Geçen hafta Walmart, yeni kilo verme ilaçlarının insanların daha az yiyecek satın almasına neden olabileceği iddiasıyla manşetlere çıktı. Walmart ABD CEO’su John Furner şunları söyledi: Bloomberg Wegovy, Ozempic ve benzeri ilaçları kullanan kişilerin satın alma alışkanlıklarında “hafif bir değişiklik” olduğu görüldü: “sadece daha az birim, biraz daha az kalori.” Walmart bunu nasıl biliyor? Çünkü, Bloomberg insanların reçete geçmişini gıda alışveriş alışkanlıklarıyla karşılaştırabildiğini gösteriyor. Bu, herhangi bir büyük perakende ve eczane işletmesi için muhtemelen mümkün olan ve özel sağlık kayıtlarının nasıl olması gerektiği konusunda soruları gündeme getiren türden bir veri madenciliğidir.
Walmart’ın araştırmasının ayrıntılarını bilmiyoruz. Şirket, daha fazla bilgi talebine yanıt vermedi SınırVe Bloomberg iki cümlelik kısa bir özet sunuyor:
Bentonville, Arkansas merkezli perakendeci, alışveriş yapan nüfusa ilişkin anonimleştirilmiş verileri kullanarak satış modellerindeki değişiklikleri inceliyor. Uyuşturucu kullanan kişiler arasındaki satın alma değişikliklerine bakabilir ve aynı zamanda bu alışkanlıkları, ilaç kullanmayan benzer kişilerle karşılaştırabilir.
Walmart bunu yapmak için stratejik olarak iyi bir konumdadır. Hem eczane programını hem de bir ağ işletmektedir. yaklaşık 5.200 mağaza ABD genelinde, yaklaşık 3.500 tek noktadan alışveriş süper merkezi de dahil olmak üzere, birçok insan yiyecek satın aldıkları yerde reçeteleri dolduruyor. Birçok alışverişçi, Walmart’ın gelecekteki müşteri talebini tahmin etmek için genel perakende alımlarını takip ettiğini öğrendiğinde muhtemelen şaşırmayacaktır. Bloomberg Walmart ve diğerlerinin bu verileri insanların daha az yiyecek satın alacağı bir geleceğe hazırlanmak için kullanabileceğini öne sürüyor.
Ancak birisinin reçeteleri, yasal ve etik açıdan ortalama alışverişten daha hassastır. Eczane kayıtları, birçok insanın gizli tutmayı tercih edeceği sağlık koşullarını açık bir şekilde ortaya çıkarabilir; yalnızca kilo vermeye çalışıp çalışmadıkları değil, aynı zamanda kürtaj hapı alıp almadıkları veya damgalanmış zihinsel sağlık sorunlarıyla uğraşıp uğraşmadıkları. Ve ABD iken büyük boşluklar bırakıyor Tüketici gizliliğinin korunmasında eczane kayıtları, hastaların rızası olmadan ifşa edilme şekillerini sınırlayan Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Sorumluluk Yasası (HIPAA) tarafından korunmaktadır. Bu bir soruyu gündeme getiriyor Bloomberg Şunu belirtmiyor: Walmart gibi şirketler onları iş operasyonlarının diğer bölümlerine aktarabilmeli mi? Eğer öyleyse sınırlar ne olmalıdır?
Arizona Üniversitesi hukuk fakültesi Sağlık Hukuku ve Politikası Programı fakülte direktörü Tara Sklar, “Reçete verilerinin satın alınması ve satılması, hasta mahremiyeti, ticari çıkarlar ve düzenleyici gözetimi dengeleyen karmaşık bir konudur” diyor. Sklar, federal düzeyde HIPAA’nın şirketlerin bir bireye bağlı sağlık verilerini nasıl yayınlayabileceğini kısıtladığını söylüyor.
Ancak buradaki sorun “bireyseldir”. Şirketler — büyük zincirler dahil CVS’yi beğen ve Ayin Yardımı – Hasta isimleri ve reçetelerin görünür olduğu ilaç şişelerini atmak gibi şeyler yaptıkları için para cezasıyla karşı karşıya kaldılar. Ama başına BloombergWalmart, verilerinin anonimleştirileceğini veya belirli hastalara bağlanabilecek tanımlayıcı ayrıntılardan arındırılacağını vaat ediyor.
