Birkaç bilim insanı ekibi olası nedeni ortaya çıkardıklarına inanıyor ile ilgili gizemli bir dalgalanma Geçen yıl dünya çapında çocukları hastaneye kaldıran ve öldüren şiddetli hepatit. üçte Bu hafta yayınlanan çalışmalarda, gruplar, yaygın ancak genellikle patojenik olmayan bir virüsün vakalarla güçlü bir şekilde ilişkili olduğuna dair kanıtları detaylandırıyor ve muhtemelen diğer yaygın virüslerle birlikte enfeksiyonun yardımıyla. Etkilenen çocuklar genetik olarak da şanssız olabilir.

Geçen yılın başlarında, Birleşik Krallık’tan sağlık görevlileri ilk bildirilen üzerinde 2021 sonbaharına tarihlenen vakalarla birlikte şiddetli hepatit kümesi. Hepatit, genellikle ateş, yorgunluk ve sarılık (sarı cilt ve gözler) gibi semptomların eşlik ettiği karaciğer iltihabı için her şeyi kapsayan bir terimdir; ciddi vakalarda, doğrudan karaciğer yetmezliğine veya ölüme yol açabilir. Bu çocuklar, durumun adını taşıyan ilgisiz virüs grubu da dahil olmak üzere, hepatitin bilinen herhangi bir nedeni için pozitif test yapmamışlardı.

Çok geçmeden, diğer yerler rapor verecekti benzer kümeler. Temmuz 2022’ye göre, Dünya Sağlık Örgütü35 ülkede 1.000’den fazla bu şiddetli, açıklanamayan çocukluk çağı hepatiti vakası belgelendi. Çocukların çoğu hastaneye kaldırıldı; yaklaşık %5’i o kadar hastalandı ki karaciğer nakline ihtiyaç duydular; ve sonuçta% 2’si öldü.

Bu kümelerin kökenine dair çeşitli teoriler var. Çocukların tamamı olmasa da çoğu, hastalığa neden olabilen yaygın olarak karşılaşılan mikroplar olan adenovirüsler için pozitif test yaptı; bazıları da son zamanlarda covid-19’un nedeni olan SARS-CoV-2’ye sahipti. Ancak bu virüslerin neden olduğu zarar genellikle bu çocuklarda görülen ciddi karaciğer hasarını içermiyor, bu da burada başka bir katalizörün rol oynadığını gösteriyor. Çürütülmüş bir teori, covid-19 aşılarını suçladı, ancak etkilenenlerin çoğu çocuklar çok küçüktü atışları almış olmak.

İçinde üç kağıtlar yayınlanan Nature’da bu hafta, bilim adamlarından oluşan bağımsız ekipler anlatıyor tek başına işe yaramayan ortak bir şüpheliye işaret eden kanıtlar: adeno-ilişkili virüs tip 2 (AAV-2). Her grup, inceledikleri vakaların büyük çoğunluğunun yakın zamanda AAV-2 ile enfekte olduğunu ve benzer şekilde eşleştirilmiş kontrol hastalarından veya bilinen nedenlerle hepatit gelişen hastalardan çok daha yüksek oranlarda olduğunu buldu. Ekiplerden bazıları ayrıca AAV-2’nin çocukların karaciğerlerini enfekte ettiğine dair işaretler ve sonuç olarak organın zarar gördüğüne dair dolaylı kanıtlar buldu.

AAV-2 garip, Hatta arasında mikroplar. Bu bir uydu virüsüdür, yani bir hücre içinde ancak aynı hücreye başka bir “yardımcı” virüs bulaştığında kendisini daha fazla üretebilir. Adından da anlaşılacağı gibi, adenovirüsler AAV-2 için ortak bir yardımcı virüstür, ancak herpes virüsleri de ortağı olabilir. Bilim adamları bu çocukların birçoğunda bu yardımcı virüsleri de buldu ve bazen birden fazla.

Etkilenenlerden izole edilen AAV-2 Çocuklar bilinen diğer suşlardan önemli bir şekilde genetik olarak farklı görünmüyor, ancak Birleşik Krallık’taki araştırmacılardan yapılan bir çalışma öneriyor Kümelerin arkasındaki diğer bir anahtar faktör: Vakalarının çoğu, bağışıklık tepkimizi etkilediği bilinen bir genin aynı varyantını ve genel popülasyondan daha yüksek bir oranda taşıyordu. Yazarlar, bu varyantı taşımanın çocukları hepatitlerine yol açan beklenmedik senaryoya karşı daha savunmasız hale getirmesinin mümkün olduğunu söylüyor.

San Francisco’daki California Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalık uzmanı olan Charles Chiu, “Nadir durumlarda, benzersiz bir şekilde hassas olan bir grup çocuğun olduğu bir tür mükemmel olaylar fırtınasına sahip olabilirsiniz.” ABD’li çocuklara bakan çalışmanın arkasındaki yazarlar, söylenmiş New York Times.

Bu çalışmalar tek başına değil AAV-2’nin kümeler için sorumlu olduğunun kanıtı. Birincisi, hepsi küçük bir hasta örneğine dayanmaktadır ve vakaların bildirildiği birçok ülkeden (ABD ve ABD) yalnızca ikisine dayanmaktadır.K). Var AAV-2’nin bunu çocuklara tam olarak nasıl yapabileceğine dair hala cevaplanmamış sorular, birAyrıca bu kümelerin ortaya çıktıklarında neden ortaya çıktıklarını da bilmiyoruz.

Pandeminin ilk yıllarında diğer yaygın enfeksiyonların görece azlığı, immünolojik bir boşluğa yol açmış olabilir; öyle ki, insanlar yeniden düzenli olarak sosyalleşmeye başladıklarında bu hastalıkların salgınları (ve bunların nadir komplikasyonları), geçici olarak normalden daha büyük olmuştur. Ancak ABD’den gelen veriler belirtti Çocuklarda belgelenmiş açıklanamayan hepatit vakalarının oranı geçen yıl pandemi öncesi taban çizgisinden artmadı. Başka bir deyişle, AAV-2 her zaman bir nadir ama tutarlı hepatitin nedeni, ancak onu ancak şimdi fark ettik çünkü sonunda onu arıyorduk. Bazı ülkelerin geçen yıl gerçek bir dalgalanma yaşarken bazılarının yaşamamış olması da mümkündür.

Neyse ki, bu açıklanamayan hepatit vakalarının bildirilen insidansı, geçen yaz zirveye ulaştı, bu nedenle acil kriz sona ermiş gibi görünüyor. Ancak bu bilim adamlarının bulduklarını doğrulamak ve bu çocuklara tam olarak ne olduğunu ve benzerlerini önlemek veya azaltmak için bir şeyler yapıp yapamayacağımızı daha iyi anlamak için daha fazla araştırma yapılması gerekecek. Gelecekteki vakalar.



genel-7