasa da çoğu insan yaşlandıkça bir dereceye kadar bilişsel gerileme yaşayacaktır ve her vaka önemli sorunlara yol açmayacaktır. Ancak çoğu zaman hafif bilişsel bozukluk, daha ciddi bir nörodejeneratif bozukluğun, özellikle de demansın en yaygın türü olan Alzheimer hastalığının ilk aşamasıdır. 65 yaş üstü kişilerde görülen bu vakaların yaklaşık yüzde 10 ila yüzde 15’i, yıllık olarak tam gelişmiş demansa ilerleyecek. Alzheimer DerneğiAlzheimer nedeniyle hafif bilişsel bozukluğu olan kişilerin üçte birinde beş yıl içinde demans gelişecek.
Mattke, “MCI ile aslında kolay düzeltmeleri olan bir yığın vaka var; bunlardan bazıları ilacın yan etkilerinden veya vitamin eksikliklerinden kaynaklanabilir ve vakalar tespit edilirse ele alabileceğimiz her türlü sorun olabilir” dedi. “Ve Alzheimer gibi dejeneratif durumların gidişatını değiştirebilecek, hastalık değiştirici tedaviler görmeye başlıyoruz.”
Bu tedaviler, şu anda olduğu gibi tam onaylı anti-amiloid ilaç Leqembişimdilik en iyi ihtimalle mütevazı klinik faydalar sağlıyor gibi görünüyor. Ancak pek çok uzman bu ilaçların geliştirilip bir gün önemli ölçüde birleştirilebileceğine inanıyor. Alzheimer hastalığının ilerlemesini geciktirmek veya durdurmak ve diğer demanslar. Hafif bilişsel bozukluk vakalarının mümkün olduğu kadar erken belirlenmesi, bu tedavilerden en iyi şekilde yararlanmak için gerekli olacaktır.
Mattke, bilişsel gerileme için hazır testlerin mevcut olduğunu, ancak bunların uygulanmasının zaman aldığını (10 veya daha fazla dakika) belirtiyor. Pek çok doktor yaşlı hastalarında tarama yapmak zorunda hissetmeyebilir ya da çok meşgul olabilir ve hastalar, bozuklukları daha da ileri gidene kadar böyle bir tarama istemeyi düşünmeyebilirler. Dolayısıyla Mattke, ekibinin araştırmasının, her iki grubu da bu büyüyen sağlık sorununun üstesinden gelmek için daha bilinçli ve istekli hale getirmeye başlayabileceğini umuyor.
Mattke, “Asıl önemli sonuç, bu teşhisin zamana karşı bir yarış olduğudur” dedi.