Bilinen beşinci bir kişi, özel bir kök hücre naklinin ardından muhtemelen HIV’den iyileşmiştir. Adamın doktorlarına göre, yaklaşık on yıldır esasen virüssüz yaşadı. Tedavi, HIV ile yaşayan genel nüfus için pratik olmasa da, bu hastalardan elde edilen bilgiler, bilim adamlarının gelecekte daha ölçeklenebilir bir tedavi bulmasına yardımcı olabilir.
Sadece Düsseldorf hastası olarak bilinen (Almanya’daki şehirden sonra) 53 yaşındaki Almanya’da ikamet eden kişi, dokuz yıldan uzun bir süre önce prosedüre girdi. Beyaz kan hücrelerini etkileyen bir kanser türü olan akut miyeloid lösemi vakasının tedavisine yardımcı olması için kök hücre nakline ihtiyacı vardı. Ancak doktorları, virüsün en yaygın türü olan HIV-1’e doğal direnç sağlayan nadir bir genetik mutasyona sahip birinden alınan uyumlu donör kemik iliği ile bağışıklık sistemini yeniden inşa etme fırsatı buldu.
Adam yıllar içinde bazı sağlık sorunları yaşamış olsa da (kanserinin nakilden birkaç ay sonra kısa bir süre nüksetmesi dahil), HIV viral yükleri, antiretroviral tedavide kaldığı süre boyunca sürekli olarak saptanamaz durumda kaldı. Aynı zamanda, bazı testler vücudunun hala HIV RNA ve DNA izleri içerdiğini öne sürerken, diğerleri hayatta kalan hiçbir parçanın çoğalamayacağını ve enfeksiyonu yeniden başlatamayacağını belirtti. Sonunda, 2018’de doktorları, onu HIV tedavisinden tamamen vazgeçirme ve yakından izleme kararı aldı. Neyse ki, dört yıldan uzun bir süre sonra enfeksiyon geri dönmedi ve kendilerini HIV’den kurtulduğunu ilan edecek kadar güvende hissediyorlar.
Makalelerinde, “Analitik tedavinin kesilmesinden dört yıl sonra, viral bir geri tepmenin olmaması ve HIV-1 antijen kalıcılığının immünolojik bağıntılarının olmaması, HIV-1 tedavisi için güçlü kanıtlardır” diye yazdılar, yayınlanan Nature Medicine’de Pazartesi.
Bu tür bir kök hücre nakli aldıktan sonra hastaların muhtemelen iyileştiğine dair dört rapor daha var. iki ilan edildi geçen sene. Tipik olarak, ilgili doktorlar dikkatli olmak hastalarının yalnızca uzun vadeli remisyona ulaştığını ve gerçek bir iyileşmeyi doğrulamanın daha fazla zaman alacağını belirtmek. Ancak bu vaka, prosedür ile devam eden HIV’siz durum arasındaki en uzun boşluklardan biri gibi görünüyor.
G/O Media komisyon alabilir
Bu nakillerin HIV hastaları için ne kadar uygulanabilir olabileceği konusunda yıllar içinde bazı gelişmeler oldu. Geçen yıl doktorlar bildirildi göbek kordonu kanı verildikten sonra sürekli remisyona ulaşan bir kadın üzerinde, bu da donörünün yalnızca kısmi bir eşleşmeye ihtiyaç duyduğu anlamına geliyordu. Ancak bu prosedürler, birçok potansiyel komplikasyonla birlikte gelen yüksek riskli müdahalelerdir, bu nedenle genellikle lösemi gibi diğer durumlar için son çare seçeneği olarak kullanılırlar. Ve bu tür bir naklin yapıldığı son zamanlarda en az bir vaka oldu. arızalı bir hastanın HIV’ini tamamen temizlemek için.
Bu sınırlamalar donör kök hücre anlamına gelirken Uzmanlar, nakillerin asla standart bir HIV tedavisi olmayacağını, yeni araştırma yollarını ateşleyebileceklerini ve sonunda gerçekten pratik bir tedaviye yol açabileceklerini söylediler. Bazı araştırmacılar çoktan ders çalışıyor Örneğin, bir alıcının kendi bağışıklık hücrelerini laboratuvarda HIV’ye dayanıklı olacak şekilde genetik olarak tasarlamanın ve ardından onları geri nakletmenin mümkün olup olmadığı.
Bu arada, Düsseldorflu hastanın doktorları, o zamandan beri birkaç başka hastayı donör kök hücre ile tedavi ettiklerini söylüyorlar. iyileştiğini söylemek için henüz çok erken olsa da, benzer şekilde olumlu ilk sonuçlarla.