Ne yazık ki devasa, karmaşık veri kümelerinin anlamlı bir şekilde “anonim” olabileceği fikri büyük ölçüde kabul görüyor kibar bir kurgu. (Walmart’tan daha fazla ayrıntı gelmediği için, Ozempic araştırması için ne tür bir hasta onayı verilmiş olabileceği de açık değil.) Sklar, “Anonimleştirilmiş reçete ayrıntıları bile bireyler hakkında çok şey ortaya çıkarabilir” diyor. “İlaç, dozaj, zamanlama, reçeteyi yazan kişi, eczane vb. gibi ayrıntılar kişiye özel olabilir ve bu da birinin yeniden tanımlanmasını kolaylaştırır.” Bu bilgi ne kadar geniş çapta yayınlanırsa, amaçlanmayan şekillerde kullanılma ve insanların hayatlarının özel ayrıntılarının açığa çıktığını görme ihtimali de o kadar artar.
Walmart bu tür analizleri yapabilecek konumda olan tek şirket değil. Örneğin Amazon, sağlık hizmetlerine yönelik daha büyük bir hamlenin parçası olarak 2020 sonlarında kendi eczane hizmetini başlattı ve istikrarlı bir şekilde market satışlarına yöneldi. Tıbbi verilere erişimi gizlilik savunucuları arasında endişeler dile getirildi. Masadaki tek sorun gizlilik de değil: Yakın zamanda açılan bir antitröst davası, Amazon’u perakende tekelini güçlendirmek için veri hazinesinden yararlanmakla suçluyor. Amazon’un Walmart’ın tanımladığı türden bir araştırma için sağlık kayıtlarını kullanıp kullanmadığını bilmiyoruz; şirket, gelen sorulara yanıt vermedi. Sınır konuyla ilgili. Ancak eczane kayıtları, işleyişine bir başka güçlü veri kaynağı daha ekleyebilir.
“Hastalar eczanelerin ilaçlarının kayıtlarını anonim olsun veya olmasın paylaşmasını veya satmasını beklemiyor.”
Sklar, HIPAA’nın tıbbi kayıtlarla ilgili tek kural olmadığını belirtiyor. Federal Ticaret Komisyonu ayrıca, bir şirketin sağlık verilerini kullanımının hastaların beklentileriyle tutarlı olmasını sağlamayı vurgulayan Adil Bilgi Uygulama İlkeleri (FIPP’ler) adı verilen bir dizi kılavuz da yayınlıyor. Ve son zamanlarda FTC, Google, Facebook ve diğer web şirketlerinin kişisel sağlık bilgilerini kullanarak reklamları hedeflemesine izin verdiği iddia edilen GoodRx vakası gibi bazı bariz güven ihlallerine karşı sert önlemler aldı. GoodRx, anlaşmanın bir parçası olarak sağlık ayrıntılarının üçüncü taraflarla paylaşılmasına yönelik alışılmadık derecede sert bir yasağı kabul etti. Sklar, “Hastalar eczanelerin ilaçlarının kayıtlarını anonimleştirilmiş olsun veya olmasın paylaşmasını veya satmasını beklemiyor” diyor.
Ancak verilere sınırsız erişime değer veren son derece konsolidasyona uğramış şirketlerle dolu bir ekonomide, müşterilerin eczane kayıtlarının kendi sağlık hizmetlerinin yanı sıra amaçlar için de kullanılmasını ne zaman bekleyebilecekleri ve bu verileri istemezlerse ne gibi seçeneklere sahip olacakları belirsiz. etrafa yaymak.
Hepsinden önemlisi, bu araştırma bize Ozempic’in insanların daha az yiyecek satın almasını sağlayıp sağlamadığını söylemiyor. Diyabet için resmi olarak onaylanmış ancak kilo kaybı için yaygın olarak kullanılan Ozempic ve Wegovy gibi GLP-1 ilaçlarının popülaritesi hızla artmış gibi görünüyor. Ancak Walmart’tan Furner şunu söyledi: Bloomberg bunların şirket üzerindeki etkisine ilişkin “kesin bir sonuca varmak için henüz çok erken” ve araştırmanın kamuya açık ayrıntıları bu kadar yetersiz olduğunda, bu durum şirket dışındaki herkes için iki kat doğru oluyor.